powerpoint

(Медичні засоби. Університет Мартона Вайна Фармацевтичний інститут фармацевтичної організації 2007/2008.

(Медичні засоби

Стенограма презентації

(Медичні засоби Університет Мартона Вайна Фармацевтичний інститут фармацевтичної організації 2007/2008

Нестриманість • Визначення: нетримання сечі - це скарга на мимовільне сечовипускання. • Це означає лише втрату сечі через уретру. (Інші режими, наприклад, свищ (свищ, абсцес трубки), екстрауретральне сечовипускання)

Нетримання II. Причини: • Стресове нетримання сечі (недостатнє функціонування сфінктера уретри - фізичні навантаження, їжа чхання, гімнастика) • Позивне (позивне) нетримання сечі • Переповнене нетримання сечі (розлад м’язів сечового міхура або виділення - нетримання сечі) Безперервне нетримання сечі

Нетримання III. Симптоми зберігання • Частота денних частот • Ніктурія - кілька разів на ніч • Невідкладність - раптовий ризик Симптоми ризику • Вік • Вагітність • Пологи • Менопауза • Операція на малому тазу • Втома • Симптоми нижніх сечових шляхів • Інвалідність • Невропатія

Нетримання IV. Захворюваність • Удвічі менше у чоловіків • Важко визначити у жінок (30-40% тих, хто страждає від цього звернення до лікаря) приблизно 30% • 37% легка, 17% важка втрата сечі • 70% стрес, 17% позиви, 13% змішані.

Нестриманість V. Лікування • Хірургічне • Консервативне

Нетримання сечі VI. Ступінь вираженості нетримання поділяли на середнє значення виділеної сечі протягом 4 годин (виражене в мл) • нестримне утримання до 50 мл • легке нетримання 50-100 мл • помірне нетримання 100-200 мл • важке нетримання 200-300 мл • дуже важке нетримання 300 мл, важке і дуже важке нетримання калу поєднується з нетриманням калу

Нетримання VII. Легка НЕПРИМІТКА Урологічна подушечка • Спорадична мимовільна і невелика кількість сечі, напр. у жінок під час фізичних навантажень, у чоловіків через нестабільність м’язів внаслідок збільшення простати та після операції на простаті. • Кожна четверта жінка у віці старше 30 років має нетримання сечі порівняно з 57% у віковій групі 45-60 років. • Їх форма відповідає лінії тіла, не видному зовні. Їх можна прикріпити до нижньої білизни за допомогою клейкої смужки, для їх використання не потрібні штани із сітчастим кріпленням

Нетримання сечі VIII. СЕРЕДНЯ НЕЗМЕРЖЕННЯ Анатомічні прокладки • Анатомічні прокладки для підгузників для пацієнтів з помірним та важким нетриманням. Їх можна застосовувати як серед людей з активним способом життя, так і в стаціонарній допомозі.

Нетримання IX. СЕРІОЗНА І ДУЖЕ СЕРІОЗНА НЕКОНТИНЕНЦІЯ Колготки • Підгузники для пацієнтів з середнім та важким нетриманням. Їх можна застосовувати як серед людей з активним способом життя, так і в стаціонарній допомозі. Це брючні підгузники для денного використання. • Вони доповнені еластичною талією, тому ідеально прилягають до лінії тіла. Використання клейких стрічок не вимагає використання еластичних застібок.

Нетримання X. Прокладки для пацієнтів • Прокладки для пацієнтів відіграють важливу роль у догляді за пацієнтами з урологічними проблемами та забезпечують додатковий і відмінний захист ліжка або постільної білизни від забруднення та мокнення.

Нетримання XI. Шари: М'який шар - специфікація. абсорбуючий шар - розподіляючий шар - специфікуючий абсорбуючий шар - дихаючий чохол (супер абсорбент - рідина + запах) Ємність: Урологічна прокладка: • загальна абсорбуюча здатність 70-200г Анатомічна прокладка • загальна абсорбуюча здатність 100-900г Підгузник штанів • загальна абсорбуюча здатність 1260г

Зонд Відділ • Зонд (Зонд - це пластикова лінія, яка вставляється в порожнину тіла для дренажу, клізми або доставки ліків.) • Дренажна трубка • Ін’єкційна трубка • Аеродинамічна труба • Шлунок • Кисень • Катетер • Всмоктуючий катетер • Катетер сечоводу • Тіман, Фолі, Нелатон • Канюля • Бранил (Браунюле - брахіум, рука)

Катетер • Катетеризація сечового міхура використовується для видалення сечі, зібраної в сечовому міхурі. • Катетеризація: діагностика v. з терапевтичною метою. • Перші зустрічаються рідше через поширення ультразвукових приладів.

