Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Farmacia Profesional - це щомісячний журнал, який видається з 1986 року. Він є лідером у галузі фармацевтичних технічних видань і спрямований на фармацевта як бізнесмена, адміністратора, експерта з ліків, а також у догляді за пацієнтами. Мета журналу - оновити знання фармацевта як медичного працівника та підійти до реальних питань, включаючи ринок ліків, дермофармацію, фармацевтичну допомогу та фітофармацію. Професійна аптека надає інструменти та рішення у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.
Слідуй за нами:
У моді препарати, які допомагають сформувати фігуру та зменшити масу тіла. Роль фармацевта є важливою для того, щоб порадити всім, хто хоче схуднути, допомогти вибрати найбільш підходящий варіант для кожного випадку, а також дати рекомендації щодо харчування, поведінкові звички та сприяти практиці фізичних вправ. У певних випадках фармацевт скерує лікаря. Правильна фармацевтична дія допомагає уникнути, у багатьох випадках, споживання так званих „диво-продуктів”, які, крім надання неправдивої інформації, можуть нанести серйозну шкоду споживачеві. Придбання ліків та дієтичних добавок для зменшення ваги в аптеці є гарантією вашої безпеки.
У моді препарати, призначені або рекламовані для того, щоб допомогти сформувати фігуру та зменшити масу тіла, і для підтвердження цього вам просто потрібно ввести терміни схуднення або схуднення в Google. Результати, отримані в результаті цих пошуків, повертають нам широкий спектр статей, хоча не всі з них мають гарантії якості, ефективності, інформації та безпеки, необхідні для їх безпечного та відповідального споживання.
Роль фармацевта необхідна для того, щоб порадити всім, хто бажає схуднути, оскільки фармацевт не лише допоможе вибрати найбільш підходящий варіант для кожного конкретного випадку, але також буде супроводжувати його рекомендаціями в галузі харчування, звичками поведінки та сприяння практиці фізичних вправ. Як медичний працівник, ви також будете знати, як направити лікаря в певних випадках і тим самим уникнути можливих шкідливих наслідків одержимості дієтою. Правильна фармацевтична дія допоможе у багатьох випадках уникнути споживання так званих диво-продуктів, які, крім надання неправдивої інформації, можуть мати серйозну шкоду для споживача.
Придбання ліків та дієтичних добавок для зменшення ваги в аптеці є підтвердженням вашої безпеки, оскільки поради, що супроводжують будь-яке дозування, збільшать успіх лікування (не забувайте, що використання будь-яких продуктів для схуднення не буде ефективним при довгостроково, якщо паралельно не змінюється звичка, і це супроводжується правильним планом дієти та регулярними фізичними вправами).
Надмірна вага та ожиріння
Для того, щоб визначити межі між надмірною вагою та ожирінням, вам слід попередньо встановити, що можна назвати нормальною вагою. Хоча це індивідуалізоване поняття, яке різниться у кожної людини залежно від фізіологічних факторів (вік, стать, зріст, колір обличчя тощо), психологічних, патологічних, генетичних, екологічних та/або способу життя, зроблено спробу об'єктивувати різними способами впродовж історії.
В даний час найбільш прийнятним значенням як норми стандартизації є індекс Квіле або індекс маси тіла (ІМТ), який розраховується за такою формулою:
На основі цього значення Іспанське товариство вивчення ожиріння (SEEDO) визначило класифікаційну таблицю ступеня ожиріння (таблиця 1). Отже, вважається, що є надмірна вага, коли нормальна вага людини перевищується на 10-20%, а збільшення ваги вище цього відсотка вважається ожирінням.
Проблеми ожиріння та надмірної ваги набувають великого значення в західних суспільствах, з дуже високим рівнем поширеності з раннього дитинства. Ця харчова проблема є важливим фактором ризику для великої кількості патологій на багатьох рівнях, серед яких варто виділити: ішемічну хворобу, гіпертонію, застійну серцеву недостатність, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, церебральну та легеневу емболію, обмежувальні та оклюзійні порушення вентиляції, печінково-жовчні захворювання, нефроз, тромбоз ниркових вен, інсуліннезалежний діабет, гіперхолестеринемія, гіперурикемія, збільшення суглобових захворювань, дерматологічні ураження (надмірні складки, інтертріго, грибкові інфекції), психологічні проблеми (соціальна ізоляція, проблеми прийняття та почуття неповноцінності, професійна дискримінація) тощо.
З огляду на це, легко обґрунтувати необхідність приділення значних зусиль для його профілактики, яка повинна базуватися на трьох основних осях: освіта, збалансоване харчування та фізична активність.
Основною метою лікування зайвої ваги і, звичайно, ожиріння є втрата ваги. Для цього необхідно вжити заходів через:
- Зменшення споживання енергії вживанням меншої кількості їжі (втрата апетиту), зменшення калорійності споживаної їжі, збільшення швидкості кишкового транзиту, зменшення кишкового всмоктування тощо.
- Зменшення зберігання за рахунок зменшення печінкового синтезу ліпідів, сприяючи ліполізу в жировій тканині тощо.
- Збільшення витрат за рахунок збільшення споживання енергії в м’язах та інших тканинах, підвищення термогенезу тощо.
Синергія, отримана в результаті поєднання кількох із цих варіантів, збільшить ефективність лікування, а з часом буде отримано ефективне та стійке зниження ваги.
Лікувальний підхід включає чотири основних підходи: фармакологічний, фітотерапія, дієтотерапія та поведінковий.
