Діарея - одна з найчастіших причин консультацій у педіатрії. Хоча переважна більшість є гострими і спричиненими вірусами, ми не повинні забувати про інші причини, такі як харчова алергія. Найсерйозніша річ про гостру діарею - це небезпека зневоднення, а в хронічному - недоїдання.

поліпшення

Що таке діарея?

Діарея визначається як збільшення кількості стільця та/або зменшення їх консистенції. Це пов'язано з запалення (- Це є ) шлунку ( гастро -) та кишечника (- ентерон -).

Як працює кишечник у звичайних умовах?

Кишечник es велика поверхня поглинання води, солей та поживних речовин.

Близько восьми літрів рідини проходить через неї між їжею та вживаними рідинами, слиною, шлунковим, підшлунковим та печінковим соками. Тому не важко зрозуміти, що діарея є наслідком дисфункція при транспортуванні води та солей на рівні слизової оболонки кишечника.

А що відбувається в кишечнику, коли у дитини діарея? Ускладнення

Будь-які зміни в слизовій оболонці кишечника що викликає запалення цього ж мікроорганізмами, імунологічними механізмами (алергія) або токсинами, може зумовити появу дисбалансу в поглинанні рідини та появу діареї.

Зазвичай колір стільця жовтий або легший, ніж звичайно, через те, що рух швидше звичайного і не "дає йому час" правильно пігментуватися.

Найбільш частими ускладненнями діареї є:

  • Зневоднення: через значні втрати води.
  • Порушення електролітів: ці зміни в поглинанні також впливають на солі організму та їх іони (натрій, кальцій, калій ...)
  • Гіпоглікемія: особливо у немовлят.
  • Гіпотрофія: порушення всмоктування деяких поживних речовин. Це може статися при хронічній або тривалій діареї.
  • Перехідна непереносимість лактози: тривала діарея може змінити кишкову стінку та ферменти, які перетравлюють лактозу.

Як я знаю, чи моя дитина зневоднена?

Чим молодша дитина, тим більше ризик зневоднення. Це трапляється, коли втрата води (кал або блювота) більша за споживання (питна рідина).

Ознаки зневоднення - це привід піти надзвичайні ситуації:

  • Сухість у роті та язиці.
  • Відчуває сильну спрагу.
  • Відсутність сліз при плачі.
  • Сушіть підгузники через 4 години і більше.
  • Запали живіт, очі та щоки.
  • Висока температура.
  • Незвичайна млявість або дратівливість.
  • Тістка шкіра, яка защемлює складку.
  • Пульс швидкий і слабкий.
  • Холодна шкіра (при сильному зневодненні).
  • У маленьких немовлят фонтанела (верхівка м’якої голови, яка не має кістки) занурена.
  • Значна втрата ваги з початку діареї. Ваша міра - дуже об'єктивний для оцінки рівня дегідратації:
    • Втрата ваги менше 5%: легке зневоднення.
    • Втрата ваги на 5-10%: помірне зневоднення.
    • Втрати більше 10% у вазі: сильне зневоднення.

Гостра, тривала та хронічна діарея

Діарею можна класифікувати за її причиною, механізмом патофізіологічні а також, відповідно до його тривалості.

  • Гостра діарея: це той, який триває менше двох тижнів.
  • Тривала діарея: якщо ви робите це більше двох тижнів і менше чотирьох.
  • Хронічна діарея: триває більше чотирьох тижнів. Він повинен бути ретельно вивчений педіатром або дитячим гастроентерологом, щоб виключити такі явища, як алергія на коров’ячі білки, непереносимість лактози, синдром подразненого кишечника або виразковий коліт.

Симптоми гострої діареї

Зазвичай симптоми з’являються раптово і зазвичай, крім діареї, з'являються:

  • Відсутність апетиту.
  • Хвороба.
  • Блювота.
  • Біль у животі.
  • Лихоманка.

Найчастіший перебіг захворювання лас від трьох до семи днів.

Причини діареї

Причини діареї у дітей можуть бути інфекційний (віруси, бактерії та паразити), ліки (наприклад, побічні ефекти антибіотиків), функціональні розлади або харчова непереносимість або алергія (наприклад, непереносимість лактози або алергія на білки коров’ячого молока).

У розвинених країнах найпоширенішими є мікроорганізми вірус, і вони викликають до 80% дитячої діареї. У країнах, що розвиваються, це бактерії і паразити причини діареї у дітей.

Як класифікують інфекційну діарею?

Інфекційну діарею можна класифікувати на дві групи, залежно від механізму дії мікроорганізмів, що їх викликають:

  • Діарея мальабсорбції: віруси або бактерії викликають запалення кишкової стінки, що призводить до порушення всмоктування води та електролітів, які усуваються.
  • Секреторна діарея: бактерії, що беруть участь, синтезують токсини, які викликають активну секрецію води та електролітів у кишечнику, спричиняючи великі втрати великої кількості води та електролітів.

Як ми підозрюємо, чи є це вірусна або бактеріальна діарея?

Хоча остаточний діагноз отримують за допомогою культури калу (культура калу), це займає кілька днів, і, отже, ми повинні поставити підозрілий діагноз, щоб добре вести дитину та запропонувати найбільш відповідне лікування.

  • Вірусна діарея частіше зустрічається у дітей до трьох років та в холодну погоду. Їх стілець дуже рідкий, рясний, майже не має слизу та крові, і вони мало пахнуть. Дуже типово, що вони супроводжуються блювотою і температурою нижче 38ºC (субфебрильна температура). Під час епідемії ротавірусу ключовим підозрою на діагноз є те, що у дитини були холодні дні до цього.
  • Бактеріальна діарея частіше спостерігається у дітей старшого віку (дітей шкільного віку) та влітку або восени. Зазвичай це основні інфекції, які супроводжуються високою температурою, смердючим, густішим стільцем з кров’ю та слизом. Блювот рідше, але може з’явитися.

Як відбувається зараження?

Передача інфекційної діареї зазвичай відбувається фекально-оральний шлях, особливо коли руки забруднені. Ось чому миття рук так важливо.

Діарея, вироблена токсини як правило, через забруднену їжу, таку як яйця або сире м’ясо.

Чи можна запобігти інфекційну діарею?

Протягом перших років, годування груддю схоже виконує захисну роль, представляючи у своєму складі захисні речовини, такі як лактадерин які можуть захистити від вірусної діареї, такої як ротавірус. Існують специфічні та високоефективні вакцини проти цього вірусу, які вводяться в перші місяці життя.

Гарна гігієна для постраждалих людей та їхніх доглядачів є ключовим фактором уникнення спосіб передавання від людини до людини.