хотіли

Фото запрошення до шести круїзів ...

Поради щодо зимових сімейних поїздок ...

Приваблива подорож для всієї родини ...

Те, що ми читаємо під час блокування. Через ...

Про що ви хотіли запитати свого онколога

Щороку до Словаччини додається понад дві тисячі нових діагностованих випадків раку молочної залози. За кожним діагнозом криється конкретна людська доля, радощі, турботи, плани на майбутнє. Про те, що чекає людину, якій ця хвороба щодня міняла пріоритети, основний MUDr. Володимир БЕЛЛА з мамологічного відділення Онкологічного інституту св. Єлизавети в Братиславі.

Про фактори ризику

Ми знаємо фактори ризику раку молочної залози. Зазвичай вони незмінні: генетичні, гінекологічні, особисті чи сімейні. Але фактори ризику збільшують ймовірність того, що людина може захворіти на рак, але це не означає, що людина, яка не має фактора ризику, не захворіє на рак. Фактори ризику раку молочної залози включають перші менструації до одинадцяти років, перехід у вік до 55 років, не народження дитини, годування груддю, сімейний анамнез та вік. Чим старша жінка, тим більша ймовірність захворіти, найчастіше у віці старше 50 років - хоча останнім часом рак молочної залози, на жаль, стає більш поширеним у молодих жінок. Стать також вводить в оману, оскільки чоловік також може захворіти на рак молочної залози. Хоча рідше, але все ж. В даний час у Словаччині ми щорічно діагностуємо понад 2100 нових випадків раку молочної залози у жінок та приблизно 20 у чоловіків.

Де була помилка?

Жінка з таким діагнозом не повинна говорити сама собі: Отже, зараз я зазирну в своє минуле, де припустилася помилок, що захворіла на рак, а потім повинна попередити свою дочку, сестру, кузена обережно. Ні, такого немає. Найбільше це може зменшити такі фактори ризику, як алкоголь, куріння, ожиріння - особливо в постменопаузі. Чому ожиріння? Оскільки гормони естроген виробляються в жирових запасах, і вони можуть спричинити рак молочної залози. Доведено, що жінки, які помітно набрали вагу в менопаузі, мають більш високий ризик розвитку раку молочної залози, навіть удвічі більше. Фізичні вправи та здорове харчування рекомендуються всім жінкам для підтримки належної ваги.

Середовище, в якому ми живемо, відіграє свою роль. І гени. Якщо сім'я хворіла на рак, жінки в цій сім'ї повинні приділяти пильну увагу профілактиці.

Пацієнтів часто запитують про дослідження, які підтверджують більшу частоту раку молочної залози у жінок, які отримували замісну гормональну терапію під час менопаузи. Ризик може бути вищим, якщо жінка приймає замісну гормональну терапію більше п'яти років. Сьогодні цю терапію призначають лише тим жінкам, які мають проблеми зі здоров’ям, пов’язані з припиненням гормональної функції яєчників.

Існують різні погляди на антиперспіранти як на фактор ризику раку молочної залози. На мою думку, вони, мабуть, не є фактором ризику, оскільки їх також використовують чоловіки - і рак молочної залози у чоловіків стабілізувався вже давно.

Діагноз раку молочної залози відрізняється від раку легенів або раку шкіри. Оскільки рак легенів часто асоціюється з курінням, достатньо зменшити куріння серед населення, і частота захворювання зменшиться. Подібним чином кількість випадків раку шкіри зменшиться, якщо люди не будуть надмірно засмагати. Але ми нічого не знаємо про груди. Є лише профілактика: пухлину потрібно виявити на ранніх стадіях і негайно лікувати пацієнта. Наголошую: зараз! 90% жінок, у яких діагностовано рак молочної залози на ранніх стадіях, виліковуються.

Коли болять груди

Донедавна говорили: якщо груди болять, це не рак. Однак останні дослідження підтвердили, що у п’яти відсотках випадків мастодинія, тобто біль у грудях, є першою ознакою раку, що починається.

Чотири з п'яти жінок повідомляють, що у них іноді боліли молочні залози, але лише одиниці через це відвідували лікаря. Груди зазвичай болять при дисбалансі жіночих гормонів, гінекологічних розладах, захворюваннях щитовидної залози, замісної гормональної терапії, протизаплідних таблетках, запаленні молочної залози та психічних розладах. Стрес і депресія також впливають на функцію грудей.

Грудка набрякає, біль може бути тупим або різким, вона часто іррадіює в пахвову западину, іноді в лікоть. Це частіше у верхньому квадранті грудей та перед менструацією. Лікується ферментною терапією, фітотерапією, гомеопатією. На ринку також з’являються товари, що продаються без рецепта, і пацієнти запитують нас, чи ефективні вони. Кілька препаратів перевірені на практиці. Оскільки кожному підходить певний тип болю, найкращий для вас буде судити ваш лікар.

За ким я маю піти?

Якщо жінка відчуває ущільнення в грудях, перша реакція - це величезний страх. Однак ми вже говорили, що це не обов’язково рак. Навіть втягнутий сосок - це ризикований симптом, але його також можна втягнути після запалення. Більшість змін у молочних залозах мають гормональне походження, деякі - не злоякісні пухлини, і насправді лише невеликий відсоток - злоякісна пухлина. Жінка повинна помітити зміни в грудях, але сама більше нічого робити не буде. Необхідно якомога швидше піти на огляд, до гінеколога або до терапевта, який відправить жінку в клініку молочних залоз. Він також може зателефонувати нам і замовити. Лікар в клініці молочних залоз оцінить, що потрібно робити, відповідно до дотику, зору та анамнезу.

Якщо це молода жінка віком до 40 років, вона, ймовірно, відправить її на сонографічне дослідження. Ехограф важливий для жінок віком до сорока років, у яких у грудях все ще є багато активної залозистої тканини. Виявляється більше, ніж мамографія, промінь якої буде проникати меншою мірою через щільну тканину молочної залози.

Під час годування груддю рак зустрічається рідко, але якщо виникають підозрілі зміни, подумайте про це та йдіть на сонограф. Цей тест безпечний навіть під час годування груддю. Обережно, рак молочної залози може виникнути під час вагітності або годування груддю.

Побоювання щодо мамографії

Якщо жінці старше 40 років, вона зробить мамографію. Мамографія передбачає щадне рентгенівське випромінювання, яке показує структури молочної залози. Пристрій «бачить» тканини розміром менше 1 міліметра. Ми рекомендуємо пройти обстеження незабаром після менструації, коли молочні залози менш чутливі.

Якщо висновок підозрілий, поєднання обох методів обстеження є найбільш надійним. Коли лікар складає всі результати і виявляє підозрілу знахідку, слід біопсія - береться проба. Якщо гістологічне дослідження показало, що це доброякісна пухлина, хірургічне втручання проводити не потрібно. Якщо підтвердиться, що це злоякісна пухлина, неодмінно потрібно піти на операцію.

Жінки іноді утримуються від мамографії, бо чули, що це може «спровокувати» рак, або що сильний тиск на пристрій призведе до злоякісної пухлини доброякісної пухлини або що існуюча пухлина швидше метастазує. Хоча мамографія є іонізуючим випромінюванням, це випромінювання мінімальне. Зрештою, рентгенівське випромінювання використовує випромінювання, і кожне обстеження має свої позитивні і негативні сторони. Хоча мамографія може у виняткових випадках дійсно сприяти розвитку раку - але я наголошую, що вона вже починається - її очевидна перевага полягає в тому, що вона виявляє багато пухлин, яких ми б не виявили без цього обстеження. Отже, з одного боку, ми маємо незначний відсоток підтримуваного раку, який проявиться пізніше, а з іншого боку, кількість жінок, яким пристрій вчасно виявляє ранні стадії захворювання, збільшуючи тим самим успіх їх лікування. Тож жінкам слід ходити на мамографію. В даний час не існує жодного іншого методу, який би міг виявити пухлину розміром у кілька міліметрів.

Жінки років сорока повинні робити мамографію раз на два роки. Верхня межа мамографічних обстежень у нашій країні становить 69 років. При регулярному профілактичному огляді кожні два роки жінка проходила це обстеження 15 разів у житті.

Я рекомендую щоразу проводити мамографічне обстеження в одному і тому ж медичному закладі, оскільки результати архівуються: або у вигляді зображень, або на комп’ютері, щоб лікар міг порівняти результати обстеження та виявити зміни, що відбулись.

Обстеження надійне?

У медицині немає ідеального пристрою, на який ми могли б покластися на сто відсотків. Ось чому є онколог, гінеколог, який складе всі результати обстежень - як аналізи крові, так і результати інструментарію, а також свій досвід. Оскільки іноді пухлина може бути прихована вище, ніж у верхньому квадранті, який пристрій все ще здатний захопити. Так, мамографія не «бачить» деяких більших пухлин, які прощупуються, але здатна виявити інші, розмір яких становить лише кілька міліметрів. Тому діагностувати рак молочної залози непросто, і тому це залежить від лікаря.

Достовірність знахідки підтверджується гістологічним дослідженням після біопсії, тобто після видалення тканини з молочної залози. Біопсія не спить, це мінімальне болісне до безболісного обстеження в амбулаторії.

Вислухавши діагноз

Причин уникати лікування немає, оскільки рак молочної залози та матки лікується дуже добре. Шанс на зцілення, звичайно, не підрахувати. У тих, хто приходить на ранніх стадіях і регулярно оглядається, більше шансів. У мене є пацієнти, які жили роками, хоча у них були метастази в мозок, легені та кістки. Одна така дама вже двадцять п’ять років ходить до мене на перевірки.

Попереджувальні сигнали

Зверніть увагу на зміну форми або розміру грудей, її збільшення та на те, чи груди не є асиметричними. Ознакою того, що щось відбувається в грудях, є виділення з соска і його втягування. Також вузлики і грудочки, зморщування або зміна кольору шкіри. Набряк або почервоніння грудей. Помаранчева шкіра на грудях. Збільшення лімфатичних виразок в пахвовій западині або над ключовими кістками.

Дві третини жінок самі помічають зміни в грудях або їх виявляє лікар. Лише третій пристрій виявляє сонограф та мамографію.

Якщо жінка регулярно пальпує свої груди, вона знає свої груди і може відчути зміни. Не потрібно панікувати відразу після виявлення грудочки в грудях. В основному це кісти. Виділення з грудей можуть мати як гормональний, так і запальний характер, як доброякісні, так і злоякісні. Втягування сосків може бути вродженим або може статися після запалення, але це також може бути симптомом раку. Краще з кожною зміною ходити до гінеколога або молочної клініки, щоб з’ясувати причину змін.

Знову звертаюся до кожного з вас: Ви помітите будь-які зміни на своїх грудях, не занижуйте їх, нічого не чекайте і негайно шукайте свого гінеколога!

Продовження інтерв’ю з MUDr. Володимира Белла можна знайти в книзі

Я ТЕБЕ НЕ ДАЮ. Діагноз, який змінює все

104 pp., Ціна: 5,00 eur

Ви можете замовити книгу за номером. 0908 069 388, ми надішлемо вам його накладеним платежем.

Пітер Мінарік та Даніела Мінарікова

Рак та харчування: міфи та факти 1, 2

Ви можете замовити книги "Рак і харчування: міфи та факти 1, 2" на 0908 069 388 або Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Для його перегляду потрібно встановити JavaScript., кожна коштує 5,00 євро плюс поштова оплата та упаковка, ми надішлемо їх вам накладеним платежем.