Відео про здоров'я та медицину: сифіліс (лютий 2021)

Здавна вважалося, що виразки викликані стресом або надлишком шлункової кислоти. Не так - з’ясуйте справжні причини.

2021

Анкета лікаря: Виразки - часта причина хронічного болю в животі. Ви можете пояснити, що викликає виразки і як вони впливають на травлення?

Марк Бабяцький, доктор медичних наук (mssm.edu)

Більшість виразок спричинені бактерією, відомою як Helicobacter pylori, або вживанням аспірину або нестероїдних протизапальних препаратів. Хелікобактер переважно набувається в дитинстві і набагато рідше зустрічається у розвинених країнах, ніж у країнах з менш розвиненими гігієнічними умовами. Аспірин для дорослих сам по собі не викликає виразки, але більш високі дози та багато інших знеболюючих засобів, доступних на відкритому ринку, можуть призвести до появи виразок, особливо у високих дозах та при щоденному застосуванні. Виразки можуть впливати на апетит і викликати нудоту, блювоту або кровотечі в травний тракт.

Кеннет Браун, доктор медичних наук (kennethbrownmd.com)

Пептичні виразки, які зазвичай називають виразками, дуже поширені і вражають щороку понад 4 мільйони людей у ​​США. Виразки - це виразки або ерозовані ділянки, які утворюються в шлунку або дванадцятипалій кишці (тонка кишка). Без вагань виразки можуть спричинити значні проблеми, включаючи сильний біль та сильну кровотечу. На щастя, більшість людей, у яких з’являється виразка, легко піддаються лікуванню.

Люди з виразкою можуть мати широкий спектр симптомів. Деякі люди можуть взагалі не мати симптомів або, у рідкісних випадках, можуть ускладнювати небезпечні для життя ускладнення, такі як кровотеча. Деякі найпоширеніші симптоми можуть включати біль у животі, печіння, нудоту, здуття живота, втома або чорний стілець. Дві найпоширеніші причини виразки - це Helicobacter pylori (H. pylori) та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).

H. pylori - це бактерія, яка викликає виразки, порушуючи захисний шар слизових оболонок, що веде до кишечника. Коли шар слизу порушується, він запускає виділення певних ферментів і токсинів, які пошкоджують клітини шлунку або дванадцятипалої кишки, спричиняючи невеликі ранки. Як тільки трохи розвивається біль, тканина стає більш чутливою до пошкодження травних соків і може перерости у виразку.

Найпоширенішими НПЗЗ є ібупрофен та аспірин. Ці типи ліків використовуються для зменшення запалення. Запалення викликане природною хімічною речовиною, яка називається. НПЗЗ працюють, запобігаючи виробленню простагландинів в організмі. Однак деякі простагландини важливі для захисту слизової оболонки шлунка від корозійного впливу шлункової кислоти, а також для врахування природного та здорового стану слизової оболонки шлунка. Порушуючи вироблення простагландинів у шлунку, НПЗЗ можуть викликати виразки та кровотечі.

MUDr. Еліза Файбуш (bannerhealth.com)

Більшість виразкових хвороб викликана бактеріальною інфекцією шлунка хелікобактер пілорі. Ця інфекція часто протікає безсимптомно і може бути придбана в дитячому віці. Друга причина виразки - регулярне вживання аспірину та протизапальних препаратів. Немає доказів того, що стрес викликає виразку. Симптоми виразки можуть включати біль у верхній частині живота, нудоту і блювоту, а також чорний, смолистий стілець (ознака кровоточивої виразки).

Ліза Ганджу, DO (wehealnewyork.org)

Виразка шлунка - це біль або шрам у шлунку. Прийом високих доз аспірину та нестероїдних протизапальних препаратів, таких як Motrin або Advil, зазвичай викликає виразку шлунка. Виразки також можуть бути викликані інфекцією під назвою H. pylori. Загальні симптоми виразки шлунка включають втрату ваги, поганий апетит, здуття живота, відрижку, блювоту, а іноді і блювоту кров’ю.

