Здоров’я травної системи

Паразит - анісакіс - відповідальний за цю інфекцію, яка стала глобальною проблемою охорони здоров’я

До декількох десятиліть тому ця інфекція вважалася рідкістю проблема охорони здоров'я у всьому світі і тривожно збільшується.

анісакіазу

Що таке анісакіс?

Анісакіаз викликається хробаком-нематодою, паразитом, який називається анісакіс. Він має довжину до трьох сантиметрів і трохи менше 0,1 міліметра в діаметрі і білуватий, майже прозорий. Цей тип глистів розвиває своє життя у морських ссавців такі як кити, дельфіни та тюлені, хоча у своїй личинковій стадії він міститься у рибах та ракоподібних, які споживають ці види, але також стають частиною харчового ланцюга людини. Тому у своїй дорослій стадії він населяє морських ссавців, розмножується всередині них і є викид в море своїх яєць через кал, який веде їх до риби, якою люди згодом харчуються. Але, на відміну від морських ссавців - де паразит розвивається повністю - у людей паразит обмежений личинкова інфекція і він не продовжує свій розвиток усередині травної системи: організм усуває його, хоча раніше зазнавав наслідків інфекції та хвороб.

Які ваші причини?

Основними причинами є більша присутність паразита в виловленій рибі - одна з трьох споживаних в Іспанії - та існування нових гастрономічних звичок, заснованих на вживання в їжу сирої або недовареної риби -мариновані, солені, в олії, соління, севіш або карпаччо- якщо він раніше не був заморожений принаймні 72 години при -20ºC.

Які основні симптоми?

Анісакіаз може створити два типи фотографій протягом 48 годин після вживання зараженої їжі. Перший заснований на a алергічна реакція Це може спричинити свербіж та ураження шкіри до більш серйозних реакцій, таких як анафілаксія та шок, які можуть загрожувати життю. Другий кадр відомий як шлунковий анісакіаз і проявляється сильним болем у животі, нудотою та блювотою. Ураження тонкої кишки викликає біль внизу живота та ознаки непрохідності. Іноді симптоми можна сплутати із симптомами інших розладів, таких як апендицит. Так само були описані патології, не пов'язані з потраплянням паразита в організм, але через вплив алергенів, які зустрічаються в основному у рибників та рибалок (астма, ринокон'юнктивіт або контактний дерматит).

Як це діагностується?

Лікар почне з історії хвороби пацієнта, оцінивши споживання риби за попередній день, а пізніше може вимагати аналізів, таких як дослідження крові. Це можна безпосередньо діагностувати, переглядаючи його в шлунково-кишковому тракті за допомогою ендоскопія або біопсія зразків, відібраних під час цього випробування. Також може знадобитися рентгенографія контрасту. Крім того, наявність паразита викликає реакцію імунної системи, яка може виробляти характерні типи антитіл, виявлення яких може допомогти діагнозу. Їх також можна виконувати шкірні проби на алергію на підтримку діагнозу, хоча це не дуже специфічні тести, оскільки вони можуть бути позитивними для інших паразитів. У випадках алергічної реакції фахівець може вказати відповідні тести.

Яке лікування?

Якщо діагноз поставлений на початку, можна приступати до витягують глистів з анісакісу шляхом ендоскопії; якщо це затягується, паразит потрапляє під слизову оболонку кишечника і витяг дуже важкий. У більшості випадків пацієнтам потрібна терапія лише для симптомів, таких як антациди, антигістамінні та кортикостероїди при алергічних реакціях. У разі серйозних алергічних реакцій може знадобитися вживання адреналіну.

Дієтичні рекомендації

Профілактика - головний дієтичний захід боротьби з паразитом. Важливо це знати риба з найбільшим ризиком: хек (понад 65 см) і паламуда, а також ті, які не потребують тепла для їх приготування і вживаються в сирому, копченому, маринованому, оцтовому, соленому вигляді, наприклад, анчоуси, лосось, анчоуси та сардини. Головоногі молюски (восьминіг, каракатиці та кальмари), ракоподібні (креветки, креветки, краби та омари), а двостулкові молюски (мідії, молюски тощо) врятовані від зараження. Важливо також вимагати підготовки більш ризикованих препаратів попередньо заморожену рибу, готуйте при температурі більше 60 ° C не менше 2 хвилин і довше, якщо використовується залізо. У випадку з великою рибою вибирайте область хвоста та уникайте ділянок поблизу травної системи риби, де зазвичай селиться паразит. Його слід заморожувати при -20ºC принаймні за 72 години до прийому всередину, і якщо морозильна камера має меншу потужність, зберігайте її за сім днів до використання. У випадку придбання замороженої риби це так найкраще глибоко заморожений тому що вона випотрошена у відкритому морі, і можливість паразитування менша.

Тим, хто страждає алергією на анізакіс, слід вживати лише заморожену морську рибу (протягом 1 тижня і принаймні -20 ° C), радикально уникаючи прийому сирої або недостатньо обсмаженої риби. Ви можете їсти ексклюзивні річкові види, такі як форель, і якщо ви їсте поза домом, попередьте, що у вас алергія.