атопічний

Атопічний дерматит порушує проблеми лікування, до яких належать фахівці з різних областей, такі як алергологи, гастроентерологи, дієтологи, імунологи ... лікування іноді буває складним і не реагує на перший рядок кремами для шкіри різного складу, з різними кортикостероїдами; в інших випадках, особливо дітей та жінок, вони піддаються дієтам виключення, починаючи з клейковини, коров'ячого молока ... без будь-яких сприятливих результатів; Цікаво прочитати статтю, процитовану Medscape, або реферат, який я публікую нижче (Грем М. Ліппер, доктор медичних наук, 26 червня 2018 р.).

Перспективні нові методи лікування атопічного дерматиту

Атопічний дерматит (АД) - це хронічне запальне захворювання шкіри, зумовлене Т-клітинами, з поширеністю до 10% у дорослих та 25% у дітей. Класичний АД проявляється в дитинстві з рецидивуючим дерматитом обличчя, перетворюючись у дитинстві на ділянки в зонах згинання, з хронічним запаленням та лихеніфікованими бляшками. Особливості включають свербіж, асоційований атопічний діатез (астма, алергічний риніт/кон’юнктивіт, харчова алергія), порушення епідермальної бар’єрної функції та супутні захворювання, такі як порушення сну та затримка розвитку.

Зараз дослідники проводять картографічну діагностику імунної дисрегуляції за АД, яка характеризується хронічною активацією імунної відповіді на Th2.

Системна терапія, що пригнічує Т-клітини, така як азатіоприн, метотрексат, мофетиловий мікофенолат та циклоспорин, ефективні для контролю середнього та важкого ступеня АД (все це як непризначені показання). Однак ці методи лікування обмежені побічними ефектами, включаючи імуносупресію, ризик раку та поліорганну токсичність, особливо при хронічному прийомі.

Навпаки, підшкірно введений дупілумаб, людське моноклональне антитіло, націлене на рецептор інтерлейкіну-4 альфа (IL-4R-альфа), отримало схвалення Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) англійською мовою для лікування середньої та важкої форми АД у дорослих, частково завдяки його неабиякій характеристиці безпеки та ефективності, подібній до деяких ширших та токсичніших імунодепресантів.

Дупілумаб, далеко не унікальний препарат «єдинорога», є першим у довгому списку перспективних препаратів, що розробляються, таких як Лебрикізумаб, Фезакінумаб та Немолізумаб.