Індекс

  1. Чи можна лікувати ожиріння лікарськими препаратами?
  2. Що таке тетрагідроліпстатин або орлістат і як він допомагає при ожирінні?
  3. Які інші препарати я можу використовувати при ожирінні?
  4. Які раніше застосовувані препарати не рекомендуються для лікування ожиріння?
  5. Чому сибутрамін не слід застосовувати для лікування ожиріння?
  6. Чому аноректики не слід використовувати для лікування ожиріння?
  7. Чому флуоксетин (Prozac®) не слід застосовувати при ожирінні? ?

Чи можна лікувати ожиріння лікарськими препаратами?

Не існує чудо-продуктів, які зусиль зменшують жир, але є наркотики та продукція, що продається та знаходиться під розслідуванням допомогти хворому схуднути поряд з гіпокалорійною дієтою та помірними фізичними навантаженнями.

ожиріння

Що таке тетрагідроліпстатин або орлістат і як він допомагає при ожирінні?

орлістат або тетрагідроліпстатин (Xenical® - Lab. Roche), є потужним незворотним інгібітором ферментів, званих ліпазами. Ліпаза підшлункової залози - фермент, відповідальний за гідроліз тригліцеридів (жиру), необхідний для їх всмоктування. Це ефективний препарат для контролю над поглинанням жиру з раціону.

Він діє локально, в шлунково-кишковому тракті, і як наслідок механізму його дії збільшує виведення жиру з калом, викликаючи ряд несприятливих наслідків: кишкові рухи, стеаторея (діарея, спричинена жиром), спазми в животі, нетримання калу та хвороба.

Схоже, ці ефекти не залежать від дози; здається, вони більше залежать від кількості вживаного жиру.

Оптимальна доза становить від 100 до 400 мг, три рази на день і може вводитися до, під час або після їжі.

Всмоктування вітамінів A, D і E може бути зменшено, і при середньострокових терапіях ці вітаміни можуть бути необхідними.

Які інші препарати я можу використовувати при ожирінні?

На ринку є інші затверджені ліки, які в даний час використовуються для лікування ожиріння. Основними з них є:

    Ліраглутид: Ліраглутид (Saxenda & reg або Victoza & reg) діє на рецептори мозку, які контролюють апетит. Збільшує гальмування апетиту та відчуття ситості. Вони також іноді використовуються для контролю діабету II типу, оскільки він запускає вироблення речовини, званої глюкагоноподібним пептидом-1 (GLP-1). Останній бере участь у перетравленні вуглеводів у кишечнику. Це підшкірний ін’єкційний препарат, який має мало побічних ефектів (блювота та нудота).

  • Налтрексон + Бупропіон: Продається під торговою маркою Mysimba & reg. Він призначений для контролю ваги у дорослих пацієнтів з низькокалорійною дієтою та підвищеною фізичною активністю. Налтрексон - це неселективний антагоніст опіоїдів, який також використовується для лікування алкогольної та опіатної залежності. Бупропіон - інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, який використовується для лікування депресії та відмови від куріння.

    • Які раніше застосовувані препарати не рекомендуються для лікування ожиріння?

    Деякі препарати, які раніше використовувались для лікування ожиріння, були вилучені з ринку через їх побічні ефекти, і сьогодні їх не слід застосовувати. Наприклад:

    • Сибутрамін (Meridia® або Reductil & reg)
    • Анорексигени

    Крім того, на сьогоднішній день на ринку є інші препарати, такі як флуоксетин (Prozac®), який використовується для лікування інших станів (депресія), які не слід застосовувати для лікування ожиріння.

    Чому сибутрамін не слід застосовувати для лікування ожиріння?

    сибутрамін (Meridia® - Lab. Knoll) або Reductil & reg, намагалися лікувати ожиріння, але його вилучили з ринку в Іспанії та інших європейських країнах, оскільки це збільшило ризик серцево-судинних проблем (підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень) без явних переваг зниження ваги

    Чому аноректики не слід використовувати для лікування ожиріння?

    Аноректиками були препарати, що знижували апетит. Вони класифікуються на:

    • Норадренергічний
    • Серотонінергічний

    норадренергічні аноректики Вони діють на рівні апетитного центру і надають стимулюючу дію на ЦНС (центральну нервову систему) і ризикують викликати звикання. З цієї причини вони були виведені з фармацевтичного ринку в Іспанії та інших країнах Європейського Союзу. У будь-якому випадку, через 3-8 тижнів вони втрачають пригнічуючий апетит дію (через повне виснаження нейромедіаторних катехоламінів у гіпоталамусі).

    Вони були в цій групі: Декседрін® (амфетамін), Делгамер® (Амфепрамон), Фінедал® (Клобензорекс), Антіобес ретард® (Фенпропорекс), Діцел® (Фенпропорекс), Грасмін® (Фенпропорекс), Тегісек® (Фенпропорекс)

    серотонінергічні аноректики вони діють на рівні центру ситості. Вони також були виведені з фармацевтичного ринку в Іспанії та інших країнах Європейського Союзу.. Вони можуть спричинити первинну легеневу гіпертензію. Крім того, у пацієнтів із спільним лікуванням фенфлураміном та фентерміном були виявлені певні аномалії серця (клапанна хвороба серця).

    Вони належали до цієї групи: Dipondal® (Дексфенфлурамін), Ponderal® (Фенфлурамін)

    Чому флуоксетин (Prozac®) не слід застосовувати при ожирінні? ?

    флуоксетин (Prozac®) - антидепресант, інгібітор захоплення серотоніну, який має механізм дії, рівний механізму дії серотонінергічних аноректиків.

    Він схвалений Американською FDA та Міністерством охорони здоров'я та споживання Іспанії для лікування депресії, булімії та обсесивно-компульсивних розладів, але не для зменшення ваги.

    Були проведені клінічні випробування, в яких було показано, що воно ефективно для лікування ожиріння, застосовуючи його протягом 8 тижнів. Однак більшість пацієнтів відновлюють вагу, незважаючи на прийом ліків, якщо лікування продовжується на 16-20 тижнів. Застосовувана доза становить 60 мг/добу, втричі більше, ніж застосовується як антидепресант, з подальшим ризиком токсичності.