Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Препарати
  • Профілактика
  • Прогноз

Ожиріння четвертого ступеня є найважчою формою захворювання. Діагностується, коли вага людини перевищує гранично допустиме значення більш ніж на 100%. Стандарт можна розрахувати за ІМТ або іншими формулами, наприклад, співвідношенням між талією та стегнами по ширині.

ступеня

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини ожиріння 4 ступеня

Основні причини цієї проблеми включають:

  • малорухливий спосіб життя;
  • переїдання;
  • гормональні або хронічні захворювання.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез

Порушення основних центральних механізмів, таких як кора головного мозку, а також гіпоталамус, вважаються основними варіантами розвитку людей, що страждають ожирінням - саме тут працюють центри, що регулюють апетит. Порушення можуть бути не тільки вродженими, але й набутими (у випадках, спричинених вихованням, сімейним життям, дієтичним харчуванням тощо). Ожиріння може також розвинутися, коли трапляються травми, які впливають на розташування цих вогнищ (з розвитком запального процесу або без нього).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28 ]]]

Симптоми ожиріння 4 ступеня

При розвитку ожиріння четвертого ступеня спостерігаються такі симптоми:

  • Розвиток системних порушень серцевої діяльності - ІХС, серцевої недостатності, а також підвищення артеріального тиску (і це лише деякі із захворювань, що виникають у людей у ​​4 з цієї патології). Жирова тканина починає розширюватися навколо міокарда, викликаючи нестачу кисню в серці. Через погане кровопостачання тканин, що є наслідком атеросклерозу, починається їх гіпоксія;
  • Оскільки серцево-судинна система починає функціонувати по-різному, відбуваються також зміни функції дихальної системи - т. Зв Зниження дихальної системи. Неспецифічний опір. Процес вентиляції легенів дуже складний, викликаючи запалення в дихальних шляхах (наприклад, пневмонія або бронхіт). У деяких випадках через ожиріння 4 ст. Розвинений туберкульоз;
  • Оскільки маса тіла занадто висока, вона починає безпосередньо впливати на ОПР, змушуючи пацієнтів розвивати різні патології хребта та суглобів включно. Остеохондроз.

Етапи

Ожиріння може мати прогресуючу фазу - обсяг запасів жиру поступово збільшується, що призводить до поступового збільшення маси тіла. Існує також стабільна фаза (це так звана залишкова фаза, яка вважається залишковою - вона реєструється після втрати якоїсь частини ваги).

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Форми

Існує також кілька окремих видів ожиріння, які виділяються, виходячи з того, на яких ділянках тіла в основному зберігаються запаси жиру:

  • Тип живота (або зверху, андроїд). У цьому випадку жирові відкладення розташовані переважно у верхній частині тулуба, а також на животі. Цей тип ожиріння часто спостерігається у чоловіків. При такому захворюванні ризик вплинути на загальний стан організму відносно високий, що проявляється розвитком високого кров’яного тиску, діабету, а також інсультом та інфарктами;
  • Стегновий і сідничний (нижній) тип. Взагалі, по імені ви можете зрозуміти, в яких частинах тіла одночасно накопичуються жирові відкладення - на стегнах і сідницях. Цей тип патології спостерігається переважно у жінок, і супутніми ускладненнями є такі захворювання, як венозна недостатність і, крім того, різні захворювання суглобів та хребта;
  • Змішаний (середній) тип. При цьому запас жиру рівномірно зберігається у всіх ділянках тіла.

[37], [38], [39], [40], [41]

4 ступінь ожиріння у дітей

Сьогодні відносно мало дітей страждають ожирінням, а в деяких випадках до 4 років. Пояснити цю тенденцію можна тим, що діти вели сидячий спосіб життя, а також погано харчувались. Крім того, важливу роль відіграють спадкові або набуті захворювання. Тому дуже важливо відзначити, що вага дитини почав відхилятися від норми, з часом. Раннє лікування запобіжить проблемам, пов’язаним з четвертою стадією ожиріння.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Ускладнення та наслідки

У разі розвитку ожиріння до четвертого ступеня починаються проблеми у всьому тілі - зміни відбуваються як у внутрішніх органах, так і у венах з артеріями, волоссям та шкірою, а також слизових оболонках. Можуть розвинутися дуже серйозні захворювання, такі як ендокринні розлади та цукровий діабет. Пізніше вони призводять до інвалідності.