Катетер II. Для терапевтичних цілей, з іншого боку: • Для вирішення гострої затримки сечі • Для промивання сечового міхура • Для лікування сечового міхура ліками • Для дренування згустку в кровоточивому міхурі, для запобігання утворенню іншої сечі

Катетер III. Застосування • Одномісний • Переривчастий, з певною регулярністю • На короткий період у кілька днів • Постійно

Катетер IV. Техніка катетеризації • Ретельно продезінфікуйте область навколо отвору уретри в чистих або стерильних умовах • Нанесіть анестетик, анестезуючу слиз або мастило лише на уретру • Вставте катетер в уретру твердим рухом

Катетер V. Типи катетерів • Нелатон - прямий кінець • Тіман - вигнутий кінець • Фолі - повітряна куля • Спеціальний 3-лунковий • Пеццер, Малекот, напівжорсткий, метал, скло,

Катетер VI. • Тіманн к. лише для чоловіків - анатомічна підготовка, з маркером на іншому кінці, завжди в напрямку до живота; • Нелатон к. унісекс, прямолінійний; • 3-лункова мийка сечового міхура. в кінці 3 отвори, рідина може входити і виходити, на іншому кінці 3 з'єднувачі, вхідний отвір (ізотонічна сіль, вода борної кислоти 3%, раніше був розчин перманганату), вихідний отвір і на третьому надувний. При гематурії. • Фолі к. Також має другий отвір, через який на кінці катетера утворюється балон, який закріплює к. У сечовий міхур закачують 10 мл рідини в нього • Інші варіанти кріплення: слінг

Катетер VII. Параметри катетера • Матеріал: силікон - використовується багаторазово (після дезінфекції), протягом більш тривалого часу, до 3 тижнів; пластик - одноразовий, від 1 тижня до 10 днів; чистий k. - гума, пластик, напівжорстка к. - шовкова тканина, просочена восковим лаком, жорстка к. - метал, пластик, скло • Діаметр - Ch (Шар'єр), 1 Ch = 0,33 мм • Довжина. Якщо короткий, то жіночий

Катетер VIII. Тапочки, мастила, глики • Прищепити гель • Mucilago ad catheterem Mucilago hydroxyaethylcellulosi 30g Phenylhydrargyrum boricum solutum 0,1% 10g з Thyomersalum solutum 0,1% Aqua destillata 60g

Хірургічні шви • Найдавніші часи кінського волосу, бавовни, смужки шкіри, голови термітів • Сер Джоф Лістер вперше зажадав дезінфекції карболової кислоти хірургічних ниток (сибірська виразка, гангрена газу, правця) • У 1874 році було запатентовано перший атравматичний голчасто-нитковий блок, кишечник; рослинні: конопля, бавовна, зелень, клітковина кори; людина: волосся

Хірургічні шви II. Відділ • Їх сировина: природна, штучна • Їх структура: мононитка, багатонитка • Їх поведінка в організмі: розсмоктується, не поглинається

Хірургічні шви III. Структура Пряжа з моноволокна • Перевага: гладка поверхня, низьке тертя та опір, менша травма тканини тощо. • Недолік: важко обробляти та зав'язувати Multifil • Перевага: міцність, гнучкість, м’якість, хороша фіксація вузлів, простота в експлуатації • Недолік: подовження, травма тканин, розріз, капілярність тощо.

Хірургічні шви IV. Сировина Натуральне • Перевага: керованість, зав'язування • Недолік: ферментативне, непередбачуване всмоктування, реакції тканин Синтетичне • Перевага: економічне, гідролітичне, передбачуване поглинання, міцність • Недолік: мононитки важко обробляти

Хірургічні шви V. Механізм всмоктування Абсорбенти • Перевага: розкладається, сторонні речовини не залишаються • Недолік: обмежений час утримання рани Не абсорбується • Постійна адгезія рани • Недолік: залишки сторонніх речовин, розріз шва, відмова шва

Хірургічні шви VI. Утримання ран, (час всмоктування (дні)) • Дуже короткий (швидкий) 7-14 (35-42, 60-90) • Короткий (швидкий) 14-21 (90-120) • Середній 28-35 (56-80 ) • Довгі 49-56 (160-180)

Хірургічні шви VII. Розмір шва (Завжди якомога тонший, але з достатньою міцністю на розрив!) • Довжина пряжі: зазвичай 45-75 см (атравмат.) • Діаметр нитки: найпоширеніша одиниця: • USP - інтервали, наприклад: 11-0 • Метричний ( EP) - десяті частки міліметра • B&S (Brown & Sharp) - від 40 до 18 шкал • Наприклад: USP, Metric, B&S dia • 3-0 2 30 0,2-0,29 мм

Хірургічні шви VIII. Хірургічні голки: • Раніше: колючки акації, оселедець, кістка, металева голка (з 19 століття) • Сьогодні: атравматичний - ниткоподібний голковий або різьбовий • Будьте: не згинаючись, мінімальна реакція тканин і травма, тонка, легка для стерилізації

Хірургічні шви IX. Деталі голки • Наконечник голки • Корпус голки • Форма голки Голка • Прямий • Зігнутий кінець (лижа) • Повністю зігнутий (1/4, 3/8, ½, 5/8), (голка зігнута досі) • Ріжуча голка - груша

