Поведінка гіперхолестеринемії в Ла-Тринідад-де-Орічуна, муніципалітет Ромуло-Гальєгос, у пацієнтів віком від 20 до 70 років

Гіперхолестеринемія - це аномалія транспорту ліпідів, яка виникає внаслідок збільшення синтезу або затримки деградації ліпопротеїдів, що транспортують холестерин у плазмі. Гіпохолестеринемія розглядається, коли рівень холестерину в плазмі крові перевищує 200 мг/дл. (5,16 ммоль/л).

віком

У Північній Америці та Європі холестерин та насичені жири в їжі є найпоширенішими причинами легкого та помірного підвищення рівня ЛПНЩ.

Поведінка гіперхолестеринемії в Ла-Тринідад-де-Орічуна, муніципалітет Ромуло-Гальєгос, у пацієнтів віком від 20 до 70 років. З вересня 2008 року по червень 2009 року

АВТОР Д-р Іванович Верас. Резидент комплексної загальної медицини першого курсу

Вихователь. Драана Хуана Еліса Ейрін Араньядо. Спеціаліст І ступеня з комплексної загальної медицини. Викладацька категорія

Боліваріанська Республіка Венесуела. Апуре - муніципалітет Ромуло-Гальєгос. Парафія Ла Тринідад

ВСТУП

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку в результаті серцево-судинних захворювань помирає близько 17 мільйонів людей, багато з яких спричинені високим рівнем шкідливого холестерину. За даними Британського фонду серця, цей високий рівень холестерину є основним фактором ризику серцево-судинних захворювань, які є основною причиною смерті у всьому світі. (1)

Серцево-судинні захворювання є основною причиною захворюваності/смертності в промислово розвинутих країнах, а також у країнах, що розвиваються. Найважливішим патологічним субстратом в етіології цих захворювань є утворення атероматозного нальоту та подальший тромбоз, що посилюється наявністю таких факторів ризику, як дисліпідемія, куріння та гіпертонія (2).

За даними Панамериканської організації охорони здоров’я, у 2010 році серцево-судинні захворювання будуть причиною однієї з кожних трьох смертей в Америці.

У кожного четвертого пацієнта, який відвідує клініки первинної медичної допомоги, рівень холестерину або тригліцеридів перевищує рекомендований рівень. Хоча 73% лікуються якимись ліками, лише кожен третій правильно контролюється (3)

Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є основною причиною смерті в західному суспільстві. З перших результатів дослідження Фремінгема чітко була встановлена ​​низка ситуацій, які суттєво пов'язані з розвитком ССЗ, вони є так званими серцево-судинними факторами ризику (ССЗ): артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ожиріння, гіперхолестеринемія з зниження рівня ЛПВЩ, куріння, сидячий спосіб життя (4).

Дослідження, проведене в 1996 р. Щодо поширеності цих факторів серед населення США, підрахувало, що серцево-судинні захворювання були основною причиною смерті в США 40% усіх смертей у 1992 р. (34,2% у чоловіків та 46,7% у жінок). Починаючи з 1987 року, кардіоішемічна хвороба посідає перше місце в серцево-судинній смерті, випереджаючи цереброваскулярні захворювання, у чоловіків (навпаки, у жінок), оскільки ризик цереброваскулярної смерті зменшується більше (особливо за рахунок зменшення споживання тютюну, кращого лікування гіпертонії тощо). .) (5)

У 18% європейського населення середнього віку рівень холестерину перевищує 250 мг/дл. Поширеність артеріальної гіпертензії (більше 160/95 мм рт.ст., набагато вища за сучасні критерії) становить 20-30%. 23,7% європейців страждають ожирінням (індекс маси тіла перевищує 30 кг/м2). Понад 50% дорослого населення заявляє, що не робить жодних фізичних вправ.

Вимірювання, проведене експертами з лікування серцево-судинних захворювань, уточнило, що 40 відсотків аналізованого населення Латинської Америки вважає, що контроль над шкідливим холестерином або ЛПНЩ досягається лише за допомогою дієти. (6)

Хоча лише 11 відсотків опитаних правильно відповіли, що для лікування ЛПНЩ потрібно робити дієту, фізичні вправи та, якщо потрібно, приймати ліки довічно, оскільки це хронічне захворювання. (7)

Медична консультація виявила високий рівень невігластва щодо холестерину серед латиноамериканців і змусила фахівців підрахувати, що шість з 10 пацієнтів, які проходять терапію для зниження рівня поганого холестерину, не досягають належних значень. (8)

48 відсотків опитаних припускають, що препарат для лікування ЛПНЩ слід приймати лише до досягнення відповідних рівнів, і ігнорують, що лікування не можна переривати навіть тоді, коли рівень холестерину стабілізується. В опитуванні, спонсорованому групою Merck Sharp & Dohme, взяли участь 900 чоловіків та жінок старше 30 років з Аргентини, Бразилії, Чилі, Колумбії, Коста-Ріки, Еквадору, Перу та Венесуели. (9)

Тенденція на національному рівні подібна до світової ситуації, де ця проблема надмірного недоїдання продовжує наростати.

У Венесуелі відсутні точні та сучасні дані про частоту атеросклерозу серед загальної популяції, хоча відомо, що вона зростає в останні роки. Атеросклероз, як правило, частіше вражає міські групи з харчовими звичками, подібними до тих, що існують у країнах з розвиненою економікою; оскільки ці групи не становлять більшості серед загальної популяції, ускладнення атеросклерозу ще не є тягарем для закладів охорони здоров’я.

У Венесуелі, згідно з даними Системи нагляду за харчуванням та харчуванням (SISVAN), було показано, що поширеність надмірної ваги. Це було виявлено у зв'язку з підвищеним рівнем артеріального тиску, діабетом, респіраторними та серцево-судинними захворюваннями, психосоціальними розладами, високим рівнем загального холестерину, ЛПНЩ і тригліцеридів, на додаток до більш високого рівня захворюваності (20).

Хоча завдяки державній політиці та підтримці державних органів можна досягти значних змін, щоб змінити ці показники захворюваності та смертності, особливо через серцево-судинні захворювання у цієї популяції. Беручи до уваги, що більше, ніж хвороба, вона є фактором ризику серцево-судинних захворювань. Я присвячу себе проведенню цього дослідження в цій громаді через його важливість з епідеміологічної точки зору як одного з основних факторів ризику, пов'язаних із захворюваністю та смертністю від серцево-судинних захворювань у світі, і що ця громада не звільняється.

Крім того, дослідження такого типу ніколи не проводилось у громаді, тому це мотивувало мене провести це дослідження з метою визначення того, як ця патологія поводилась у громаді, і я намагався зменшити її вплив