У нас теж менструація?
З внутрішніх жіночих статевих органів внутрішнім шаром матки є а ендометрій, який поступово потовщується під гормональною дією протягом кожного циклу, а потім відторгається разом із кровотечею. Тривалість циклу зазвичай становить 28 днів, тому ендометрій також відхиляється кожні 28 днів, звідси і назва (лат. Mensis: місяць). Як потовщення, так і відшарування слизової відбувається внаслідок гормонального впливу. Найважливішим місцем для виробництва жіночих гормонів є яєчник, де виробляються переважно естрогени та прогрестерон, які створюють поступове потовщення, а потім відшарування ендометрію. У віці статевої повноти дозрівання фолікулів відбувається в яєчниках на 14-й день циклу, однак овуляція не є абсолютною умовою менструації, регулярні менструальні кровотечі можуть відбуватися і без овуляції. Кровотечі також трапляються щомісяця у жінок, які приймають протизаплідні таблетки, однак ця кровотеча є результатом вмісту гормонів у таблетках, а не вироблення гормону в яєчниках. Потім кровотеча виникає під час 7-денної перерви від прийому таблеток і називається абстинентною кровотечею.
Значну частину дискомфорту, пов'язаного з менструацією, називають передменструальним синдромом (ПМС).
Варто переглянути короткий фільм про те, що таке ПМС, що спричиняє його, як його розпізнати та лікувати? Ви можете зробити це, натиснувши на зображення.
Частота менструацій
За фізіологічних умов гормональні зміни в організмі зазвичай призводять до відторгнення ендометрія кожні 28 днів, менструація. Тривалість циклу становить 28 днів між першими днями двох послідовних менструальних кровотеч, включаючи 4-5 днів менструальних кровотеч.
Однак немає занепокоєння, якщо чийсь цикл на кілька днів коротший або, можливо, довший. Фізіологічна гормональна функція може лежати в основі 25-денних та 31-денних циклів. Якщо наявність овуляції сумнівна через різну тривалість циклу, це можна встановити кількома методами (вимірювання температури пробудження, ультразвукове дослідження, взяття крові). Цикли, коротші або довші за середні, не вимагають дії у випадку доведеної овуляції.
Також природним вважається, якщо a тривалість циклу показує різницю від одного до двох днів у тієї самої жінки. Фізіологічна гормональна функція контролюється складним регуляторним механізмом, на який впливає безліч факторів. Подорож, стрес, харчування, зміна способу життя та фізична активність - все це може вплинути на тривалість циклу. Зрозуміло, що якщо ваша кровотеча виникає на день-два раніше чи пізніше, ніж ви очікували б в іншому випадку.
Іноді ми самі хочемо відкласти менструацію пізніше, ніж очікувалося, оскільки в наші плани входять поїздки за кордон, відпустки, важливі зустрічі в заздалегідь розрахований час. Якщо ви приймаєте контрацептив, найпростіший спосіб досягти цього - усунення 7-денної перерви. На наступний день після прийому таблетки 21 прийміть першу таблетку наступного листа. Таким чином, ваша кровотеча не відбудеться, лише під час 7-денної перерви після наступної дози. Також можна просунути менструацію, якщо ви не приймаєте гормональний контрацептив, поговоріть зі своїм гінекологом про точний спосіб цього зробити.!
Однак менструації, що трапляються більше 21 дня або менше 35 днів, можна вважати ненормальними. Занадто часті кровотечі часто спричинені ураженням органів (запалення, кіста яєчника, пухлина) або гормональним дисбалансом, а збільшення крововтрати може бути небезпечним саме по собі і може стати джерелом подальших ускладнень. Занадто рідкі менструальні кровотечі найчастіше викликані незадовільною гормональною функцією. В обох випадках овуляція малоймовірна, і обидва вимагають детального дослідження та лікування.
Кількість менструацій
Менструальні виділення в основному містять залишки тканин ендометрія та кров. Кількість кровотечі становить близько 80-100 мл, але важко точно оцінити, тому ми можемо визначити більше, ніж середня крововтрата, виходячи з кількості днів кровотечі, кількості тампона або прокладки. Наявність аномальних згустків крові також є ненормальною. Зокрема, тривала сильна кровотеча може спричинити слабкість, запаморочення, анемію, і в будь-якому випадку вимагає дослідження. Кровотеча зазвичай становить 4-5 днів, якщо ваша кровотеча триває довше 7 днів, в довгостроковій перспективі це також може призвести до анемії, слід відвідати свого гінеколога.
