Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

реагування

Як правило, вважається, що ВООЗ має справу лише з проблемами третього світу, але, на щастя, її стурбованість також зосереджена на питаннях, що найбільше турбують економічно розвинені країни. Слід мати на увазі, що ВООЗ була створена з регіональною структурою, яка дозволяє їй одночасно вирішувати проблеми зі здоров'ям дуже різноманітного характеру, оскільки крім штаб-квартири, розташованої в Женеві, вона має шість регіональних бюро, в т.ч. Європа, розташована в Копенгагені (Данія). Цей штаб особливо стурбований проблемами охорони здоров'я, які зачіпають все більш однорідний регіон з точки зору економічного рівня країн-членів та проблем зі здоров'ям, які їх стосуються. В даний час Європейське регіональне бюро ВООЗ складається з 52 країн, з яких 14 раніше належали колишньому Радянському Союзу.

Тенденції надмірної ваги та ожиріння

Європейське регіональне бюро ВООЗ організувало міністерську конференцію щодо протидії надмірній вазі та ожирінню в 2006 році і нещодавно опублікувало дві доповіді на цю тему, одну всеосяжну, а іншу - більш стислу. Серед 59 співробітників першого болісно перевіряти відсутність іспанських спеціалістів, тоді як ще раз підтверджується переважна присутність британців (11) та голландців (10). Таким чином, ще раз підтверджується, що певні країни знають, як добре "продати" себе на міжнародній арені.

Вже у передмові до коментованої доповіді французький доктор Марк Данзон, чинний регіональний директор ВООЗ з питань Європи, наголошує на тому, що «ожиріння серед дітей є найяскравішою демонстрацією сили впливів навколишнього середовища та невдачі традиційних стратегій профілактики, заснованих лише на зміцнення здоров’я. Діти набагато сприйнятливіші до комерційних повідомлень, ніж до рекомендацій своїх вчителів або медичних працівників »(включаючи фармацевта самостійно).

Дитяче ожиріння є основним фактором, що схильний до ожиріння у зрілому віці. Профілі метаболічного та серцево-судинного ризику, як правило, зберігаються з дитинства до зрілості, що призводить до високого ризику погіршення самопочуття та передчасної смертності. Крім того, згідно з дослідженням С.Л. Gortmaker та ін., Дорослі, які страждали ожирінням у підлітків, частіше отримують низьку заробітну плату у своєму професійному житті та вищий ступінь соціального відторгнення. Більше 60% дітей, які страждали від надмірної ваги до статевого дозрівання, продовжували мати надлишкову вагу в ранньому зрілому віці, знижуючи вік, в якому неінфекційні захворювання викликають перші симптоми, і значно збільшуючи тягар медичних послуг, які повинні надаватися їм для лікування протягом більшої частини дорослого віку.

Зовсім не можна вважати, що проблема надмірної ваги та ожиріння ігнорується як міжнародними, так і національними органами охорони здоров'я. Ще в 2004 році Всесвітня асамблея охорони здоров'я затвердила глобальну стратегію дієти, фізичних вправ та здоров'я, але через два роки, переглянувши прогрес, зазначила, що результати були досить поганими. Подібна перевірка була проведена в Іспанії під час вивчення прогресу, досягнутого Стратегією NAOS (харчування, фізична активність, ожиріння та сидячий спосіб життя). Згідно з Національним опитуванням охорони здоров’я 2006 року, частка дорослих із надмірною вагою або ожирінням зросла на 7% між 2003 і 2006 роками, перевищивши психологічний бар’єр у 52% (37,4% мали надлишкову вагу і 15,3% страждали ожирінням).

Боротися зі схильністю до надмірної ваги непросто, оскільки велика кількість досліджень показала, що люди схильні недооцінювати реальну вагу, особливо у випадках із надмірною вагою або ожирінням, тоді як вони схильні переоцінювати зріст, особливо у осіб, яким менше 60 років

Боротися зі схильністю до надмірної ваги непросто, оскільки велика кількість досліджень показала, що люди схильні недооцінювати реальну вагу, особливо у випадках із надмірною вагою або ожирінням, тоді як вони схильні переоцінювати зріст, особливо короткими особинами або старше 60 років. Дослідження Дж. Álvarez-Torices та співавт. В іспанській популяції показали, що виміряні значення індексу маси тіла на 1,7 та 1,6 одиниці перевищували ті, що повідомляли відповідно досліджувані чоловіки та жінки.

Надмірна вага визначається як індекс маси тіла більше 25, а ожиріння як значення цього індексу більше 30, цей індекс є відношенням ваги в кг до квадрата зросту в метрах.

Харчові настанови в Європі

За останні 40 років поставки продовольства стабільно зростали по всій Європі, хоча в Східній Європі в середині 1980-х років спостерігався тимчасовий спад.З 1960-х років у Західній Європі спостерігалося зростання обсягу дієтичного постачання енергії приблизно на 400 ккал на людини на добу, більшу частину цього збільшення можна пояснити більшим споживанням жирів та олій, зокрема рослинних олій. У цьому сенсі безсумнівно, що величезна дифузія, яку зазнали переваги середземноморської дієти, мала парадоксальний ефект, серед якого споживачі звертали особливу увагу на рясне вживання оливкової олії та інших рослинних олій. У конкретному випадку Іспанії його загальне споживання жиру перевершує лише чотири інші європейські країни (Австрія, Бельгія, Франція та Швейцарія).

Що стосується дитячого населення, то дослідження щодо поведінки їх здоров’я, спонсороване ВООЗ-Європа, показує, що понад 50% дівчаток та 40% 11-річних хлопчиків щодня їли овочі в Бельгії, Франції та Україні, на відміну від них до менш ніж 20% 11-річних юнаків та дівчат в Іспанії та Угорщині. Ці дані показують, що доступність продукту не є вирішальним фактором щодо його споживання, а що впливають інші фактори, зокрема харчові звички вдома та в шкільному середовищі.

Зростаюча кількість європейців має можливість харчуватися поза домом, особливо в ресторанах швидкого харчування, інтегрованих у міжнародні мережі, які пропонують страви швидкого обслуговування з дуже обмеженим вибором. Дослідження харчових звичок підлітків виявило, що частота відвідування таких ресторанів була нижчою в Південній Європі порівняно з Францією та скандинавськими країнами.

Будучи частиною групи, поведінка, шкідлива для здоров’я людини, тягне за собою витрати на охорону здоров’я для громади, так що громада повинна переконатись, що здорова поведінка є, якщо не обов’язковою, що, очевидно, майже неможливо для найменшої дуже більшості

Жодне загальноєвропейське опитування не показало різниці в харчових звичках стосовно доходу домогосподарств. Загалом, наявні результати показують, що доступність їжі в різних країнах відрізняється більше, ніж між освітніми групами. Загалом кажучи, групи з низьким рівнем освіти, як правило, їдять більше м’яса, жиру та солодощів (і менше фруктів та овочів), ніж групи з високим рівнем доходу. Дослідження, проведене в Греції та Ірландії Медичною школою Афінського університету щодо наявності фруктів, показало, що освітній рівень вирішально сприяв обом країнам, незважаючи на помітні відмінності в економічному рівні, споживання фруктів.

Що стосується споживання клітковини, яке вважається значним для профілактики раку товстої кишки і тонкої кишки, загальноєвропейське дослідження показує, що Іспанія посідає друге і останнє місце серед молодих жінок і дівчат і третє - останнє серед групи дорослих обох статей. Це правда, що відмінності між одними та іншими країнами дуже малі, і що методи визначення не є надійними у всіх випадках.

Проблему, пов’язану із надмірною вагою та ожирінням, зазвичай порівнюють із проблемою куріння, враховуючи, що в обох випадках це індивідуальна поведінка, обрана добровільно. Однак досвід останніх років показує, що органи охорони здоров'я частіше діють на куріння, забороняючи палити в громадських місцях і продовжуючи підвищувати ціни на тютюн.