Хірургічні шви X. Приклади: • Шкіра: нерассасывающаяся, атравматична, монофільна • М’язи: (швидко заживає) помірно всмоктується • Шлунок: (швидко заживає) монофільна, розсмоктується і не всмоктується • Тонка кишка: монофільна, розсмоктуюча • Пряма кишка: (повільне загоєння) не -рассасывающийся • Дихальний: (повільне відновлення) нерассасывающийся, монофільний • Судинний протез: багатонитковий, не розсмоктується

Хірургічні шви XI. Матеріал пряжі: (розсмоктується) • Дуже коротке утримання рани: Кетгут (не-котяча кишка), овець v. тонкий кишечник великої рогатої худоби, СЕГ, репресований. Сьогодні синтетичний "кетгут": полігліколева кислота, поліглактин, поліглікон • Короткий: хром кетгут, обробка хромовою сіллю - 2 × міцність на розрив, поліглекапрон • Середній: поліглактин, полігліколева кислота • Довгий: полігліконат, полідіоксанон

Хірургічні шви XII. Матеріал пряжі: (не вбирає) • На основі льону • На основі шовку • На основі поліаміду • На основі поліестеру • На основі поліпропілену • На основі металу (сталь)

Хірургічні шви XII. Інші з’єднання тканин • Машини для зшивання • Стрічки для перев’язування ран • Клеї (на основі фібрину та ціаноакрилату) • Застібка на липучках: Ethizip

Голка • Ручка голки - це трубка з нержавіючої сталі. Його можна охарактеризувати довжиною, зовнішнім діаметром та товщиною стінки труби. • Довжина: зазвичай дається в дюймах (1 дюйм = 2,54 см), яка вимірюється від кінчика голки до рота. • Його товщина, яка є зовнішнім діаметром, виражається в калібрі (G). Датчик - це кількість голок, які помістяться в циліндр діаметром один дюйм. При одному і тому ж калибровочному номері товщина стінки голки може відрізнятися, де діаметр порожнини може збільшуватися із зменшенням товщини стінки. • Кінчик голки може бути коротким або довгим, залежно від кута, який закривається наконечник. На боці є різні потертості, щоб вона могла легше проникати в шкіру.

Голка III. • Внутрішкірні голки, також відомі як міжшкірні голки, скорочено: голки IC, вставляються між дермою та епідермісом під кутом  15. Він має дуже малий об’єм, в організм надходить менше 1 мл рідини. Ці голки дуже короткі і тонкі (від 28 до 25 г; від 3/8 до 3/4 дюйма). Їх використання, наприклад, туберкуліновий тест, тест на алергію (індукція місцевої реакції

Голка IV. • Підшкірні голки (скорочено СК) вводять у сполучну і жирову тканину біля основи шкіри. Вони мають обмежений об’єм (максимум 2 мл) і повільно всмоктуються. Голка має короткий довгий наконечник (від 25 до 23 г; від 3/8 до 1 дюйма). Його можна використовувати для інсуліну, вакцин

Голка V. • В м’язові тканини, в першу чергу сідниці, стегна та надпліччя, вводяться внутрішньом’язові голки (скорочено IM). Обсяг можливо більший, близько 5 мл. Голка ширша і довша і має довгий наконечник (від 22 до 19 г; від 1,25 до 2 дюймів). Оскільки кровообіг у м’язі кращий порівняно із СК, всмоктування відбувається швидше

Голка VI. • Голки для внутрішньовенних (IV) ін’єкцій вводять безпосередньо в кровоносну судину. Ці голки мають короткі наконечники, з мінімальним ризиком перфорації вен (23 G до 20 G, від 1 до 1,5 дюйма). Їх використовують при взятті крові

Голка VII. • Голки для всмоктування довгі і мають товсту голку з коротким наконечником. Вони мають велику порожнину і використовуються для всмоктування рідини

Голка VIII. • Голка люмбальної пункції вводиться між L3 і L4 (поперекові хребці) у субарахноїдальний простір. Голка закінчується овальним коротким наконечником (тип Квінка), рот голки в основному нержавіюча сталь. Він оснащений направляючим проводом з внутрішньої сторони. Довжина: 40, 75 або 90 мм, діаметр: від 0,5 до 1,25 мм

Голка IX. • Анестезуючі (Туохі) голки вводять в епідуральну або перидуральну ділянку, кінчик вигнутий, довжина 50-90 мм, діаметр 1,5-1,6 мм), їх також можна вставити в катетер

Голка X. • Крилаті голки - це короткі голки, які мають «крило» з обох боків рота. і до нього підключена труба довжиною 7-30 см. Вони можуть мати діаметр від 14 до 27 г, і їх можна легко прикріпити до шкіри. На кінці трубки знаходиться люерлок-з'єднувач з латексним ковпачком. Застосування в педіатрії контрастних речовин RX може бути короткочасним введенням

Стома (Стома - це латинське слово для відкриття. Штучний зв’язок здійснюється між внутрішнім органом і шкірою.) • Свищ (фістула) - ненормальний прохід, що з’єднує дві природні порожнини тіла або порожні органи, або одну з природних порожнин, або один із порожніх органів з’єднує із зовнішнім поверхня