У середньому більша кровотеча може бути спричинена доброякісною пухлиною матки, восьминогом, запаленням, розташованим у м’язовій стінці матки або зростаючим у напрямку до ендометрію, надмірним розростанням ендометрію в літньому віці. Уточнити точну причину допоможуть гінекологічні та ультразвукові дослідження. Окрім більшої менструальної крововтрати, вищезазначені захворювання можуть також спричинити більш-менш т.зв. кровотеча між. Кровотечі між менструаціями, які не залежать від менструації, часто викликані гормональною причиною, але подібний симптом може бути викликаний аномалією шийки матки, тому, якщо ви помітили кровотечу між менструаціями, зверніться до лікаря якомога швидше.!
Те, як ви контролюєте вагітність, може вплинути на кількість кровотечі. При прийомі гормональних контрацептивів кількість кровотеч зазвичай зменшується, тоді як при використанні внутрішньоматкового контрацептиву (петлі) менструація може бути трохи ширшою, ніж раніше. Винятком із цього є внутрішньоматкова система контрацепції Мірена, одним з основних супутників якої є мінімальна, можливо, відсутність менструацій. Навіть при застосуванні протизаплідних таблеток може бути дуже мало, просто орієнтовні місячні кровотечі. У нас немає причин турбуватися в цьому випадку, чим рідше анемія, тим рідше використовуються тампони або прокладки слід вважати перевагою.
Відсутність менструальних кровотеч
Відсутність менструації може траплятися і у абсолютно здорових жінок. Якщо воно не повторюється і у фоновому режимі не виявлено відхилень, ніяких дій не потрібно. У деяких ситуаціях відсутність кровотечі є цілком зрозумілою: під час вагітності, під час годування груддю, на початку зміни віку. Справжня відсутність кровотечі (аменорея) - це пропуск трьох послідовних менструацій, найчастіше через порушення системи гормонопродукції. Як вже згадувалося раніше, регуляторна система надзвичайно складна: сигнали зовнішнього світу та інших систем органів в організмі можуть суттєво впливати на його функцію, викликаючи спалах кровотечі.
У разі крововиливу спочатку вагітність слід якомога швидше запідозрити проведення тесту на вагітність. Тести, доступні в аптеках, з великою впевненістю підтверджують або виключають вагітність на ранніх термінах, і в разі будь-яких сумнівів можна повторити огляд в гінекологічному кабінеті, доповнений гінекологічним та ультразвуковим обстеженням, якщо це необхідно. Гормональні контрацептиви та внутрішньоматкові пристрої, що використовуються сьогодні, забезпечують великий захист від небажаної вагітності, але ми повинні знати, що не існує стовідсоткового методу. Особливо, якщо помилка в прийомі таблетки, блювота, діарея сталася в попередньому місяці, тоді менструація затримується, виправдано провести тест.
Якщо тест на вагітність негативний і скарг немає, допускається коротке очікування без зайвих роздумів. Часто тимчасовий стрес (період іспиту), збільшення фізичних навантажень (легка атлетика) призводять до відмови кровотечі. Слід наголосити на перевтомлених та невиправданих дієти, спочатку відмова від кровотечі, але у більш важких випадках може призвести до глибокої, важко виправної гормональної дисфункції, і її слід уникати.
У разі тривалого некровотечі виправданий детальний огляд. Якщо у вас є будь-яка інша відома внутрішня медицина або ендокринна хвороба, бажано якомога швидше контролювати її, яка часто самостійно усуває зупинку кровотечі. Загальновідомими прикладами є нелікований діабет, дисфункція щитовидної залози, що є наслідком відмови кровотечі.
Протягом більше 300 менструальних періодів майже у всіх жінок можуть спостерігатися зміни менструальних кровотеч: нерегулярні, занадто сильні або просто занадто малі кровотечі. Порушення кровотечі - найпоширеніші гінекологічні стани.
Розлад кровотечі може виникати як у молодому, так і в літньому віці. У підлітків це часто пов’язано з неадекватним дозріванням гормональної системи, можливо з кістою яєчника на задньому плані. Їх значення не менше у літньому віці, тоді деякі зміни органів частіше знаходяться на задньому плані, і їм часто потрібна операція.
