Трансплантація органу - це процес хірургічного перенесення подарованого органу людині, у якої діагностовано відмову органу. Багато захворювань можуть спровокувати органну недостатність, включаючи захворювання серця, гепатит, муковісцидоз та цироз. Травми та вроджені вади також можуть спричинити відмову органу.

процес

  1. Отримати направлення

Вас повинен скерувати лікар, щоб оцінити програмою трансплантації як потенційного кандидата на трансплантацію.
Збирати інформацію

Існує багато чого дізнатись про процес трансплантації, від якого пацієнт може потрапити до списку, до фінансових міркувань та відновлення. Ця безкоштовна брошура "Що потрібно знати кожному пацієнту" від UNOS пропонує огляд процесу.
Виберіть центр трансплантації

Звернувшись до центру або програми трансплантації, ви можете також переконатися, що вона відповідає вашим потребам. Враховуйте місце розташування, сумісність із вашою програмою страхування, фінансовими умовами та наявність групи підтримки. OPTN підтримує перелік партнерських центрів трансплантації (англійська версія).
Заплануйте співбесіду для оцінки

Зверніться до обраної вами лікарні для трансплантації. Заплануйте співбесіду для оцінки, щоб визначити, чи є ви хорошим кандидатом для трансплантації. Під час оцінки задайте питання, щоб якомога більше дізнатись про лікарню та вашу команду з трансплантації.
Введіть список

Якщо члени команди з трансплантації визначать, що ви є підходящим кандидатом на трансплантацію, вони додадуть вас до національного списку очікування OPTN для всіх людей, які очікують на трансплантацію. Команда трансплантаторів зв’яжеться з вами письмово приблизно через 10 днів після того, як вас внесуть до списку, щоб повідомити дату та час, коли ваше ім’я було додано до національного списку. Будь-які запитання щодо вашого статусу в списку очікування слід направляти до команди трансплантологів у вашому центрі трансплантації.

Зрозумійте витрати на трансплантацію

Трансплантація передбачає витрати до, під час та після самої операції з трансплантації. За ці витрати відповідає бенефіціар, а не донор. Витрати включають:

  • Лабораторні тести, заготівля органів, хірурги-трансплантологи та інший персонал операційної
  • Госпіталізація, переїзд до лікарні з трансплантації та з неї для операції та обстеження
  • Реабілітація, включаючи фізичну або трудову терапію
  • Ліки, включаючи імунодепресанти або ліки проти відторгнення, є досить дорогими

Щоб отримати список важливих питань, які слід поставити вашій страховій компанії, відвідайте transplantliving.org .

Підготуйте свій фінансовий план

Планування операції з трансплантації вимагає фінансового планування. Медичне страхування може покривати деякі або більшу частину витрат, але страхові поліси дуже різняться. Зателефонуйте у свою страхову компанію або в офіс виплат роботодавців, щоб отримати детальну інформацію про те, як ваша страхова компанія обробляє витрати, пов’язані з вашою конкретною ситуацією. Щоб отримати список важливих питань, які слід поставити вашій страховій компанії, відвідайте transplantliving.org .

Загалом, ви несете відповідальність за всі витрати, які не покриваються страховкою. Ви повинні подумати про те, якими ресурсами ви будете оплачувати витрати, які не покриваються страховкою. Ці ресурси можуть включати заощадження, продаж нерухомості чи інші джерела.

На щастя, вам не доведеться вирішувати ці рішення самостійно. Члени команди з трансплантації, такі як соціальний працівник центру трансплантації та фінансовий координатор (див. Нижче), можуть допомогти вам розробити фінансовий план та зв’язати вас з організаціями, які надають фінансову допомогу реципієнтам.

Попрацюйте зі своїм фінансовим координатором

Фінансовий координатор центру трансплантації є членом команди трансплантологів. Фінансові координатори мають детальну інформацію та досвід фінансування охорони здоров’я та виставлення рахунків у лікарні. Корисно поговорити з фінансовим координатором перед тим, як приймати фінансові рішення, пов’язані з вашою трансплантацією, та постійно оновлювати координатора в міру розгортання ваших фінансових планів.

Фінансовий координатор може допомогти вам:

  • Зрозумійте, як переваги вашої страхової компанії застосовуються до операції з трансплантації
  • Складіть фінансовий план оплати трансплантації
  • Складіть фінансовий план немедичних витрат (наприклад, витрат на проживання)
  • Знайдіть додаткові джерела фінансування, якщо це необхідно
  • Зрозумійте (і, якщо потрібно, виправте) рахунки з лікарень, лікарів, аптек та інших постачальників

Важливі запитання, які слід задати своєму фінансовому координатору, містяться на сторінках 37–38 «Що потрібно знати кожному пацієнту» (PDF - 3,64 МБ) та на сайті transplantliving.org .

