Ана Сотерас | MADRID/EFE/ANA SOTERAS Середа, 04.11.2020 Джерело: SEEN

одужати

Він щойно вступив на посаду голови Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) у розпал безпрецедентної в минулому столітті пандемії. Доктор Хав'єр Ескалада підкреслює роль ендокринолога у боротьбі з ковидами як щодо ускладнень, спричинених діабетом або ожирінням при цьому новому захворюванні, так і для лікування недоїдання, яке страждає у важких випадках.

В інтерв’ю EFEsalud, також директор Департаменту ендокринології та харчування в Університеті Клініки де Наварра в Памплоні, окрім пандемії свідомості, заглиблюється в інші актуальні проблеми, такі як підвищення до 21% ПДВ на цукристі напої як стримуючий фактор проти іншої пандемії - ожиріння.

"Ми не тільки повинні оподатковувати" нездорову їжу та напої ", але сприяємо споживанню здорових продуктів, таких як фрукти та овочі, які коштують не зовсім дешево", - говорить президент SEEN, який замінює доктора Ірен Бретон. у наступні два роки.

Стало ясно, що діабет та ожиріння - це два фактори з найгіршим прогнозом щодо коронавірусної інфекції

Хоча пацієнти з діабетом не мають більш високого ризику зараження, після зараження COVID вони можуть погіршити розвиток. І особливо у погано контрольованих пацієнтів та у тих, хто не знав, що страждає від цього. Поява гіперглікемії є поганим прогностичним параметром і, отже, ендокринологи можуть бути дійсно корисними, щоб допомогти, разом з рештою процедур, пацієнту просунутися вперед.

Пацієнт із ожирінням, який приймається, відрізняється, оскільки це тривале лікування, але ми бачимо, що на додаток до самої саркопенії (втрата м’язової маси) є проблеми з неправильним харчуванням. У цих випадках раннє виявлення та вживання їжі з нашого боку також можуть бути дуже важливими. Ендокринологічні групи повинні бути включені до складу решти спеціалістів, які займаються лікуванням хворих на ковид.

Вам навіть доведеться лікувати це недоїдання у пацієнта з поствіковим захворюванням

Запалення, спричинене цією бурею цитокінів, - це величезні енергетичні витрати, які потрібно компенсувати гіперкалорійним споживанням, яке іноді привертає увагу. Крім того, у ситуації, що спостерігається після захворювання, хворі листя погіршилися і йому загрожує тривале одужання. Ось чому для управління цією харчовою ситуацією важливо звернутися до фахівців з ендокринології та дієтології.

Для прохідних пацієнтів covid вдома в м'якій формі, особливо слід брати до уваги тих, хто має симптоми травлення. Ви повинні адаптувати дієту з більш засвоюваною їжею, якщо це непереносимість, а також калорійність і поживність, а якщо це діарея, контролюйте її більш в’яжучою дієтою. Загалом, не існує специфічної дієти, лише найбільш відповідної особливостям пацієнта. За цих обставин продовжує спостерігатися середземноморська картина.

Як Covid впливає на звичайну ендокринологічну консультацію?

Це має наслідки внаслідок кількох обставин, одна з них полягає в тому, що самі медичні працівники вимагають догляду за пацієнтами, які страждають на захворювання, незалежно від спеціальності, і менше залишається медичних працівників для догляду за пацієнтами, які не страждають від ковідії. Це призводить до формування групи пацієнтів, які не змогли пройти лікування і яких слід одужати у лікарів, які загалом виснажені або навіть мусили обмежитися.

Це спричиняє затримки з консультаціями, що нам все ще доведеться продовжувати тягнути телематичну консультацію і що пацієнти відчувають певний дискомфорт, оскільки вони можуть почуватися трохи занедбаними. Я це розумію, але ми дійсно не можемо впоратися із засобами, які маємо. Первинну медичну допомогу слід посилити, щоб допомогти нам відновити ситуацію в лікарнях.

Що ви думаєте про збільшення ПДВ до 21% на солодкі напої у кошику для покупок?

Ендокринологи виступають за заходи, які сприяють сприятливому харчуванню, і шлях, яким ми йшли, не був правильним, оскільки пандемія ожиріння та діабету вже тривалий час переслідує нас серед дорослих та дітей. Хоча сидячий спосіб життя також сприяє, відбувся перехід до швидкої та гіперкалорійної їжі, яка привела нас до цього.

Заходи, які можуть допомогти перенаправити ситуацію, крім того, що ускладнюють споживання неблагополучних продуктів харчування, також повинні сприяти споживанню здорових, таких як фрукти та овочі. Не тільки оподатковують нездорову їжу, але й сприяють споживанню здорової їжі, яка коштує не зовсім дешево.

І чи буде це мати якісь наслідки?

Це правда, що коли дивитись на це збільшення кінцевої вартості купленого, це не так вже й погано, але це також освітнє повідомлення, яке потрібно продовжувати робити.

Наскільки важливим є харчова промисловість у пандемії ожиріння?

Звинувачувати інших непросто, бо всі винні, ніхто не змушений дотримуватися певного режиму харчування, але реклама та те, що ми бачимо в інших країнах, впливає на нашу культуру, витісняючи здоровіші звички. Реклама є ключовим фактором, і хто має на це гроші, це галузь, яка частково винна. Потрібна більша освіта, і це те, про що ми маємо справу, сім’я, наукові товариства та уряд із заходами, які роблять цю роботу в освітніх центрах.

Чи повинні наукові товариства мати більший вплив як в уряді, так і в самій промисловості?

Ми пропонували себе для багатьох ініціатив, пов'язаних з ковидом, діабетом або їжею. SEEN має потужні групи, як і інші суспільства. Проблема в тому, що ці консультації залишаються такими і рідко застосовуються на практиці. Ми все ще там, коли ти хочеш.

Вражає те, що деякі харчові піраміди включають солодощі або алкоголь як рекомендацію населенню

Іноді ви бачите ці парадокси. Я не втомлюся тисячу разів повторювати, що середземноморська дієта є найкращим способом їжі: бобові, фрукти, овочі, риба, цілі вуглеводи. Проблема полягає в тому, щоб застосовувати це на практиці з самого раннього віку життя.

Чому в сонячній країні, як Іспанія, не вистачає вітаміну D?

У різних епідеміологічних дослідженнях ми отримуємо багато сюрпризів, що виявляють низький рівень вітаміну D в Іспанії, яка має прийнятний рівень перебування на сонці. Але, можливо, опромінення менше, ніж ми думаємо, особливо в цей час, коли на годину менше сонця. Крім того, захист шкіри, який потрібно зробити, робить не так просто отримати вітамін D або, навіть, ожиріння саме по собі впливає.

Дослідження Університету Кантабрії виявило низький рівень у 80% досліджуваних. Дефіцит вітаміну D пов'язаний з поганим розвитком серцево-судинних, інфекційних, аутоімунних захворювань ... і тепер також помітно, що вони мають гірший розвиток при інфекції ковид.

Вітамін D, більше ніж вітамін, є гормоном, оскільки він діє в багатьох частинах тіла і може мати що сказати, особливо в.

Чи були цілі SEEN адаптовані до ситуації кризи охорони здоров’я?

SEEN завжди хотів бути рекомендацією для пацієнтів, коли справа стосується пошуку методів лікування та діагностики. Давним-давно суспільство було суто ендокринологічним, і тоді ми побачили необхідність включити всю частину обміну речовин, харчування, цукровий діабет і, звичайно, ожиріння. Ми завжди адаптуємось до нового часу.