Частота менструацій
28 днів між першими днями двох послідовних менструальних кровотеч a тривалість циклу, сюди входять 4-5 днів менструальних кровотеч. Однак немає занепокоєння, якщо чийсь цикл на кілька днів коротший або, можливо, довший. Фізіологічна гормональна функція може лежати в основі 25-денних та 31-денних циклів. Так само, як кількість менструальних виділень не є постійним, також вважається природним, що тривалість циклів показує різницю в один-два дні у однієї жінки. Фізіологічна гормональна функція контролюється складним регуляторним механізмом, на який впливає безліч факторів. Подорожі, стрес, харчування, зміна способу життя, фізичні навантаження можуть впливати на тривалість циклу та кількість кровотеч.
Однак менструації, що трапляються більше 21 дня або менше 35 днів, вважаються ненормальними. THE кровотеча занадто часто це часто спричинене ураженням органу (запалення, кіста, пухлина) або гормональним дисбалансом, а збільшена крововтрата сама по собі може бути небезпечною і може стати джерелом подальших ускладнень. Занадто часті кровотечі або безперервні кровотечі можуть призвести до анемії в довгостроковій перспективі, навіть якщо кровотеча не здається значним, тому обов’язково зверніться до лікаря.
THE менструальна кровотеча занадто рідко найчастіше через незадовільне функціонування гормональної осі. Оскільки зазвичай не відбувається регулярного дозрівання фолікулів і фолікулярного розриву (овуляції), обстеження та лікування особливо необхідні, якщо бажана вагітність. Якщо ви хочете завагітніти, а гінекологічний огляд не підтвердить жодної іншої різниці, ми спробуємо досягти відсутнього дозрівання фолікулів за допомогою ліків. Терапія однозначно вимагає спостереження фахівця.
Існує нагальна необхідність якомога швидшого огляду фахівця нерегулярні (нециклова) кровотеча.
Зміни кількості місячних
Менструальні виділення в основному містять залишки тканин ендометрія та кров. Кількість кровотеч варіюється від людини до людини, але також у певної жінки вона зазвичай змінюється протягом її життя. Судити про кількість досить суб'єктивно: підручники оцінюють менструальні виділення, що залишаються під час кровотечі, приблизно 80 мл, але вимірювання цієї точності не проводиться навіть у клінічній медичній практиці. Менструальна кровотеча тривалістю 4-5 днів вважається помірною. Зазвичай це починається поступово, а потім минає, але деякі люди з’являються раптово і поступово зменшуються або, навпаки, віддають перевагу останнім 1-2 дням.
Точно оцінити кількість кровотечі важко, тому ми можемо зробити висновок про більшу середню втрату крові, виходячи із кількості днів кровотечі та кількості тампона або прокладки. Наявність аномальних згустків крові також є ненормальною. Зокрема, тривала сильна кровотеча може спричинити слабкість, запаморочення, анемію, і в будь-якому випадку вимагає дослідження. Кровотеча зазвичай становить 4-5 днів, якщо ваша кровотеча триває довше 7 днів, в довгостроковій перспективі це також може призвести до анемії, слід відвідати свого гінеколога.
Якщо менструація з самого початку більш обширна, у фоновому режимі може спостерігатися розлад системи згортання крові, тому виправдано розглянути це як перший крок. Якщо кількість кровотеч зростала лише в подальшому періоді, тоді нам потрібно більше подумати про гінекологічні причини.
У середньому більша кровотеча може бути спричинена доброякісною пухлиною матки, восьминогом, запаленням, розташованим у м’язовій стінці матки або зростаючим у напрямку до ендометрію, надмірним розростанням ендометрію в літньому віці або, можливо, злоякісною пухлиною Уточнити точну причину допоможуть гінекологічні та ультразвукові дослідження. Невелике ураження порожнини матки також може дратувати слизову оболонку матки, спричиняючи більшу кровотечу. Видаляється невеликою гінекологічною операцією. Традиційно застосовували кюрето, сьогодні найсучасніша процедура відбиття матки (гістероскопія). У зв’язку з цим ми використовуємо оптичний пристрій, введений через шийку матки, для огляду порожнини матки, стану слизової оболонки, і ми маємо можливість використовувати електричний пристрій для видалення ненормальної формули.