часнику

Часник (Allium sativum L.) може бути цінним агентом для контролю глікемії та профілактики довгострокових ускладнень при цукровому діабеті 1,2 .

Серед механізмів, що лежать в основі патогенезу діабетичних ускладнень, пропонується один, викликаний під час гіперглікемії, що випливає з прямої реакції, відомої як реакція Майяра або неферментативне побуріння. Ця реакція походить від факторів, які можуть визначити довгострокові ускладнення діабету: глікозилювання білків і накопичення так званих кінцевих продуктів гликозилювання (AGEP). Реакція Майяра виникає, наприклад, при запіканні м'яса, як наслідок дії тепла на білки та цукри. Це також реакція, яка пов'язана з погіршенням якості їжі, зміною смаку та втратою харчової цінності.

Глікірування білка (також відоме як неферментативне глікозилювання) є першою частиною реакції Майяра і відбувається, коли карбонільна група в цукрі реагує з групою амінокислот білка, утворюючи лабільну основу Шиффа, яка згодом переставляється. дають так звані продукти Amadori. Формування основи Шиффа відбувається протягом кількох годин, тоді як продукти Amadori утворюються через дні. Продукти Amadori можуть піддаватися самоокисненню в присутності перехідних металів для утворення вільних радикалів. Ці вільні радикали можуть пошкодити білки, ліпіди та нуклеїнові кислоти, сприяючи пошкодженню тканин при цукровому діабеті.

Підвищений рівень глікірування та накопичення в тканинах AGPE може змінити конформацію білка, змінюючи його функцію за рахунок зміни активності ферменту, модифікуючи період його напіввиведення, змінюючи імуногенність та зшиваючи структурні білки.

Глікозилювання та утворення AGPE також супроводжуються утворенням вільних радикалів шляхом автоокислення як глюкози, так і глікозильованих білків, тому існує значний інтерес до антиглікозилюючих сполук через їх терапевтичний потенціал 3. Глікозилювання відбувається спонтанно кожного разу, коли білки піддаються зниженню цукру, і це залежить від ступеня та тривалості гіперглікемії in vivo 4. Багато клітин мають рецептори для просунутих кінцевих продуктів глікозилювання, і взаємодія AGEP з їх рецепторами може спричинити внутрішньоклітинний окислювальний стрес та активацію ядерного фактора kB (NF-kB). Останні можуть стимулювати вироблення прозапальних і адгезійних молекул, що в свою чергу збільшує проникність судин, що лежить в основі судинної патології діабетика.

Накопичення AGEP у тканинах разом із збільшенням окисного стресу відіграє важливу роль у патогенезі діабетичних ускладнень.

Рисунок 1. Роль прогресивних продуктів глікозилювання в патології діабетичних ускладнень. Адаптовано за матеріалами: Ахмед Н. Кінцеві продукти гликозирования - роль у патології діабетичних ускладнень. Діабет Res Clin Pract. 2005; 67: 3–21.

Різні напрямки досліджень розглядають переваги використання натуральних продуктів, які виконують цю подвійну дію: антиглікозилюючих та антиоксидантних, з особливим інтересом у хворих на цукровий діабет. Деякі з цих продуктів будуть листям зеленого чаю: Camellia sinensis (L.) Kuntze, шкірка плодів деяких видів роду Garcinia, родова група флавоноїдів (серед яких виділяється рутин) або часник.

Часник захищає від атеросклерозу, запобігаючи гіпертонії, знижуючи рівень холестерину та тригліцеридів у сироватці крові, а також пригнічуючи агрегацію та окислення тромбоцитів ЛПНЩ. Часник також підвищує активність антиоксидантних ферментів, таких як каталаза, супероксиддисмутаза та глутатіонпероксидаза. На моделях на тваринах використання як сирого часнику, так і водних екстрактів ефективно покращує чутливість до інсуліну, пов’язану з метаболічним синдромом та окислювальним стресом 5,6 .

Витриманий екстракт часнику перешкоджає утворенню AGEPs in vitro, захищаючи від шкідливого впливу глікації та вільних радикалів при діабеті 7. Отримання витриманого екстракту часнику отримують шляхом розрізання цибулин часнику на тонкі шари та осадження їх у 15-20% -ний етанольний розчин при кімнатній температурі на 20 місяців. Далі слід концентрація екстракту з використанням зниженого тиску та температури.

Одним з основних компонентів цього витриманого екстракту часнику є S-аліл-цистеїн (SAC), що супроводжується S-аліл-меркаптоцистеїном (SAMC), сполуки, які, як було показано, є більш стабільними, ніж аліцин. Концентрація SAC у витриманому екстракті часнику становить близько 1000 мкг/г, тоді як у цибулинах сирого часнику вона становить 20 мкг/г 8. Ключовий компонент витриманого часнику (SAC) є потужним антиоксидантом і може інгібувати утворення AGEP, тому він стане захисним агентом проти діабетичних ускладнень, зменшуючи окислювальний стрес.

Поєднання часнику (300 мг, три рази на день) разом із одним із препаратів першого вибору при лікуванні цукрового діабету 2 типу (DM2), таким як метформін (500 мг, двічі на день), продемонструвало поліпшення як при глікемічному контролі, так і при дисбалансі ліпідів, більший, ніж при застосуванні препарату виключно 9 .

Ця ж комбінація, в даному випадку 1 г метформіну, плюс 750 мг Allium sativum/день, у випадку пацієнтів із ожирінням, що страждають ожирінням на ЦД2, спричинила значне зниження рівня глюкози натще і після їжі в обох групах з більшим відсотком у групі, яка асоційований метформін/А. sativum, також пропонуючи зниження загального холестерину, тригліцеридів, ЛПНЩ та С-реактивного білка, а також збільшення ЛПВЩ та аденозиндезамінази 10 .

У конкретному випадку ліпідного обміну дози A. sativum 600 мг/добу зменшують 10-річну ймовірність розвитку серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з атеросклерозом; Дози 300 мг зазвичай дають значні результати у контролі ліпідів у пацієнтів без атеросклерозу 11 .

Екстракт часнику у віці відновлює біодоступність оксиду азоту (NO), навіть в умовах підвищеного гомоцистеїну 12 .

Ефективні дози для контролю систолічного артеріального тиску САК коливаються від 1,2-2,4 мг/день 13,14. Встановлено, що ця доза 2,4 мг на добу SAC ефективна для поліпшення метаболічного контролю у пацієнтів із DM2 15 .

У рандомізованому подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні витриманий екстракт часнику (250 мг), а також вітамін В12 (100 мг), фолієва кислота (300 мг), вітамін В6 (12,5 мг) та л-аргінін (100 мг) щодня протягом 1 року, це пов'язано зі сприятливим поліпшенням окисних біомаркерів, судинної функції та меншим прогресуванням атеросклерозу 16 .

Список літератури