Примітка 1

За даними ВООЗ, динамічний баланс фізичного, психічного та соціального благополуччя людини, а не лише відсутність хвороб та інвалідності.

щодо

генетичні фактори, фізичні здібності (20%)

соціальне та природне середовище (20%)

охорона здоров'я (10%)

Внаслідок деяких зовнішніх або внутрішніх патологічних факторів починаються організаційні реакції, наслідком яких є симптоми (симптом), синдроми (синдром).

Симптоми можуть бути об'єктивними (видимими) та суб'єктивними (відчуваються лише пацієнтом), або і тим, і іншим.

Стадії захворювання:

Інкубаційний період: від початку хвороби до появи перших симптомів.

Характеризується загальними симптомами, які ще не характерні для захворювання.

З’являються симптоми, характерні для захворювання.

З точки зору свого курсу вони можуть бути:

гострий (до 2 тижнів)

субакут (від 2 до 4 тижнів)

хронічний (понад 4 тижні) - часто спалахує, може покращитися, але все ще хронічний

В основному це медичне завдання, яке також включає обов'язки медсестер.

історії - запис історії хвороби

інструментальне тестування - ЕКГ, шпатель, УЗД, КТ

встановлення діагнозу, який в основному може бути двох типів: медичний та сестринський діагноз

Його метою є моніторинг симптомів захворювання, який визначає, що робити далі.

Або провідний симптом захворювання, або інший підхід, дихання, пульс, артеріальний тиск, температура тіла.

Дихання:

чудовисько, бурчання, звуковий сигнал, бронх

брадипное - низька частота дихання

тахипное - прискорене дихання

гіпервентиляція - прискорене дихання з невеликими обсягами

натхненний - утруднене дихання (розлад серця)

видих - утруднене дихання (бронхіальна астма)

Куссмауль - висока частота з великим обсягом (ацидоз, гіперглікемія).

Чейн-Стокса - починається з паузи в диханні, потім обсяг збільшується, глибоке зітхання в середині сцени, потім обсяг знову зменшується, потім настає апное (інсульт, глибокий сон у дітей, шлуночкові крововиливи).

Пульс:

Доторкаючись до артерій, ми можемо відчути розширення кровоносних судин, що проходять від серця до периферії, яке спричинене потоком крові, що протікає в ньому, і забезпечує його проходження. Пульс перевірити використовувати артерії, які знаходяться близько до поверхні тіла і мають кісткову основу. Нагороджені місця:

загальна сонна артерія (шия)

стегнова артерія (стегно)

променева артерія (зап'ястя)

Як це перевірити: над лінією зап’ястя 3 кінчиками пальців з боку великого пальця.

тісний або повний (гіпертонія)

великі, легко придушувані - філіграмі (низький кров'яний тиск, кровотеча)

дорослий 60 - 80/хв

новонароджений 120 - 140/хв

3 роки 100 - 110/хв

тахікардія (прискорене серцебиття) у дорослих 110/хв

брадикардія (низький пульс) у дорослих до 60/хв

Об'єм обведення: ударний об'єм, викинутий одночасно

У разі патології можна говорити про аритмію, за винятком дихальної аритмії, яка не є патологічною.

Дефіцит серцевого ритму: відчутний пульс менше, ніж кількість чутних серцебиття. Під час обстеження серце прослуховується за допомогою стетоскопа, при цьому відчувається пульс.

Кров'яний тиск:

Згідно з міжнародною конвенцією, тиск в плечовій артерії вимірюють і порівнюють із нормальним значенням (артеріальний тиск різний в різних частинах тіла). Артеріальний тиск вимірюється за Ріва - Роччі, що позначається RR. Він завжди містить 2 значення, вищу систолу і нижчу діастолу. наприклад: RR 120/80 Hgmm

Значення систоли обумовлене тим, що кров виштовхується в судини під час скорочення з камер. Значення діастоли - це мінімальний тиск, який підтримують судини, коли шлуночок розслаблений.

розташовуючи манжету так, щоб надувний трос не потрапляв у згин ліктя

стетоскоп розміщують на внутрішній стороні ліктьового суглоба, клапан закривають, а потім надувають

запірний клапан відкривається повільно, так що тиск у манжеті починає зменшуватися (це видно на стовпці ртуті, що тоне, або за годинниковою стрілкою)

якщо тиск у плечовій артерії та тиск в манжеті стають однаковими, перша пульсова хвиля проходить через кінцівку, що позначається постукуючим звуком, це значення систоли

шляхом подальшого зменшення тиску в манжеті чути стукіт через турбулентний потік крові, який згасає при досягненні значення діастоли

хворий сидить або лежить

пацієнт не повинен бачити циферблат вимірювача артеріального тиску

при виявленні екстремального артеріального тиску також вимірюйте на іншій руці

Може існувати різниця між двома кінцівками, це не є ненормальним, якщо воно знаходиться в межах 30 мм рт

Можна зробити за допомогою дитячої манжети, за відсутності:

рука пацієнта піднята

накладена манжета для дорослих надута

його рука розміщена поруч з тулубом

ми починаємо зменшувати тиск в манжеті

значення тиску, яке з’являється при промиванні передпліччя і кисті, є систолою (діастоли не можна досліджувати)

гіпотонія - нижче норми

гіпертензіо - одиничний високий кров'яний тиск

гіпертонія - хвороба, артеріальний тиск якої постійно високий

гіпертонічний надлишок (коливання) - значно вище норми, але не загрожує життю

гіпертонічний криз - ризик прямого ураження органів