харчування

ПРОПУКЦІЯ ХАРЧУВАННЯ І ЗДОРОВ’Я: ОЖИРІННЯ ДІТЕЙ

Останні дані Глобального тягаря захворювань, на які посилається Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) і відповідають 2016 році, показують, що надмірна вага, тобто сума надмірної ваги та ожиріння, досягає у суб’єктів від 12 до 19 років показника 14,2% у всьому світі, хоча різниця в різних країнах величезна. З іншого боку, огляд та мета-аналіз, опубліковані в 2019 році в журналі Jama Pediatrics, показують, що ожиріння у віці від 2 до 13 років демонструє велику мінливість у Європі. Іспанія, із поширеністю надмірної ваги 35,2%, посідає п'яте місце в Європі, поступаючись Греції (36,8%), Італії (35,2%), Мальті (34,5%) та Кіпру (34,3%). На протилежній крайності, з найнижчими показниками

Надмірна вага - Польща (12,3%), Естонія (14,4%), Фінляндія (14,7%) та Швейцарія (17,4%). Аналізуючи тенденцію з 1999 по 2016 рік, здається, що надмірна вага дітей та підлітків зменшується або принаймні стабілізується залежно від конкретної вікової групи.

Останні дослідження в Мадридському співтоваристві показують, що показники перевантаження ваги у 2019 році становлять 27,23% у віці від 7 до 16 років, якщо стан харчування оцінюється за індексом маси тіла (ІМТ). Однак, беручи до уваги інші показники, такі як індекс висоти талії, зазначається, що ожиріння живота досягає 35,17%, важливе питання, оскільки надлишок центрального жиру найбільше пов'язаний з появою компонентів метаболічного синдрому. Причини, що призвели до ситуації, що склалася, різноманітні. Надмірне споживання

перероблені харчові продукти з високою енергетичною цінністю, багаті жиром і цукром, а також сидячий спосіб життя, пов’язаний з процесами урбанізації та зміною транспортних моделей, безсумнівно, відповідальні. Однак варто запитати, чи не дозволили швидкі соціокультурні зміни адекватної “перебудови” у тих популяціях, які мають більшу генетичну схильність до ожиріння. Роль дієти

у дитинстві та підлітковому віці це також має важливе значення не лише щодо загального та вісцерального ожиріння, але також для розвитку дитячої гіпертонії або інших метаболічних розладів у ранньому віці. Інші аспекти, такі як якість відпочинку або звички до фізичної активності, мають велике значення.

В останньому звіті Глобальної матриці 2.0 Іспанія оцінюється знаком "С" за всіма показниками, що вказують на рівень фізичної активності в середньому. Насправді, за тими ж джерелами, лише 81% дітей шкільного віку відповідає рекомендаціям ВООЗ, передбаченим протягом 60 хвилин щоденних фізичних вправ. Крім того, частка школярів, які дотримуються середземноморської дієти

це порівняно рідко, так що обидва фактори обумовлюють фенотип ожиріння поза можливим генетичним профілем ризику. Для ілюстрації цього явища в цій роботі представлені деякі результати проекту, проведеного Науковою групою EPINUT Університету Комплутенсе, в якому проаналізовано захисну роль фізичної активності у розвитку ожиріння у школярів

які генетично схильні до цього. Генетичний профіль, встановлений з різних однонуклеотидних поліморфізмів або SNP (Single Nucleotide Polymorphisms), позначає антропометричні варіації між суб'єктами, так що володіння більшою кількістю алелей ризику пов'язане з вищим ІМТ, загальним ожирінням та вісцераллю. Деякі SNP самі по собі, наприклад, rs9939609 гена FTO, вже відзначають значні відмінності у відсотках жиру в організмі між гомозиготним та гетерозиготним алелем ризику та суб'єктами, які не мають цього алельного варіанту. Однак якісна дієта та активна поведінка модулюють вираження зайвої ваги та надлишку жиру, надаючи чіткий захисний ефект. Як приклад, серед дітей із генетичним профілем схильності до ожиріння ІМТ тих, хто вважався «активним», становив 18,44 ± 2,62 К/м2, порівняно з 21,46 ± 3,70 неактивних. Відсоток жиру також коливався між 26,14 ± 7,19 першої та 28,25 ± 6,69 другої та фізичної активності нижче, ніж рекомендації ВООЗ (