MUDr. Бретт Лашнер (clevelandclinic.org)

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки була дуже поширеною, але зараз стає набагато рідше. Ми думали, що кислота викликає виразки, і наша парадигма лікування полягала в тому, що "ні кислоти, ні виразки". Так, виключення виразок, які були оброблені кислотою, але повернулися після лікування. Зараз ми знаємо, що виразка в основному пов’язана з двома причинами - інфекцією хелікобактер пілорі та вживанням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Винищуючи Helicobacter pylori антибіотиками, ми можемо виявити виразкову хворобу. Це відкриття того, що хронічне захворювання можна лікувати антибіотикотерапією, призвело до присудження Нобелівської премії з медицини лікарям. Маршалла та Уоррена у 2005 р. Цікаво, що рівень зараження H. pylori знижується, що відповідає зменшенню частоти виразкової хвороби. Звичайно, зупинка НПЗЗ вилікує виразки, спричинені НПЗЗ. Ні виразка, ні антацидна терапія, такі як інгібітори протонної помпи, не впливають на травлення. Травлення відбувається ефективніше у присутності кислоти, але насправді відбувається дуже добре, коли кислота пригнічується.

Ендрю Соболь, доктор медичних наук (gastrohealth.com)

Найчастіше виразки виникають або в шлунку, або в дванадцятипалій кишці (перша частина тонкої кишки). Симптоми зазвичай проявляються як біль або печіння в середині до верхньої частини живота трохи нижче центру грудної клітки. Протягом багатьох років стрес вважався головним фактором виразки. Хоча сильні стреси, спричинені медичними захворюваннями, можуть збільшити ризик розвитку виразок, більш поширені препарати, такі як НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), бактерії H. pylori та куріння, є загальними факторами ризику. З появою ІПП (інгібітори протонної помпи) та розумінням H. pylori, виразки зазвичай можна лікувати до того, як вони вплинуть на травлення. У рідкісних випадках вони можуть спричинити непрохідність шлунка, сильну кровотечу або перфорацію кишечника, що може вимагати хірургічного втручання. Однак загалом довгостроковий вплив на травлення мінімальний.

Альберт Сноу, Нью-Йорк (holisticgastroenterology.com)

По-перше, ми не хочемо поглинати міф про те, що виразки викликані бактерією під назвою H. pylori. Це просто неправда. Виразки викликані попереднім вживанням препаратів, які руйнують вашу слизову оболонку, залишаючи тканини шлунку підданими дії ваших власних травних кислот, які потім з’їдають отвір безпосередньо через м’ясо. Це також стосується. Виразки не впливають на травлення, але в цьому випадку травлення впливає на виразку (створює її).

Вільям Чей, доктор медичних наук (med.umich.edu)

Вже багато років вважається, що виразки викликані стресом або надлишком шлункової кислоти. Показано, що найпоширенішими причинами виразки шлунку та дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки) є конкретні види бактерій, які називаються хелікобактер пілорі, та лікарські засоби, особливо нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та аспірин. щоб мати виразку, слід провести тест на інфекцію H. pylori та попросити її використовувати ці ліки. H. pylori можна протестувати для використання при диханні, тестуванні стільця або бактеріальному контролі в зразках шлункової біопсії. Зазвичай цей організм лікують комбінацією від 3 до 4 антибіотиків протягом 10-14 днів. Лікування інфекції призводить до загоєння виразок і значно знижує ймовірність повторних виразок. Виразки, пов’язані із застосуванням НПЗЗ або аспірину, зазвичай лікуються препаратами, які ефективно пригнічують вироблення шлункової кислоти, які називаються інгібіторами протонної помпи (ІПП). Якщо людина може припинити прийом НПЗЗ або аспірину, для лікування виразки достатньо 10-12 тижнів лікування ІПП. Якщо людині необхідно продовжувати приймати НПЗЗ або аспірин, лікування ІПП слід продовжувати, щоб зменшити ризик подальших виразок.

MUDr. Жаклін Вовк (drjacquelinewolf.com)

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки зазвичай спричинена однією з двох причин: Helicobacter pylori або нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), такими як аспірин, ібупрофен та напроксен. Виразка, незалежно від причини, може спричинити біль у животі, кровотечу або навіть дірку (перфорацію). Виразка зберігається в кислому середовищі в шлунку, а пепсин виробляється в шлунку. Хронічна інфекція H. pylori викликає збільшення кислоти. У деяких клітинах дванадцятипалої кишки також спостерігається зміна, спричинена кислотною зміною, яка називається метаплазією шлунка. Крім того, бактерії генерують активну імунну відповідь, яка може сприяти виразкам/запаленням і, здається, зменшує реакцію захисних факторів на слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. Куріння також збільшує утворення виразок. Впливаючи на простагландини, НПЗЗ можуть підвищувати шлункову кислоту, зменшувати слизові агенти, такі як бікарбонат та глутатіон, а також можуть дозволяти іонам водню дифундувати назад у слизову оболонку шлунка та зменшувати швидкість припливу крові до шлункової слизової.