Про геморой
Геморой - найпоширеніше ураження прямої кишки, яке є типовим захворюванням цивілізації. За деякими статистичними даними, це вражає половину населення розвинених країн. Про причини, симптоми та лікування др. Ми запитали прокрастолога Назад Фредеріка.
Слизова оболонка прямої кишки робиться надзвичайно чутливою завдяки ніжній судинній сітці. Сполучна тканина, яка кріпить судинні подушечки, відіграє важливу роль у правильній роботі прямої кишки, утриманні стільця та нормальному спорожненні кишечника.
Що таке геморой?
Геморой (лат. Nodus haemorrhodialis) - судинне захворювання. Як і варикозне розширення вен, що вражає ноги, кровоносні судини прямої кишки можуть розвинути венозну вазодилатацію, тобто аномальні судинні повороти, які можуть збільшити довжину судини в тисячу разів! Це може спричинити ненормальний кровообіг, згустки крові, запалення судин пацієнта, а також ряд проблем з кишечником та інші хворобливі симптоми.
Схильність до геморою передається у спадок: чим слабкіші сполучні тканини, тим легше розтягувати тканини, що утримують судинні подушечки прямої кишки. Захворювання може бути спричинене підвищенням тиску в животі (що виникає при запорах, важких підняттях, під час вагітності або пологів). Іншими можливими причинами є, як правило, цивілізаційна шкода: сидяча робота, зайва вага, сидячий спосіб життя, вживання алкоголю або недоїдання (дієта з низьким вмістом клітковини робить стілець жорстким, а гостра, жирна, гостра їжа може дратувати пряму кишку). Попередня травма прямої кишки також може бути присутнім у фоновому режимі.
Як каже наш експерт-проктолог, мабуть, майже у всіх є геморагічні шишки, лише ми не знаємо про них, поки ускладнення геморою не викликають симптомів. Якщо аномальний судинний поворот запалюється, в ньому утворюється згусток крові, судинна подушечка може виступати, випинатися або навіть вислизати з ректального каналу. Стілець стає важким, що супроводжується болем і кровотечею. (Зазвичай це свіжа, червона кровотеча.) Анус та його оточення можуть свербіти та виділятися.
Експертиза
Перед обстеженням бажано спорожнити пряму кишку, але не потрібно ходити натщесерце. Проктолог спочатку опитує пацієнта. Добре подумати заздалегідь про наші відповіді на можливі запитання, які ми також можемо описати.
Питання проктолога
- Які попередні хвороби ми мали або маємо?
- Які ліки ми приймаємо, чи є у нас чутливість до наркотиків?
- Ми приймаємо розріджувач крові?
- Незалежно від того, чи було у нас захворювання товстої кишки або прямої кишки, пов’язане з кров’ю?
- Чи характеризуємося нами запорами?
- Чи змінилися наші звички до дефекації нещодавно? Діарею чергувати із запором?
- У вас коли-небудь була або є ректальна кровотеча?
- Хворобливі виділення зі стільця?
Далі слід власне проктологічне обстеження. Спочатку лікар торкається пальцем заднього проходу і навколишньої поверхні шкіри. Таким чином можна з’ясувати напрямок болю, що відчувається в прямій кишці, дослідити герметичність сфінктера та можливі нарости.
Для інструментального обстеження, яке, на щастя, триває лише секунди, пацієнт повинен стати на коліна і спертися на лікоть. Пацієнту рекомендується розслабитися і не спазматично протистояти тесту. Лікар обережно і обережно оглядає нижні 20 сантиметрів прямої кишки за допомогою приладу, який називається ректоскоп.
Якщо характер скарг та уражені випадки цього вимагають, слід провести віртуальну або справжню колоноскопію, щоб виключити можливість інших захворювань, таких як рак товстої кишки.
Що робити
Зміни способу життя зазвичай пропонують як перший крок консервативного лікування. Варто харчуватися з високим вмістом клітковини, пити багато рідини, займатися спортом та розвивати регулярні звички в роботі кишечника. Але, як каже проктолог, наведені вище пропозиції скоріше для профілактики, оскільки геморой, що викликає симптоми, є незворотним.
Ліки, рекомендовані від геморою, доступні в аптеках, не усувають причину проблеми, хоча і можуть полегшити скарги. Супозиторії зазвичай містять знеболюючі засоби, м’які судинозвужувальні засоби або протизапальні засоби. Мазі та креми також містять інгредієнти, які допомагають лікувати рани та дефекацію. Однак тривале застосування цих препаратів не рекомендується, оскільки вони можуть дратувати слизову прямої кишки. Деякі таблетки для прийому всередину покращують тонус вен і знижують ризик тромбозів.
Хірургія
Сьогодні геморой можна вилікувати за допомогою декількох видів хірургічних втручань. Під час операції відкритого геморою Міллігана-Моргана хірург розрізає шкіру та слизові оболонки, а потім розтинає геморагічну шишку з м’яза прямої кишки. Він зв’язує живильну кровоносну судину і залишає рану відкритою, яка гоїться сама по собі. В хірургії Лонго використовується кругова швейна машина. З прямої кишки вирізають слизовий циліндр, який перериває і в’яне кровоносні судини, що постачають золоту судину. Тканини стикуються рядом швів. Вищевказані операції, а також лазерне втручання вимагають лікарняних умов та анестезії, і це вимагає кількох годин післяопераційного спостереження.
Суть методики Баррона полягає в тому, щоб за допомогою спеціального вакуумного пристрою встановити гумове кільце біля основи аномального вузлика. Прив’язаний таким чином геморой помирає за кілька днів, а потім виходить зі стільцем разом з гумовим кільцем. Ця методика не вимагає анестезії, місцевої анестезії або післяопераційного спостереження.
Увага
Пухлини товстої кишки та прямої кишки щороку спричиняють смерть 8000 людей в Угорщині, хоча хворобу можна запобігти. Тривалий час вони не викликають жодних симптомів і не викликають подібних скарг, як геморой. Тому, безумовно, варто обстежити себе, якщо після дефекації у вас з’являються запори, діарея, біль, кровотеча або відчуття стегна. Якщо ураження помітити вчасно, невелику, ще доброякісну пухлину можна повністю видалити без сліду, перш ніж вона стане злоякісною.