Причини та наслідки дефіциту вітаміну D

вітамін D Його визначили одним з найважливіших поживних речовин для підтримки міцних і здорових кісток, запобігання раку передміхурової залози та інших захворювань, таких як псоріаз або іцитіоз. Допустимі рівні вітаміну D гарантують правильне засвоєння кальцію та фосфору. Недавні дослідження показали, що цей дефіцит поширився серед різних вікових груп, особливо серед людей похилого віку, і вдалося виявити різні фактори ризику це пояснювало б, чому ця група частіше зазнає цієї втрати.

Вплив дефіциту вітаміну D у людей похилого віку впливає на їх сили і його рухові навички. Маючи рецептори вітаміну D у м’язових клітинах, дефіцит цього елемента призводить до атрофії деяких з цих клітин, що спричинює м’язову слабкість та біль.

причини

  • Шкірний синтез: вітамін D синтезується в шкірі за допомогою ферменту-попередника та дії ультрафіолетових променів. Ступінь поглинання залежатиме від сезону року та широти. Ультрафіолетове випромінювання фільтрується одягом, склом або пігментами шкіри, тому ці елементи заважають синтезу цього вітаміну.
  • Метаболізм: вітамін D потрібно метаболізувати, щоб набути своєї активної форми. Цей процес відбувається в таких органах, як печінка. Кінцевий результат метаболізму буде залежати від того, який внесок ми зробимо через дієту, та ендогенного синтезу, який відбувається в самій шкірі. Печінка може зупинити цей процес через систему, яка звикла активуватися такими речовинами, як алкоголь або барбітурати.
  • Дієтичні джерела: основними джерелами вітаміну D є риба, така як тріска, лосось або оселедець (особливо печінка), яйця та, в меншій мірі, молочні продукти та каші.

Відсутність сонячного світла та деякі захворювання, які ускладнюють засвоєння, є основними причинами, через які у деяких людей виникає дефіцит вітаміну D. Само по собі старіння спричинить ряд змін, які збільшать шанси страждати від цих втрат. У міру дорослішання на шкірі відбуваються зміни, які спричиняють менш ефективне перетворення вітаміну D3. Крім того, концентрація ферментів-попередників цього вітаміну, які присутні в органах, також з роками зменшується.

Ускладнення, спричинені дефіцитом вітаміну D:

Раніше ми коментували, що негативні наслідки дефіциту вітаміну D в основному впливають на кістки (остеопатія) та м'язи (міопатія).

  • Патогенез остеопатії: на дію кишечника впливає недостатній рівень вітаміну D, який перешкоджає правильному засвоєнню кальцію та спричиняє гіпокальціємію. Така ситуація призводить до гіперпаратиреозу, який передбачає більшу секрецію гормонів щитовидною залозою з метою поглинання більшої кількості кальцію з кісток та процесу травлення, що викликає гіпофосфатемію (дефіцит фосфору). Гіперпаратиреоз пов'язаний з остеопорозом, оскільки низькі концентрації кальцію та фосфору у позаклітинній рідині перешкоджають мінералізації кісток та хрящів.
  • Патогенез міопатії: Хоча механізм міопатії не доведений на 100%, вважається, що він викликаний наявністю рецепторів до вітаміну D в м’язових клітинах та ефектом гіперпаратиреозу, гіпофосфатемії та низьким рівнем кальцитріолу. Ці симптоми зазвичай залишаються непоміченими, оскільки втрата м’язової сили - це загальний процес, який відбувається в літньому віці. Негативні наслідки цього дефіциту найчастіше вражають нижні кінцівки. Найпоширенішими симптомами є м’язова слабкість, змінена хода, наявність тіла, що розгойдується, більша складність у вставанні та підйомі по сходах та дифузний біль у м’язах.

Заміна вітаміну D у людей похилого віку:

Рекомендоване споживання вітаміну D залежить від країни, в якій ми знаходимося. Одним з факторів, що враховується, є кількість годин сонця. Так, у скандинавських країнах, де протягом декількох місяців року у них дуже мало сонячних годин, рекомендується, щоб у зимові місяці всі приймали вітамінні добавки, щоб компенсувати цей факт.

У нашій країні вітамінні добавки можна рекомендувати людям з високим ризиком страждати цим дефіцитом (пацієнтам з частковою резекцією шлунка або іншими синдромами, що заважають правильному засвоєнню вітаміну D, тим, хто страждав на захворювання нирок, або людям, які через фізичний стан або середовище, в якому вони живуть, вони не піддаються впливу сонячного світла).