самоцвіт
8 серпня 2017 р. 6 хв читання
Індекс маси тіла - показник популяції, який дає нам загальне уявлення про стан ожиріння популяції. ІМТ, як і всі хороші узагальнення, дуже правильний і функціональний, коли мова заходить про популяції, але його застосування до людей породжує проблеми з класифікацією та має серйозні обмеження як діагностичний засіб
Зміст допису:
- ІМТ - показник популяції, що застосовується до осіб, втрачає значну частину своєї актуальності.
- Людям із нормальною вагою або надмірною вагою неційно прогнозувати стан свого здоров’я.
- У поєднанні з вимірюванням жирових відкладень і, перш за все, з окружністю живота, це набагато більше.
Індекс маси тіла - це приголомшливий приклад із реальними наслідками того, чому узагальнення, якими б корисними та обгрунтованими не були, марні, коли ми намагаємось застосувати їх до людей.
ІМТ - це величина, отримана шляхом ділення маси тіла (у кілограмах) на квадрат зросту (у метрах). Його розробив Адольф Кететле, астроном, математик, статистик і соціолог. Він назвав його індексом Кетле (хоча тоді Ансель Кіз в 1972 році врятував цей індекс і змінив назву на поточний і більш інтуїтивний "Індекс маси тіла").
Інтерес Кветле викликав обчислення ймовірностей, яке застосовувалось для вивчення фізичних характеристик та соціальних схильностей людей. Піонер соціальних наук, коли Кетле аналізував людей, він вивчав їх разом. В середньому. Найважливішим було населення.
Творцем IMC був соціолог, який дає нам підказку щодо того, який це був інструмент. ІМТ був популяційним інструментом, призначеним для вивчення людських істот у всьому світі.
Анчел Кіз розумів це так, і в своїй публікації 1972 року в Журналі хронічних захворювань він дуже конкретно аргументував, що ІМТ є відповідним інструментом для популяційних досліджень, але невідповідним для індивідуальних оцінок. Що трапляється, це такий простий інструмент, і нам, людям, так подобаються прості інструменти, що незабаром він був прийнятий системами охорони здоров’я у всьому світі.
Пім. Пем. Поділ нічого, і у вас вже є пацієнт, класифікований за зручною таблицею:
- Слухай, ти бачиш тут? Це говорить про те, що ви товсті, тому що ваш ІМТ становить 25.
- Але що у мене є м'язи ! Як ця діаграма показує, чи мій ІМТ високий від жиру чи м’язів!?!
Не знає. І це одна з проблем. ІМТ не враховує склад вашої ваги, для цього вам потрібні прилади, які вимірюють жир у вашому тілі, але, звичайно, вони дорогі і не є на всіх консультаціях. При ІМТ достатньо метра і шкали, щоб класифікувати людей. Також під час медичного візиту лікар стоїть перед вами і може побачити, чи високий ІМТ пов’язаний з жиром у животі чи м’язами, які ви поклали в спортзал, тож цю помилку можна виправити.
Проблема полягає в тому, коли, наприклад, медичні страховики використовують ІМТ для збільшення вашої страхової премії. Тому що, звичайно, якщо у вас високий ІМТ, ви «товсті».
Також проблема, коли вам потрібно знати щоденні калорії, які ви повинні споживати. У цих випадках ІМТ обчислюється просто шляхом операції (вага/зріст у квадраті) без урахування вашого фактичного складу. Наприклад, коли мова заходить про знання ваших щоденних калорій, типові калькулятори дієти зазвичай не беруть до уваги більше ваги та зросту, тому вони дадуть однакову кількість калорій двом людям з однаковим зростом і однаковою вагою, незалежно від скільки м’язів у кожного. (Якщо ви хочете знати, скільки калорій ви повинні споживати, шукайте калькулятор, який включає окружність живота та/або відсоток жиру в його роботі)
На цьому графіку ми можемо побачити кореляцію між ІМТ та відсотком жиру в організмі чоловіків. У верхньому лівому квадранті вказані всі випадки, коли у вас є особи з надлишком жиру в організмі, але їх ІМТ не враховує, що вони мають надлишок жиру.
У правому нижньому квадранті всі особи, які мають високий ІМТ, що свідчить про надмірну вагу і, отже, надлишок жиру в організмі, але, вимірюючи відсоток жиру, виявляється, що вони не мають надлишку.
Взагалі, ІМТ сам по собі дає кориговані результати здоров’я для людей із ожирінням (ІМТ більше 30/35 залежно від країни), але прогнозувати стан здоров’я нормальних людей (від 18,5 до 24,9) або зайвої ваги (25,0) не надто корисно –29,9). Однак у поєднанні з вимірюванням окружності талії це дає більш правильне уявлення про стан здоров'я людини.
Жир на животі є хорошим предиктором ризиків, пов’язаних із ожирінням, таких як ризик серцево-судинних захворювань або діабету 2 типу, тому там, де ІМТ не досягає, мірна стрічка досягає живота. Жиру на стегнах і грудях у жінок, немає.