У разі тривалого перебігу захворювання не під наглядом фахівця ускладнення для чоловіків стають такими проблемами, як погіршення ефективності, якого може досягти безпліддя. Жінки також мають проблеми з репродуктивною функцією. Хоча зачаття залишається можливим, процес вагітності пов'язаний з високим ризиком та значним токсикозом, який у багатьох випадках загрожує життю. У новонароджених часто спостерігаються відхилення в розвитку, і зовні вони можуть виглядати недоношеними, хоча самі вони досить великі.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Діагностика ожиріння 4 ступеня

Ожиріння можна діагностувати, розрахувавши нормальну вагу для конкретної людини, а також ІМТ. Шкірні складки досліджують, щоб оцінити ступінь відкладення жиру під шкірою.

Інструментальна діагностика

Найточніші показники відсотка, обсягу та розташування жирових відкладень визначаються процедурами таких інструментальних методів діагностики: КТ, УЗД, ЯМР і, крім того, рентгенівська денситометрія та ін.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування ожиріння 4 ступеня

З ожирінням 4 століття. Лікування починається з ретельного обстеження всього організму, щоб визначити будь-які супутні захворювання. Потрібно тримати це під контролем лікарів - це кардіолог з дієтологом та психологом тощо.

На цьому етапі ожиріння часто лікується хірургічним шляхом. Але перед самою операцією вам доведеться пройти тривалий підготовчий період, який складається з:

  • корекція харчової поведінки пацієнта;
  • дотримання режиму харчування та режиму харчування;
  • збільшити фізичні навантаження;
  • лікування ожиріння разом із супутніми патологіями за допомогою лікарських засобів.

Ліки

Препарати проти ожиріння 4 ступеня застосовуються порівняно рідко і до них підходять дуже обережно, оскільки стан організму в цьому випадку дуже важкий.

У цій ситуації використовуються ліки: ксенік, а також орлістат і акарбоза. Ці ліки допомагають уповільнити засвоєння вуглеводів жирами. Однак слід мати на увазі, що будь-які ліки мають побічні ефекти і можуть ще більше погіршити стан пацієнта.

В даний час респонденти з питань харчування дуже негативно реагують на ліки, що пригнічують апетит. Справа в тому, що вони класифікуються як наркотичні речовини і навіть ще більше пригнічують стан організму.

Але в будь-якому випадку таблетки та інші препарати можна приймати виключно на підставі призначення лікаря.

Вітаміни

Ця дієта передбачає подальше вживання вітамінів групи А, а також D (у формі крапель).

Фізіотерапевтичне лікування

У разі ожиріння IV ст. Дозволено використовувати підводний дощовий підводний масажний душ (вода в цьому випадку повинна мати температуру від 36 до 37 ° C), для чого використовується спеціальна веерноструювальна насадка, а витрата води повинен бути спрямований під тиском 1-3 атм. Тривалість такої процедури становить 12-15 хвилин, щодня або через день. Весь лікувальний курс складається з 15.10.18 таких процедур. Після подібного курсу у пацієнтів спостерігається зниження рівня холестерину, а також значна втрата ваги.

Наступні фізіотерапевтичні процедури також будуть ефективними при цій патології:

  • LPG або інший апаратний масаж, що сприяє посиленню метаболізму в клітинах шкіри;
  • Мезотерапія, при якій під шкіру вводяться спеціальні речовини;
  • гідротерапія - т. зв Душ Шарко, а також інші методи водного масажу.

Хірургічне лікування

У разі ожиріння четвертого ступеня застосовується декілька видів хірургічних втручань: ліпосакція, а також гастропластика і, крім того, промивання або зв'язування шлунка та відставання біліопанкреатичної залози.

