Блог про здоров’я, харчування, профілактику та оздоровлення IMQ

симптоми

Крапля, Вже задокументована в Стародавньому Єгипті та класичній Греції, "хвороба королів", така як Карл V або Генріх VIII, продовжує в наш час розглядатися як наслідок порушення дієти (надмірне споживання морепродуктів, червоного м'яса та алкоголю). Однак у більшості випадків це пов’язано з труднощами виведення сечової кислоти через нирки.

Це часте захворювання, яке впливає на наше довкілля 2% населення дорослий, збільшується з вік і є 1-а причина артрит гострий у чоловіків, хоча страждають і жінки, зазвичай після менопаузи.

В Ревматологія ми вважаємо це a «виліковна» хвороба, якщо правильно діагностувати та лікувати.

Що таке подагра?

Крапля - це захворювання, спричинене уратний кристал, в суглобі або в тканинах навколо нього. Зустрічається у хворих на підвищений рівень сечової кислоти в крові (попередня гіперурикемія) і проявляється як напади запалення в одному або декількох суглобах. Коли депозити великі, вони можуть утворюватися "Тофі”, Вузлики, які видно або торкаються під шкірою.

Але крапля не просто різновид артриту, може впливати на нирки, виробляючи ниркова недостатність Y розрахунки сечова кислота. Крім того, довгостроково відкладення кристалів у суглобах викликають хронічне запалення, яке впливає на серцево-судинну систему.

У той же час хворі на подагру страждають від інших проявів так званого “метаболічний синдром " такі як артеріальна гіпертензія, підвищений рівень глюкози в крові, холестерин та тригліцериди або ожиріння, і тому мають вище ризик діабету II типу, хвороба серця або інсульт.

Причини

гіперурикемія це головний фактор ризику та причина подагри, але не у всіх пацієнтів з гіперурикемією є подагра, а безсимптомні пацієнти зазвичай не лікуються.

Гіперурикемія в більшості випадків пов’язана з а труднощі з виведенням сечової кислоти з крові через нирки або кишечник. Це може бути наслідком генетичних, гормональних факторів, таких захворювань, як хронічна ниркова недостатність, гіпертонія або прийом певних препаратів.

У деяких пацієнтів гіперурикемія обумовлена збільшення утворення сечової кислоти з їжі або від надмірного вживання алкогольних напоїв. Дієти, багаті пуринами (червоне м'ясо, ковбаси, м'ясо органів та морепродукти), білками або калоріями, а також пивом, навіть безалкогольним пивом та лікерами підвищують рівень сечової кислоти.

При деяких генетичних захворюваннях, при певних захворюваннях крові та при псоріазі саме організм утворює надлишок сечової кислоти.

Симптоми

При подагрі можуть спостерігатися суглобові відкладення кристалів уратів, не помічаючи пацієнта (субклінічне запалення). Однак ми зазвичай говоримо про подагру, коли запалюються суглоби. При гострому нападі він з’являється раптово або протягом декількох годин сильний біль, набряк, почервоніння, підвищення температури Y втирати чутливість в одному або декількох суглоби.

Характерно запалення плюснефалангового суглоба великого пальця стопи - "подагра"-, але вони можуть загорітися інші суглоби такі як зубці (супінатори), щиколотки, коліна, лікті або кисті, а також сумки синовіальна або сухожилля.

Кризи спочатку вони зазвичай виникають в одному суглобі, є самообмеженими і розсмоктуються протягом декількох днів. Згодом вони частішають і стають довшими, вражаючи більшу кількість суглобів. Через деякий час, якщо хвороба не лікується, суглоби пошкоджені викликаючи хронічний біль та інвалідність.

Деякі пацієнти страждають ниркові коліки за наявністю каменів та інші розвиваються тофі.

остаточний діагноз подагри встановлюється шляхом підтвердження присутності кристалів урату натрію в суглобі або тканинах.

Лікування подагри

Людям з гіперурикемією, які мають кризу запалення суглобів та/або тофі, слід проконсультуйтеся з ревматологом для підтвердити діагноз падіння і запустити a індивідуальне лікування відповідно до тягаря захворювання, особливостей пацієнта та супутніх захворювань (метаболічний синдром, серцево-судинний ризик, хронічна хвороба нирок ... тощо).

ціль досягти в консультації, є знизити рівень сечової кислоти в крові нижче 6 мг/дл для кристали урату для розчинення, тим самим уникаючи нових криз та їх наслідків у суглобі та в організмі.

Важливо підтримувати збалансовану дієту та адекватну гідратацію, контролювати вагу, фізичні вправи та обмежувати вживання алкоголю (особливо пива та міцних напоїв). Однак, хоча ці заходи сприяють зниженню рівня сечової кислоти в крові, а також серцево-судинному ризику, самі по собі вони недостатні для лікування хвороби і повинні супроводжуватися ефективним фармакологічним лікуванням.

Комплексний підхід до подагри включає, тому:

1. - The зміни в харчуванні та способі життя.

2.- лікування та попередження криз, протягом перших місяців спостереження.

3. - The знижений рівень сечової кислоти, з препаратами, що зменшують його вироблення або сприяють його виведенню.

4.- управління супутніми захворюваннями.

Ці заходи покращують прогноз та якість життя цих пацієнтів.

Доктор Олена Гармендія