Знову триває тривала суперечка між інтервенціями та прихильниками того, що людина залишає сама вирішувати, курити чи ні, переїдати чи ні, або їхати на машині необдумано чи ні. Фактично, дискусія повинна була бути врегульована, коли були створені державні системи соціального забезпечення з відповідними службами охорони здоров'я. Будучи частиною групи, поведінка, шкідлива для здоров’я людини, тягне за собою витрати на охорону здоров’я для громади, так що громада повинна гарантувати, що здорова поведінка є, якщо не обов’язковою, що, очевидно, майже неможливо для найменшої дуже більшості.

Що стосується надмірної ваги та ожиріння, органи охорони здоров’я не лише мають абсолютний обов’язок діяти щодо дитячого населення, але також мають відповідні засоби. Три можливості пропонуються з відносною легкістю: забезпечення того, щоб шкільні їдальні пропонували не тільки приємну їжу, але й корисну їжу, уникаючи присутності торгових автоматів з цукерками в шкільному середовищі або забороняючи рекламу на телебаченні, яка заохочує нездорове харчування.

Деякі автори, такі як американці Келлі Браунелл та Кетріна Хорген, дуже песимістично ставляться до можливостей дій щодо даної теми, заявляючи, що "за винятком періодів голоду, рецесії чи війни, жодне населення ніколи не змінило тенденцію занадто важити" . Інші фахівці менш песимістичні і вважають, що медичний персонал повинен пройти відповідний тренінг щодо способу життя. Для цього, наприклад, у США було створено Коледж медицини способу життя.

ВООЗ працює над розробкою та розповсюдженням ряду інструментів, що допомагають країнам-членам впроваджувати Глобальну стратегію у галузі харчування, фізичних вправ та здоров'я. Ця дія має такі аспекти: поліпшення харчування; покращити рівень фізичної активності населення; покращити співпрацю з різними суб'єктами охорони здоров'я; зміцнити національний потенціал та оцінювати та контролювати досягнутий прогрес.

Покращена дієта

ВООЗ підрахувала, що недостатнє споживання фруктів та овочів є причиною смерті у світі 2,7 мільйона людей на рік через різні механізми: хвороби серця, діабет, гіпертонія тощо. Особливе значення має комерційне просування енергетично щільних та бідних мікроелементами продуктів харчування, для яких ВООЗ рекомендує:

  • Значно зменшити обсяг та вплив реклами таких продуктів харчування та напоїв.
  • Вивчіть прийняття міжнародного кодексу про їжу та напої для дітей.
Підвищена фізична активність

За оцінками ВООЗ, відсутність фізичної активності є причиною загибелі у світі двох мільйонів людей щороку. Важко виміряти рівень фізичної активності, особливо у малозабезпечених верств населення, і тому ВООЗ розробила анкету про глобальну фізичну активність у 2003 році.

Асоціації охорони здоров'я

ВООЗ наголошує на необхідності співпраці з усіма організаціями, які прямо чи опосередковано беруть участь у виробництві або збуті їжі або напоїв, наприклад, для зменшення вмісту транс-жирних кислот або сприяння розповсюдженню ініціативи на користь шкіл, сприятливих для харчування.

Посилення національного потенціалу

ВООЗ готує огляд найефективніших заходів з харчування та фізичної активності, щоб надати країнам пріоритетні рамки заходів з оптимального харчування та фізичної активності для зменшення неінфекційних захворювань.

Вимірювання та моніторинг прогресу

Результати поточних глобальних опитувань щодо запобігання та боротьби з незаразними хворобами, фізичної активності, харчування та контролю над тютюном дозволять визначити потреби країн-членів та створити відповідні інструменти для ефективного реагування на них.

Загальна бібліографія Браунелл К, Битва К. Продовольча боротьба: історія харчової промисловості. Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2003. Мерфі К. Навчання лікаря навчати способу життя. Нью-Йорк-Мадрид: The New York Times-El País; 1 травня 2007 р. ВООЗ (Спеціальне видання). Доповідь про всесвітнє здоров’я 2007. Більш безпечне майбутнє. Женева; 2007. ВООЗ (Спеціальне видання). Проблема ожиріння в Європейському регіоні ВООЗ та стратегії реагування. Копенгаген; 2007 рік.