Ліпосакція - це процес видалення зайвих жирових відкладень. Вважається терміновим заходом для видалення зайвої ваги і використовується для полегшення навантаження на важливі для життя органи. Однак це не вважається способом лікування цієї патології.

Вертикальна гастропластика - це операція на шлунку, під час якої вона поділяється на 2 частини по вертикалі. В результаті верхня частина, яка менша за об’єм, наповнюється їжею, і пацієнт почувається ситим, ніж у звичайній ситуації. Тому людина худне, тому що обсяг їжі зменшується.

Шлункове шунтування - при цій операції використовується пов’язка (спеціальна силіконова манжета), за допомогою якої створюється невелика окрема частина шлунка. Для цього під шкіру вставляється спеціальний пристрій, який регулює ширину отвору цієї частини і, отже, об’єм їжі, яку споживає пацієнт.

Після цієї процедури необхідно дотримуватися дієти і обмежити споживання всієї висококалорійної їжі. В іншому випадку процес схуднення буде набагато повільнішим.

Гастропролиття - метод хірургічного втручання, при якому невелика частина шлунка пацієнта повністю ізольована, тому він споживає менше їжі. Після цієї процедури індивідуальне харчування (наприклад, вершкове масло, молоко та солодощі) досить неприємне для пацієнта. Тому надалі йому доведеться вживати спеціальні вітаміни, а також мінеральні добавки.

При біліопанкретичному зсуві проводиться повне видалення певної частини шлунка. У цьому випадку пацієнт втрачає вагу незалежно від кількості споживаної їжі. Ця операція також ефективна при цукровому діабеті 2 типу. Після цієї процедури пацієнтові доведеться протягом усього життя вживати вітаміни з мінеральними добавками.

Дієта при ожирінні 4 ступеня

При лікуванні ожиріння 4 ст. Виведення зайвих калорій починається з першої фази. Це вимагає суворого дотримання призначеної дієти з частими частковими прийомами їжі малими порціями.

Оскільки пацієнти з цією стадією ожиріння ведуть сидячий/лежачий спосіб життя, вони споживають мінімум енергії. Висококалорійну їжу вживають багато. Тому головною метою в цьому випадку є збільшення енергетичних витрат пацієнта. Для цього з раціону повністю виключається (або обмежується споживання) риба з жирного м’яса, а також борошно та солодкі продукти.

Терапевтична дієта базується на таких принципах:

  • Необхідно назвати повністю збалансоване харчування з низькокалорійною їжею;
  • обмежити споживання вуглеводів, які швидко засвоюються організмом (цукор);
  • жири тваринного походження замінюються рослинними;
  • відчуття ситості з метою створення великої кількості споживання низькокалорійної їжі (овочів, а також окремих фруктів);
  • виконується в дні розвантаження хворого;
  • їжте часто, але малими порціями - зменшуйте почуття голоду;
  • обмежити споживання рідини і солі;
  • прибирати з їжі їжу, що викликає апетит - копчені, солоні, алкогольні напої, спеції.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Вправа при ожирінні 4 ступеня

Фізична культура вважається одним з найважливіших етапів лікування патології. Однак слід розуміти, що вправи слід робити з обережністю, оскільки ці пацієнти часто мають проблеми з фізичною активністю.

Пацієнти розробляють спеціальні комплекси, що складаються з лікувальних вправ, які допомагають стабілізувати обмін речовин, а також виробляють загальну стійкість до цього навантаження в організмі. Вони розвиваються індивідуально, враховуючи фізичний стан пацієнта, а також наявність супутніх патологій.

На початковій стадії пацієнт займає близько 5 хвилин. Вправи включають перекрут тіла, повільну ходу та підйом/опускання кінцівок.

Слід врахувати, що не можна призначати вправи, які неможливо досягти для пацієнта. Слід звернути особливу увагу на стан його хребта, а також серця. На четвертій стадії ожиріння головним правилом фізіотерапії є щоденне поступове збільшення навантаження.

[78], [79], [80], [81], [82]