давайте

Тазостегновий суглоб - один з найбільших суглобів в організмі людини. Однак, незважаючи на свої розміри, він не знищений. З віком та зносом хрящ поступово роз’їдається і зникає. Також м’язи та сухожилля навколо суглоба може бути перевантажений і пошкоджений . Ці та багато інших станів викликають проблеми із стегнами. Які захворювання найчастіше вражають тазостегновий суглоб? Які симптоми захворювання?

З чого складається тазостегновий суглоб?

Тазостегновий суглоб - один з найбільших суглобів в організмі людини. Він має дві дуже важливі функції - він тримає тіло вертикально і дозволяє рухатися. Це формує його головка стегнової кістки a таз добре (отвір стегна), так званий вертлужної западини. Зони контакту кісток покриті хрящами, що забезпечує плавний рух.

Суглоб є прикритий футляром, яка має багато завдань. Один з них є вироблення шкірного сала - синовіальна, утворюється синовіальною мембраною, внутрішнім шаром оболонки, який вистилає всю внутрішню частину суглоба, за винятком хрящових поверхонь. Змащення суглобів зменшує тертя і має значення в харчуванні хряща . Вся оболонка оточена зв’язками, зв’язками, які зміцнюють і підвищують стійкість суглоба.

Рис.: Тазостегновий суглоб (джерело, рис. Bonesmart.org)

Симптоми проблеми стегна

З віком та зносом хрящ поступово роз’їдається і зникає або може бути повністю знищений. Також м’язи та сухожилля навколо суглоба може бути перевантажений і пошкоджений . Ці та багато інших станів викликають проблеми з тазостегновим суглобом, які можуть проявлятися:

  • біль у суглобах, як правило, відчувається в паху,
  • біль у стегнах або колінах,
  • посилення болю при спробі стати на пошкоджену кінцівку,
  • криво,
  • обмежуючи імпульс кінцівки,
  • скутість, скутість м’язів.

Іноді біль в інших частинах тіла, таких як спина (проблема з хребтом) або пах (смуга), може «прострілювати» в область стегна, створюючи враження, що існує проблема з поперековим суглобом.

Найпоширеніші проблеми та захворювання, що вражають тазостегновий суглоб

Артроз

Артроз тазостегнового суглоба є одним з найпоширеніших. Це типово пов’язане з дегенеративним ураженням суглобового хряща a зміни в кістках, що складають суглоб . Хрящ стає крихким, з’являються тріщини і поступово оголюється сама поверхня кісток. Деякі частини хряща можуть відірватися і плавати в синовії всередині суглоба і можуть призвести до запалення . Втрата хряща супроводжується формування кісткових наростів, наявність кісткових кіст ( кіста = порожниста, патологічна формація, обмежена від навколишньої тканини власною епітеліальною оболонкою) . Також уражаються оболонка, зв’язки та м’язи навколо суглоба.

Артроз виникає в результаті сукупності кількох обставин. Відомі фактори ризику включають генетична схильність, хронічне перевантаження суглобів, ожиріння, вік, вади розвитку, важка травма суглоба . Типові симптоми включають хронічний біль, що погіршується під навантаженням, може бути пов’язано зі змінами погоди. У багатьох пацієнтів спостерігаються періоди особливо сильних, різких і важких болів. Це трапляється пізніше обмежити рух, з'являється набряк, при розвитку остеоартриту може виникнути нестабільність суглобів . Симптомом більш вчених ступенів є викривлення і порушення ходячого стереотипу.

Рис.: Артроз тазостегнового суглоба та імплантація штучного суглоба (джерело: koxartroza.sk)

Діагностика ґрунтується на суб’єктивних проблемах пацієнта, фізичному обстеженні та методах візуалізації, шляхом рентгенівського зображення або магнітно-резонансного дослідження.

Лікування остеоартроз повинен бути "на замовлення" та виходити з потреб та можливостей пацієнта. Пацієнтам рекомендується зменшувати вагу в поєднанні з регулярними фізичними вправами. Залежно від ступеня остеоартрозу, для полегшення ураженого кульшового суглоба застосовуються зовнішні засоби у вигляді тростини, тростини або плечових стволів. Основна мета лікування - полегшити або повністю усунути біль. Фармакологічно вони застосовуються загалом наркотики а також локально препарати у формі гелів та мазей містять протизапальні та знеболюючі засоби. При запущеному артрозі кульшового суглоба можлива імплантація штучного суглоба. Кожна операція повинна супроводжуватися реабілітацією та регулярними оглядами.

Перелом стегнової кістки

Переломи набагато частіше зустрічаються у людей похилого віку, оскільки кістки з віком слабшають і стають крихкими, що робить їх більш схильними до пошкоджень. Найпоширенішим механізмом виникнення є падіння, а типове місце перелому - це шийка стегнової кістки . Крім болю і обмеження рухів, це проявляється вкороченням і зовнішнім поворотом кінцівки.

Ми підтвердимо діагноз, зробивши рентген. Спосіб лікування індивідуальний і залежить від віку та загального стану потерпілого. У дуже літніх людей і людей з багатьма іншими захворюваннями зламану голову видаляють і замінюють на т. Зв. ендопротезування шийки матки, у біологічно молодих і до травм фізично активних осіб весь тазостегновий суглоб замінюється т. зв. тотальне ендопротезування . Для молоді це може бути рішенням остеосинтез за допомогою натяжних гвинтів k або так званий динамічний стегновий гвинт.

Дисплазія кульшового суглоба в розвитку

Термін дисплазія стосується порушення розвитку всіх відділів суглоба - стегнова кістка, кульшова западина і капсула суглоба. Це безперервний спектр морфологічні (форма) та функціональні порушення суглоба - від більш пухкого кульшового суглоба через різний ступінь неповного вивиху до повного вивиху.

Хвороба є можна діагностувати незабаром після народження за допомогою ультразвуку, т. зв потрійне сито. За фізикальним оглядом ми визначаємо ступінь руху в суглобі, відстежуємо наявність ознак репозиції (ляпас). Захворювання виникає у дітей, що гуляють, і у дорослих проявляється викривленням викликана порушенням функції знімача стегна. Ми починаємо лікування негайно, модифіковане застосовується для новонароджених Фрейкова перинка, панчохи Вагнера, у старших дітей Стремена Павліка . У разі невдачі останнім варіантом є хірургічна корекція, часто пов’язана з остеотомією (різанням кістки).

Хвороба Пертеса

Це хвороба, досі невідома, спричинене порушенням закладеності головки стегнової кістки, коли воно поступово відмирає і змінює форму. Це впливає переважно хлопчики у віці від 3 до 8 років . Перебіг дуже індивідуальний, першим симптомом є найчастіше згинання, обмежена рухливість і пізніше біль, що знаходиться в паху, в передній частині суглоба або в коліні. Хвороба Пертеса в більшості випадків лікується хірургічно шляхом остеотомії.

Аваскулярний некроз голови

Аваскулярний некроз, тобто смерть голови впливає типово чоловіки у віці від 20 до 50 років і це підгостра триваюча хвороба, яка проявляється сильним болем у паху, обмеженням рухів та порушенням функції суглобів . Нелікований симптоматичний некроз часто призводить до колапсу голови, що запускає розвиток артрозу. При підозрі показана магнітно-резонансна томографія, яка також може мати ранні ознаки смерті бойової частини. На стадії до колапсу вони можливі як частина терапії декомпресійні отвори некротичні ділянки або свердловини із здоровими дефектами кістки заповнені, або біоцемент. Лікуються запущені стадії імплантація заміна суглоба.