Високий кров'яний тиск є загальним, незалежно від соціально-економічного статусу, і, за оцінками, він становить 18% смертей в окрузі Стокгольм. У той же час існує економічно ефективне лікування як у формі зміни способу життя, так і в підтримці ліків. Втручання дають великі можливості системі охорони здоров’я для покращення здоров’я населення.

знання

Вік та спадковість є важливими факторами ризику високого кров'яного тиску
Високий кров'яний тиск, або високий кров'яний тиск, означає, що кров'яний тиск перевищує певні межі в середньому. Артеріальний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа і виражається в мм рт. Ст. Приладу. Вимірювання слід проводити двічі, частково, коли серце перекачує кров (систолічний тиск), а частково, коли серце розслабляється (діастолічний тиск).

Високий кров'яний тиск обмежується систолічним тиском не менше 140 мм рт.ст. або діастолічним тиском не менше 90 мм рт. Прикордонний підхід полегшує діагностику та лікування, але ризик у цілому за шкалою артеріального тиску постійно зростає. Отже, будь-яка людина з артеріальним тиском 150/100 має більш високий ризик, ніж хтось із тиском трохи вище 140/90, хоча у обох діагноз однаковий: високий артеріальний тиск. Це нещодавно стало важливим у рекомендаціях щодо дегресивного контролю та лікування.

Виникнення та розвиток з часом

У дослідженні SDPP гіпертонію вимірювали одним виміром, тому результати слід інтерпретувати з обережністю. На одне вимірювання можуть впливати джерела помилок, такі як гіпертонія білого халата (артеріальний тиск, який лише високий у догляді) або маскована гіпертонія (у цьому випадку тиск, який вищий у напруженому повсякденному житті, ніж на час дослідження) і тому не повинен використовуватися як основа для лікування особистості. З іншого боку, як показник частоти артеріальної гіпертензії на рівні групи, одне вимірювання працює добре, тому результати свідчать про значне поліпшення стану медичної допомоги для діагностики, а також для лікування гіпертонії.

Відповідь

Європейське товариство кардіологів та Європейське товариство гіпертонії рекомендують контролювати артеріальний тиск принаймні раз на п’ять років у осіб старше 18 років (4). Сьогодні понад 90% населення округу Стокгольм отримує амбулаторну допомогу протягом п’яти років. Таким чином, можна проводити вимірювання артеріального тиску без спеціальної програми відвідування.

Майбутнє інформаційне середовище для здоров’я може все ще бути придатним для підтримки процесу після вимірювань високого кров’яного тиску, незалежно від того, де це сталося під час амбулаторної допомоги, і для того, щоб система вказувала, коли вимірювання артеріального тиску взагалі давно не проводились. Такий систематичний моніторинг може значно зменшити кількість смертей, а також недостатнє лікування та смертність.

Ефективне лікування існує, але є прогалини у дотриманні

Для тих, у кого діагностовано високий кров’яний тиск, існує ефективне лікування. По-перше, рекомендуються такі зміни способу життя, як втрата ваги, фізичні вправи, відмова від куріння, здорові звички пиття, відмова від солі та зменшення стресу (4). Експерименти показують, що втручання у спосіб життя впливають на високий кров'яний тиск, що еквівалентно прийому ліків (так звана монотерапія) (5).

Однак ефект часто є короткочасним, оскільки зміни способу життя для багатьох стають тимчасовими (6). По-друге, ліки є ефективними методами лікування (7), але навіть при такому лікуванні проблема полягає у відсутності дотримання (8). Це можна компенсувати зменшенням кількості розділених доз (8) та комбінованою терапією кількома одноразовими низькими дозами препаратів, якщо відсутність адгезії зумовлена ​​побічними ефектами (4).

Результат також покращується шляхом регулярного моніторингу та, певною мірою, надання пацієнтам нагадувань та проведення власних вимірювань артеріального тиску вдома (9). Успішне лікування артеріального тиску при зміні способу життя або прийомі ліків дуже чітко пов’язане зі зниженням захворюваності та смерті. Тому лікування артеріального тиску є дуже актуальним завданням для охорони здоров’я.

Слід серйозно ставитися до високого кров’яного тиску

"І лікарям, і пацієнтам важливо усвідомлювати, наскільки важливо для здоров'я досягнення нормального артеріального тиску", - говорить Томас Кахан, головний лікар, спеціаліст із серцево-судинних захворювань лікарні Дендерид на північ від Стокгольма.

Томас Кахан є членом експертної групи, яка займається звітом про високий кров'яний тиск, опублікованим СБУ наприкінці 2004 року, який готує державу до медичного обстеження. У звіті СБУ зазначає, що більше чверті 20-річного шведського населення має високий кров'яний тиск, високий кров'яний тиск. Захворювання однаково часто зустрічається і у чоловіків, і у жінок. Шістдесят відсотків шведів з високим кров'яним тиском демонструють легке підвищення артеріального тиску (див. Артеріальний тиск), тридцять відсотків мають помірне підвищення артеріального тиску, а десять відсотків мають сильне підвищення артеріального тиску.

Згідно зі звітом СБУ, дослідження показують, що навіть легке та помірне підвищення артеріального тиску може однозначно збільшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Підвищений кров'яний тиск завжди слід сприймати серйозно. Це означає, що, по-перше, нам потрібно вивчити загальний ризик серцево-судинних захворювань людини », - говорить Томас Кахан.