Більш детальну інформацію про те, де знайти фінансові ресурси для трансплантації, можна знайти за адресою:

  • Сторінка фінансування transplantliving.org.
  • Що повинен знати кожен пацієнт (PDF - 3,64 МБ) (англійська версія)

Дізнайтеся, чи Medicare чи Medicaid можуть вам допомогти

Medicare - це федеральна програма, і Medicaid управляється окремими штатами. Обидві програми медичного страхування можуть допомогти людям, які мають право на оплату витрат на трансплантацію.

Medicare доступний людям віком від 65 років, людям з певними вадами здоров’я або людям із термінальною стадією захворювання нирок (ESRD). Страховий план Medicare Part A доступний безкоштовно для осіб, які мають право на нього, та охоплює стаціонарну допомогу та деякі медичні послуги вдома для престарілих. Люди, які хочуть взяти участь у страховому плані Medicare Part B, сплачують внески; Частина Б охоплює амбулаторну допомогу, лікарські рахунки, певну медичну допомогу вдома та ліки, що відпускаються за рецептом, включаючи, в деяких випадках, імунодепресивні (противідторгувальні) препарати.

Medicare сертифікує програми трансплантації по всій країні, і ви повинні скористатися схваленим Medicare центром трансплантації, щоб отримати всі переваги Medicare. Щоб дізнатись більше про схвалені Medicare центри трансплантації або переваги Medicare для трансплантації, відвідайте веб-сайт Medicare або зв’яжіться з місцевим управлінням соціального захисту.

Medicaid - це програма страхування з низьким рівнем доходу, яка фінансується спільно федеральним урядом та штатами. Держави визначають, хто має право та які вигоди та послуги охоплюються.

Плани Medicaid у деяких штатах охоплюють лише процедури трансплантації, що проводяться в штаті (якщо в штаті немає центру трансплантації для цього органу). Програми Medicaid у деяких штатах не охоплюють трансплантацію.

Щоб отримати додаткову інформацію про Medicaid, зв’яжіться зі своїм фінансовим координатором, місцевим управлінням соціального захисту, інформаційною лінією соціального страхування за номером 800.772.1213 або фінансовим координатором у вашому центрі трансплантації.

Мережа закупівель та трансплантації органів (OPTN) має політику, яка регулює відповідність та розподіл донорських органів серед пацієнтів, що перебувають у списку очікування. Існує кілька загальних факторів узгодження органів, таких як група крові пацієнта та тяжкість захворювання. Однак деякі фактори стають важливішими залежно від органу; тому для кожного органу існує своя політика.

Візьміть участь у подальшому догляді:

Навіть через кілька років після операції лікарі продовжуватимуть стежити за здоров’ям вашого пересадженого органу та всього вашого тіла. Лабораторні дослідження є звичайною частиною життя реципієнта трансплантата. Розуміння мети тестів може полегшити дотримання конкретних інструкцій та отримання точних результатів. Поговоріть зі своєю командою з трансплантації про те, який постійний моніторинг буде потрібен, скільки можна зробити вдома та що вимагатиме відвідування центру трансплантації або інших місць.

Ліки для відторгнення та проти відторгнення:

Відторгнення - це спосіб захисту організму від чужорідних загарбників, таких як інфекційні мікроби. Відторгнення може статися, коли організм розглядає пересаджений орган або тканину як чужорідного загарбника і намагається його знищити. Існує два типи відторгнення: гострий і хронічний. Гостра відторгнення відбувається дуже швидко; хронічне відторгнення складається з повільної дисфункції донорного органу.

Імунодепресивні (або проти відторгнення) ліки, що заважають організму відхилити пересаджений орган або тканину, є важливою частиною життя після операції з трансплантації. Загалом пригнічена імунна система може повільніше захищатися від мікробів. Реципієнти трансплантатів можуть бути більш вразливими до інфекцій, і їм може бути важче оговтатися від певних інфекцій та захворювань. Це особливо актуально протягом перших 6 місяців після операції, але це залишається постійною проблемою. Ви можете захистити своє здоров’я, дотримуючись належних профілактичних практик, щоб уникнути хвороб та травм, і негайно звертаючись за лікуванням, коли хворієте.

