дієта

Включено до банку запитань від 03.06.2014 . Категорії: Ендокринологія, Урологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Високобілкова дієта та ризик захворювань нирок.

На підставі зібраної інформації немає очевидного ризику порушення функції нирок при дотриманні гіперпротеїнової дієти (ЛП) здоровими дорослими. Однак період спостереження у пацієнтів, які дотримуються цих дієт, загалом короткий, тому залишається встановити, чи може тривале споживання дієт з високим вмістом білка впливати на функціональність нирок.

рекомендації з клінічної практики (1-4) та резюме доказів (5,6) щодо лікування ожиріння, які були розглянуті, не згадують ураження нирок як несприятливий ефект, пов’язаний із вживанням дієт з високим вмістом білка.

В короткий зміст доказів Uptodate (5) лише вказує на те, що велике споживання дієтичного білка через його кислотоутворююче навантаження збільшує виведення кальцію з сечею, що може становити довгостроковий ризик розвитку нефролітіазу (і теоретичний ризик втрати кісткової тканини).

І в короткий зміст доказів Dynamed (6) спеціально зазначає, що немає суттєвих доказів того, що велике споживання білка чинить негативний вплив на функцію нирок у здорових людей (використовуючи в якості посилання інформацію, надану огляд літератури) (7) .

Пошук бази даних Medline та Embase виявив 3 систематичні огляди (SR) (8-10), в якому оцінювали безпеку та ефективність дієт з високим вмістом білка. Двоє з них (8,9) повідомляють про відсутність виявлення ниркових побічних ефектів у пацієнтів, які дотримуються цього типу дієти; У третьому (10) у всьому світі зазначається, що дотримання дієти HP не пов'язане зі шкідливим впливом на здоров'я:

Однак нещодавно RCT (12), який оцінював вплив різних типів дієт, включаючи дієти з високим вмістом білка, на функцію нирок у здорових дорослих (N = 164) з перегіпертензією або гіпертонічною хворобою 1 стадії, виявив, що дієта з високим вмістом білка збільшує оцінку швидкості клубочкової фільтрації: На відміну від дієти з високим вмістом вуглеводів або ненасичених жирів, дієта HP знижувала сироваткові рівні цистатину С та β2-мікроглобуліну (зазначені біомаркери функції нирок не впливають на збільшення споживання білків з їжею, на відміну від креатиніну в сироватці крові). рівень), що відображає значне збільшення розрахункової швидкості клубочкової фільтрації приблизно 4 мл/хв/1,73 м 2. Автори роблять висновок, що ці результати свідчать про те, що більша частка калорій з білка у здорових дорослих збільшує передбачувану швидкість клубочкової фільтрації, хоча невідомо, чи може тривале збільшення споживання білка мати негативні наслідки для функції нирок.

Список літератури (12):

  1. Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень (2013) Клінічні настанови щодо лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих, підлітків та дітей в Австралії. Мельбурн: Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень. Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень (2013) Клінічні настанови щодо лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих, підлітків та дітей в Австралії. Мельбурн: Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень.
  2. Fitch A, Everling L, Fox C, Goldberg J, Heim C, Johnson K, Kaufman T, Kennedy E, Kestenbaum C, Lano M, Leslie D, Newell T, O'Connor P, Slusarek B, Spaniol A, Stovitz S, Webb B. Профілактика ожиріння та лікування ожиріння для дорослих. Блумінгтон (Міннесота): Інститут вдосконалення клінічних систем (ICSI); 2013 травня.
  3. Лікування ожиріння. Національне клінічне керівництво. Мережа шотландських міжвузівських настанов, лютий 2010 р. [Http://www.sign.ac.uk/sign-115-management-of-obesity.html] [Консультація: 06.06.2014]
  4. 2006 р. Канадські рекомендації з клінічної практики щодо лікування та профілактики ожиріння у дорослих та дітей. CMAJ 2007; 176 (8 додатків): Інтернет-1–117. [http://www.cmaj.ca/content/suppl/2007/09/04/176.8.S1.DC1/obesity-lau-onlineNEW.pdf] [Консультація: 03.06.2014]
  5. Брей Г.А. Дієтотерапія при ожирінні. Останнє оновлення цієї теми: 22 січня 2014 р. У: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
  6. Дієти для схуднення. Оновлено 2013 р. 30 вересня. Доступ від Dynamed: www.ebscohost.com/dynamed
  7. Мартін В.Ф., Армстронг Л.Є., Родрігес Н.Р. Харчове споживання білка та функція нирок. Nutr Metab (Лонд). 2005 20 вересня; 2:25. [DOI 10.1186/1743-7075-2-25] [Консультація: 06.03.2014]
  8. Schwingshackl L, Hoffmann G. Довготермінові ефекти дієт з низьким вмістом жиру з низьким або високим вмістом білка на серцево-судинні та метаболічні фактори ризику: систематичний огляд та мета-аналіз. Nutr J. 2013 15 квітня; 12: 48. [DOI 10.1186/1475-2891-12-48] [Консультація: 06.03.2014]
  9. Santesso N, Akl EA, Bianchi M, Mente A, Mustafa R, Heels-Ansdell D, Schünemann HJ. Вплив дієт з вищим та нижчим вмістом білка на результати здоров’я: систематичний огляд та мета-аналіз. Eur J Clin Nutr. 2012 липень; 66 (7): 780-8. [DOI 10.1038/ejcn.2012.37] [Консультація: 06.03.2014]
  10. Lepe M, Bacardí Gascón M, Jiménez Cruz A. Довготривала ефективність дієт з високим вмістом білка: систематичний огляд. Nutr Hosp. 2011 листопад-грудень; 26 (6): 1256-9. [DOI 10.1590/S0212-16112011000600010] [Консультація: 06.03.2014]
  11. Фрідман А.Н., Огден Л.Г., Фостер Г.Д., Кляйн С., Штейн Р., Міллер Б, Хілл JO, Брілл С, Бейлер Б, Розенбаум ДР, Вайатт HR. Порівняльний вплив низьковуглеводних з високим вмістом білків проти дієт з низьким вмістом жиру на нирки. Clin J Am Soc Nephrol. 2012 липень; 7 (7): 1103-11. [DOI 10.2215/CJN.11741111] [Консультація: 06.03.2014]
  12. Юрашек С.П., Аппель Л.Ж., Андерсон, Каліфорнія, Міллер Е.Р. Вплив дієти з високим вмістом білка на функцію нирок у здорових дорослих: результати дослідження OmniHeart. Am J Ниркові дис. 2013 квітня; 61 (4): 547-54. [DOI 10.1053/j.ajkd.2012.10.017] [Консультація: 06.03.2014]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 3 посилання
  2. Клінічні випробування: 2 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 4 посилання
  6. Підсумок доказів: 2 посилання
  7. Огляд розповіді: 1 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Пов’язані запитання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта