Експертна медична стаття.

Пробіотики 2-го покоління складаються з дріжджоподібних грибів і спор бацил. Наступне покоління представлене пробіотиками, до складу яких входять різні штами корисних бактерій, і нарешті, четверте покоління - це жива бактерія з флори, яка іммобілізована в сорбенті.

пробіотики

Пробіотики є захисниками мікрофлори людського організму. Завдяки своєму складу корисних бактерій та грибів вони мають здатність запобігати негативним змінам, а також у разі дисбактеріозу відновлювати оптимальне співвідношення мікроорганізмів.

Залежно від складу пробіотики змінюються відповідно до класифікації. Тому перше покоління фармакологічних засобів представлено однокомпонентними структурами, що включають певний штам корисних бактерій.

[1], [2], [3], [4]

Показання до застосування пробіотиків 2-го покоління

Бактисубтил широко застосовується при гострій та хронічній формах діарейного синдрому, причиною якого може стати збудник інфекції, патологія внутрішніх органів або порушення режиму харчування. Особливо це стосується маленьких дітей, коли змінюються дієта та якість їжі, внаслідок чого виникають порушення в перетравленні їжі.

Крім того, препарат може використовуватися для лікування та профілактики дисбіозу в контексті антибактеріальних або хіміотерапевтичних засобів, оскільки бактисубтил стійкий до дії цих агентів. Як додатковий препарат бактисубтил застосовується при ентеритах, колітах та діареї інфекційного походження.

Інструкції із застосування пробіотиків другого покоління, наприклад, споробактерин, включають наявність гострої діареї у дітей, кількість змін та варіацій штамів бактерій кишкової мікрофлори внаслідок збудника інфекції або з інших причин. Також препарат добре бореться з патогенними мікроорганізмами слизової оболонки піхви. Споробактерин може застосовуватися з профілактичною метою розвитку гнійно-септичних ускладнень після хірургічних втручань.

Споробактерин широко використовується в боротьбі з сальмонельозом та дизентерією. Як допоміжний препарат застосовується в терапевтичних цілях при хірургічних інфекціях м’яких тканин, а також для лікування остеомієліту.

Біоспорин показаний до застосування при кишкових інфекціях, коли сальмонели, шигели, кишкові бактерії (ентеропатогенні) або грибки є причиною розвитку патології. Важкі форми цих захворювань вимагають комплексного терапевтичного підходу до біоспорину.

Також, за відсутності клінічних проявів кишкової інфекції, але при виявленні бактеріального транспорту, препарат призначають з метою знищення інфекційних агентів.

Показанням до застосування біоспорину є дисбактеріоз, який може бути викликаний неправильним харчуванням, патологією внутрішніх органів або антибіотикотерапією. У післяопераційний період для запобігання розвитку гнійних процесів рекомендується приймати біоспорин до та після операції.

У гінекологічній практиці препарат застосовують при бактеріальному вагініті та вульвагінальному кандидозі, в тому числі під час вагітності у другому та третьому триместрах.

Ентерол показаний до застосування при гострій та хронічній формі діарейного синдрому, коли причиною його розвитку є бактеріальний агент. Однак діарея вірусної етіології також вважається показанням до ентеролу. Препарат також широко застосовується при діареї мандрівників, дисбактеріозі кишечника, синдромі подразненого кишечника та псевдомембранозному коліті.

Ентерол також застосовується при порушеннях перистальтики внаслідок тривалого застосування ентерального харчування та з профілактичною метою, щоб уникнути розвитку дисбактеріозу після прийому антибактеріальних препаратів.

Інструкція по застосуванню пробіотиків 2 покоління - еубікора доступний дисбіоз різного походження, дискінезія жовчних шляхів, патологія печінки (стеатоз, гепатит), виразкова хвороба при прийомі антибактеріальних препаратів, дисліпопротеїнемія, холецистит, хронічні форми патології ендокринної системи (діабет), панкреатит, як а також шкірні захворювання (прояви алергічної реакції, дерматити, дерматози).

З профілактичною метою еубікор приймають паралельно з антибіотиками для запобігання розвитку дисбактеріозу, а також для профілактики карієсу та пародонтозу.

Фармакологічна дія пробіотиків 2-го покоління

Терапевтичний ефект бактисубтилу полягає у наданні протидіарейного ефекту шляхом знищення патогенних мікроорганізмів у флорі. Надалі препарат відновлює пошкоджену мікрофлору і допомагає підтримувати її фізіологічний склад. Завдяки стійкості до впливу соляної кислоти в шлунку, активація препарату та перехід у вегетативну форму спостерігається в кишечнику.

При попаданні в кишечник виділяються ферменти, а продукти, що надходять, діляться. Крім того, утворюється кисле середовище, яке запобігає процесам розкладання. Крім того, цей препарат забезпечує в кишечнику нормальний синтез вітамінів групи В і Р.

Фармакологічна дія таких пробіотиків, як споробактерін 2 покоління, полягає у забезпеченні антагоністичної дії пригнічення росту та активності патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, які під впливом певних факторів, що завдають шкоди організму.

Завдяки спеціальним ферментам, які виробляє паличка, спостерігається повна сегментація білків, клітковини, вуглеводів і жирів. У той же час відсутні клінічні прояви розладів травлення (біль у животі, здуття живота та зміни моторики кишечника).

Біоспорин проявляє свою фармакологічну активність завдяки включенню до свого складу сухих штамів двох видів аеробів. Ці сапрофіти надають антагоністичну дію великій кількості різних видів патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів.

Доведено, що препарат ефективний проти грибків, сальмонел, шигел, кишкової палички (ентеропатогенних) та золотистого стафілокока.

Основні властивості біоспоринів обумовлені секрецією пептидів, що мають антибактеріальну дію, а також ферментів, що підвищують кислотність середовища, що також шкідливо впливає на хвороботворні бактерії. Біоспорин навіть активний щодо штамів, стійких до антибіотиків.

Крім того, цей препарат позитивно впливає на імунні механізми організму - активізує вироблення імуноглобулінів, збільшує вироблення лізоциму, інтерферону та стимулює макрофаги.

Біоспорин також покращує засвоєння вітамінів і нормалізує процес їх виробництва. Бацили, що входять до складу, не чинять негативного впливу на корисні бактерії, які представляють нормальну мікрофлору кишечника.

Ентерол має виражену протидіарейну дію завдяки специфічному впливу на джерело перистальтики кишечника. Після нормалізації мікрофлори препарат захищає її подальший шкідливий вплив від патогенних мікроорганізмів.

Фармакологічна активність ентеролу - це антимікробна здатність пригнічувати ріст і активність патогенної флори, як бактерій, так і грибів. Цей препарат показав свою дію на клостридії, стафілококи, сальмонели, грибки, кишкову паличку, клебсієлу, лямблії, холерний вібріон, ентеровіруси та ротавіруси.

Вироблений фермент забезпечує антитоксичну дію, що очищає токсини та захищає ентероцити від пошкодження. Крім того, через пригнічення вироблення цАМФ, секреція води та натрію в просвіті кишечника зменшується.

Імуномодулююча функція здійснюється шляхом стимулювання вироблення імуноглобулінів. Під впливом компонентів ентеролу активність дисахаридаз зростає, що забезпечує ферментативну активність.

Через стійкість препарату до антибактеріальних засобів його можна застосовувати паралельно з антибіотиками.

Фармакологічна дія пробіотиків другого покоління, таких як еубікор, представлена ​​нормалізацією складу кишкової мікрофлори та підтримкою її у фізіологічному стані.

Застосування препарату при ендогенних та екзогенних інтоксикаціях (їжа, алкоголь) обґрунтовується наявністю виражених сорбційних властивостей.

Завдяки волокнистому компоненту препарату, який піддається термопластичній обробці за допомогою спеціальних технологій, терапевтична активність та органолептичні властивості препарату значно покращуються. Евбікор - джерело харчових волокон, що активізує процес травлення.

Протипоказання до застосування пробіотиків 2 покоління

Організм кожної людини індивідуальний, тому не можна виключати прояв індивідуальної непереносимості до пробіотику, властивий деяким людям.

Також до протипоказань до застосування пробіотиків у 2 поколіннях відноситься прояв алергічної реакції у разі підвищеної чутливості до основних діючих або додаткових компонентів.

Як правило, такі реакції можна спостерігати у людей, схильних до розвитку алергічної реакції на багато ліків, продуктів харчування, тварин або факторів навколишнього середовища.

Прояви алергії можуть виникати як після одноразового прийому препарату, так і в міру накопичення через 3-4 дні.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17 ], [18], [19]

Назви пробіотиків 2-го покоління

Ця група пробіотиків складається з грибів і спор бацил, які не характерні для нормального складу мікрофлори. Однак слід зазначити, що вони виконують важливу функцію, яка полягає у придушенні росту патогенних бактерій та контролі за складом мікрофлори.

Пробіотики 2-го покоління застосовуються в терапевтичних цілях у разі розвитку гострого діарейного синдрому, причиною якого не є збудник інфекції. Також препарат застосовується при легких кишкових інфекціях та дисбіозі. Лікування проводиться як єдиним компонентом, так і в поєднанні з пробіотиками інших поколінь для швидшого відновлення мікрофлори.

Назви пробіотиків 2-го покоління представлені флонівілом BS та бактисубтилом. Ці препарати мають спори бацил B.cereus, характерними для яких є потужні антибактеріальні властивості, націлені на велику кількість різних штамів. В результаті спостерігається протидіарейну дію внаслідок загибелі патогенних мікроорганізмів. Ці типи пробіотиків стійкі до кислого середовища соляної кислоти, що призводить до утворення вегетативних форм у кишечнику та нормалізації мікрофлори.

Назви пробіотиків 2-го покоління також включають споробактерин та бактиспорин. Ці ліки містять паличку B. subtilis, яка є живим штамом з антагоністичною дією. Його характеристика - хромосомна стійкість до антибактеріального препарату: рифампіцину.

Ентерол має дріжджоподібні гриби (сахароміцети), ефективність яких доведена у боротьбі з діарейним синдромом після прийому антибактеріальних засобів, оскільки вони активні щодо клостридій. Біоспорин - це ліки на основі суперечок ліхенієформних паличок.

Eubicor - це нова біологічна добавка, що містить харчові волокна, дріжджову культуру (неактивну), вітамінні та мінеральні елементи.

Спосіб введення та дозування пробіотиків 2-го покоління

Бактисубтил випускається у формі капсул з ліофілізованою сушеною суперечкою B. cereus, що обмежує його використання в дитячому віці.

Для правильного підбору дозування Бактисубтіл необхідно враховувати серйозність людини. Загалом це 35 мг із добовою кратністю до 6 разів. Однак за наявності важких клінічних симптомів добову дозу можна збільшити до 350 мг. Слід пам’ятати, що дозу та тривалість прийому повинен визначати лікар, щоб уникнути передозування та розвитку побічних реакцій.

У разі хронічного перебігу патологічного процесу раціонально приймати по 35 мг до 3 разів на день. Препарат слід застосовувати за годину до їжі. Для немовлят можна використовувати вміст капсули, розчинений у соку або молоці. Виняток становить гарячий напій для розчинення або прийому всередину з капсулою.

Спосіб застосування та дозу пробіотиків 2-го покоління, зокрема споробактерину, слід розраховувати виходячи зі стану здоров'я людини та віку. Отже, діти з гострою кишковою інфекцією від 1 місяця до року можуть приймати половину дози двічі на день протягом тижня. Що стосується літніх людей, то дозволено приймати повну дозу двічі на день.

Якщо необхідне лікування дисбактеріозу, дозування залишається раніше, а тривалість курсу прийому лікарського засобу збільшується до 2 тижнів. Дорослі можуть приймати споробактерини до 3 тижнів.

З профілактичною метою в післяопераційному періоді раціонально приймати першу дозу протягом приблизно тижня. Перед застосуванням препарат слід розвести в холодній кип’яченій воді, об’єм якої повинен перевищувати 10 разів. Пробіотик слід приймати за 40 хвилин до їжі. Споробактерин знаходиться у формі суспензії, ліофілізату з активним активним штамом B. subtilis, стійким до рифампіну.

Біоспорин випускається у формі таблеток та ліофілізований аеробними сапрофітами сухих штамів B. Subtilis та B. Licheniformis.

Перед використанням біоспорину вміст флакона необхідно розчинити у воді об'ємом 5 мл на дозу. Препарат приймають за півгодини до їди. Доза розраховується з урахуванням віку людини та тяжкості захворювання.

При кишковій інфекції дорослі повинні приймати по 2 дози тричі на день, а при дисбактеріозі або для профілактики в післяопераційному періоді - двічі на день. Тривалість курсу прийому до тижня при кишковій інфекції, і до 2 тижнів - при дисбактеріозі.

Лікування бактеріального вагінозу проводять зрошенням або введенням у піхву розчиненого препарату (2 дози) за допомогою тампонів, просочених препаратом. Кратність процедури становить 2-3 рази на день протягом 5-10 днів.

Якщо в дитячому віці є кишкова інфекція або дисбактеріоз, то раціонально застосовувати розчинену дозу 1 раз на день.

Ентерол випускається у формі капсул та суспензій з ліофілізованими сахароміцетами Boulardii.

Ентерол приймають з 6 років у дозі 1-2 капсули до 2 разів на день. Максимальна кількість капсул на день не повинна перевищувати 4 штук. Гостра діарея включає курс лікування ентеролом до 5 днів, хронічну форму та синдром подразненого кишечника - до 2 тижнів.

У разі одночасного прийому препарату з антибактеріальними засобами рекомендується починати застосовувати Ентерол з першого дня у дозі 2 капсули двічі на день.

З лікувальною метою діареї подорожуючих необхідно приймати Ентерол по 1 капсулі щоранку. Капсулу необхідно промити водою. Максимальна тривалість прийому - 1 місяць.

Спосіб застосування та доза пробіотиків 2-го покоління, наприклад, еубікор, заснована на тяжкості захворювання, наявності супутньої патології та віку людини. Тому дітям від 3 до 6 років вони можуть приймати 1 упаковку препарату, а до 12 років - 2 пакетики з дозою 1,5 г 1-2 рази на день. Дорослим рекомендується приймати 1-2 пакетики з дозою 3 грами під час їжі або з незаймистою водою.

З профілактичною метою розвитку дисбактеріозу частота прийому становить двічі на день протягом 2 тижнів. Для лікування необхідно застосовувати препарат тричі на день.

У разі діарейного синдрому слід приймати еубікор кожну годину до закінчення гострого періоду, а потім продовжувати курс дисбактеріозу. Eubicor випускається у вигляді порошку з інактивованою культурою дріжджів, вітамінами, амінокислотами, харчовими волокнами та мікроелементами.

Пробіотики 2-го покоління суттєво відрізняються за складом від інших поколінь, але відіграють важливу роль у підтримці та відновленні мікрофлори кишечника. Також завдяки профілактичному прийому цих коштів можна уникнути неприємних проявів дисбіозу, який викликаний прийомом агресивних препаратів або неправильним харчуванням.