Познайомтеся зі своїм фармацевтом:

Одержувачам трансплантації, як правило, доводиться приймати різні ліки. Деякі з них стануть новими рецептурними препаратами після операції з трансплантації. Деякі можуть починати до операції, а потім продовжувати. Деякі ліки можна приймати кілька разів на день, тоді як інші - лише у визначені дні. Лікарям команди з трансплантації, можливо, доведеться часто змінювати або коригувати дози, щоб знайти найкращу комбінацію для досягнення максимальної користі та мінімальних побічних ефектів. Таким чином, управління ліками після операції з трансплантації може бути складним і заплутаним.

Вибір хорошої аптеки та знання фармацевта можуть допомогти вам зрозуміти ваші ліки та керувати графіком прийому препаратів. Фармацевти можуть пояснити ефекти та побічні ефекти ліків. Вони іноді можуть рекомендувати такі інструменти, як таймери та органайзери, які допоможуть вам відстежувати ваші ліки. Соціальний працівник центру трансплантації може надати вам список аптек на вибір.

Аптечні послуги та ціни різняться. Якщо ви не обмежуєтесь певними компаніями щодо своєї страховки, зверніть увагу на нижчі ціни та такі функції, як доставка додому, нагадування про поповнення та можливість поговорити з фармацевтом безпосередньо по телефону або особисто. Важливі запитання, які слід поставити своєму фармацевту щодо аптечних послуг та ліків, перелічені в розділі «Ліки: захист трансплантації» - запитання (англійська версія) та на сторінці 41 «Що повинен знати кожен пацієнт» (PDF - 3, 64 МБ) (англійська версія)

Залишатися здоровим:

Вести здоровий спосіб життя так само важливо для одержувачів органів, як і для всіх. Дотримуючись дієти з низьким вмістом жиру, регулярні фізичні вправи та відмова від куріння сприяють здоров’ю вашого нового органу, а також решти тіла. Ваш лікар та дієтолог центру трансплантації можуть допомогти вам скласти план здорового харчування та достатньої фізичної активності під час процесу загоєння та переходу до нормального здорового життя.

Добре харчуватися:

  • Харчуйтеся збалансовано з великою кількістю фруктів та овочів.
  • Їжте мінімальну кількість солі, оброблених продуктів та закусок.
  • Для додання смаку використовуйте трави та приправи замість солі.
  • Слідкуйте за споживанням їжі та пийте багато води (якщо не наказано обмежувати кількість рідини).
  • Намагайтеся вживати їжу з високим вмістом клітковини, наприклад, сирі овочі та фрукти, які вас задовольнять.
  • Додайте кальцію до свого раціону, вживаючи продукти з високим вмістом кальцію, такі як нежирні молочні продукти та зелені листові овочі або добавки кальцію.
  • Їжте якомога менше жиру та олії.
  • Читайте етикетки на продуктах, щоб розумно робити покупки.
  • Приділіть більше уваги розмірам порцій на етикетках продуктів.
  • Оскільки білок допомагає нарощувати м’язи та тканини, щоб допомогти вам вилікуватися, їжте продукти з високим вмістом білка, такі як червоне м’ясо, птиця, риба, яйця, горіхи (несолоні) та квасоля.

Фізична активність:

Більшість людей слабкі після будь-якої операції. Реципієнти трансплантації повинні відновитись як після операції, так і від хвороби або травми, що спричинили необхідність трансплантації.

Як результат, фізичні вправи та напруга м’язів повинні бути обмежені при першому поверненні додому. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чого очікувати від фізичного відновлення та будь-які обмеження чи обмеження діяльності.

Коли ви починаєте відчувати себе краще, регулярні фізичні вправи допоможуть вам відновити сили. Оскільки спочатку ви можете відчувати втому, вам слід робити перерви для відпочинку під час вправ. Поступово збільшуйте кількість та тип фізичного навантаження, яким ви із задоволенням займаєтесь. Насолоджуйся життям.

Іноді реципієнти органів хочуть подякувати своїй донорській родині. Іноді донорські сім’ї хочуть знати про здоров’я та добробут людини, яка отримала орган від своєї коханої. Можливість цього людського контакту піднімає процес донорства та трансплантації над практиками медицини та хірургії та робить його справжнім обміном життям, вдячністю та любов’ю.

Центри трансплантації та ОРЗ зобов’язані законодавством захищати конфіденційність донорів та реципієнтів. Однак вони можуть домовитись про зустріч сімей, коли обидві сторони домовляться. Процес, як правило, починається з листа від одержувача до сім’ї донора, направленого на догляд до центру трансплантації. Різні центри мають різні процедури, але загальні вказівки щодо першого листа до сім’ї донора зведені в інформаційному бюлетені Зв’язок із сім’єю вашого донора (англійська версія) .