Цей вид лікування слід розглядати не як єдиний захід, а як допоміжну терапію до дієти та фізичних вправ. Препарати, призначені для цього, допомагають швидше досягти втрати ваги та підтримувати їх протягом більш тривалого періоду часу.
Ліки, дозволені в даний час в Іспанії для контролю ваги та/або втрати ваги, містять активні інгредієнти, перелічені нижче.
Фармакологічне лікування слід розглядати не як єдиний захід, а як допоміжну терапію до дієти та фізичних вправ.
Він призначений для схуднення у дорослих із надмірною вагою з ІМТ ≥28 кг/м 2. Це потужний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз, який засновує свою дію на його здатності перешкоджати кишковому всмоктуванню ліпідних поживних речовин. Дієти, багаті жиром, є однією з основних причин ожиріння, тому вплив на цей рівень, як правило, ефективний. Зменшення всмоктування тригліцеридів, що надходять з раціону, шляхом інгібування шлункової та підшлункової ліпаз - це хороший варіант, якщо немає можливості підтримувати низький рівень жиру в щоденному раціоні.
Орлістат - напівсинтетичне гідрогенізоване похідне (тетрагідроліпстатин) ліпстатину, ізольований продукт Streptomyces toxytricini, що володіє властивостями, що інгібують ліпазу. Його структурна схожість з тригліцеридами дозволяє реагувати лікарському засобу з ліпазами, завдяки чому відбувається незворотний союз між обома молекулами та їх подальша інактивація. Отже, відпадає відсоток жирності раціону, включаючи частину холестерину, що входить до нього. У кишечнику утворюється жирна фаза, здатна перешкоджати всмоктуванню холестерину та жиророзчинних вітамінів, і яка буде виводитися з калом, часто викликаючи епізоди стеатореї. Виходячи з цього, можна стверджувати, що орлістат, незалежно від втрати ваги, покращує ліпідний профіль пацієнтів, завдяки чому досягається помірне зниження загального рівня та рівня холестерину ЛПНЩ.
Механізм його дії є селективним щодо ліпаз, не втручаючись у гідроліз та всмоктування вуглеводів та білків, а його дія не залежить від складу дієти та не залежить від дози. Його одночасний прийом з основними прийомами їжі (120 мг, 3 рази на день) зменшує засвоєння жиру на 30%.
Його системні побічні ефекти практично відсутні через погане всмоктування в кишечнику. На місцевому рівні побічні ефекти від легкого до помірного, хоча вони трапляються у дуже високому відсотку випадків. Ефективним способом боротьби з ними є зменшення споживання жирної їжі. Ця поведінкова зміна харчових звичок, отримана в результаті лікування цим інгібітором ліпази, може бути настільки ж ефективною, як і те саме фармакологічне лікування.
Camellia sinensis L./Orthosiphon stamineus Benth.
Вони використовуються у дорослих та підлітків старше 12 років як доповнення до дієт для контролю ваги для полегшення виведення рідин. Його показання засновані виключно на традиційному використанні та мають хороший профіль безпеки.
Побічні реакції, спричинені його введенням, можуть бути зумовлені вмістом кофеїну: вони посилюють нервозність, ускладнюють сон або змінюють рівень гіпертонії.
Ліраглутид показаний у поєднанні з низькокалорійною дієтою та підвищеною фізичною активністю для контролю ваги у дорослих пацієнтів з ІМТ ≥30 кг/м2 або з ІМТ ≥27 кг/м2 і які мають принаймні одну супутню вагу (глюкоза порушення, гіпертонія, дисліпідемія або обструктивне апное сну).
Це аналог людського глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), отриманий за технологією рекомбінантної ДНК у Saccharomyces cerevisiae, який зв'язується та активує рецептор GLP-1. GLP-1 є фізіологічним регулятором апетиту та споживання їжі, але точний механізм дії не є до кінця зрозумілим, хоча, схоже, він діє, збільшуючи базові сигнали ситості та зменшуючи сигнали голоду, що призводить до зменшення споживання їжі та, відповідно, ваги втрата.
Це пероральне лікування показано в тих самих випадках, що і ліраглутид (підшкірне введення). Налтрексон є антагоністом μ-опіоїдного рецептора, а бупропіон є слабким інгібітором зворотного захоплення нейронів дофаміну та норадреналіну, що впливає на дві основні області мозку, зокрема, на дугоподібне ядро гіпоталамуса та мезолімбічну дофамінергічну систему винагороди; однак точні нейрохімічні ефекти придушення апетиту налтрексон/бупропіон ще не до кінця вивчені.
У боротьбі із зайвими кілограмами використання лікарських рослин є одним із найбільш затребуваних ресурсів. Для цього він доступний від класичних настоїв рослин або висушених частин рослин (цілих або подрібнених) до препаратів у капсулах, пакетиках, сиропах або екстрактах, що полегшують їх споживання та полегшують дотримання рекомендацій щодо дозування. Більшість з них представлені як харчові добавки, і їх основною метою є забезпечення почуття ситості, корекція запору, прискорення процесу схуднення та стимулювання термогенної активності.
Рослини, що використовуються для зменшення маси тіла, можна класифікувати за механізмом дії на дві великі групи.
У боротьбі із зайвими кілограмами використання лікарських рослин є одним із найбільш затребуваних ресурсів.
Рослини прямої дії
Рослини прямої дії - це ті, які стимулюють метаболізм та/або модулюють апетит.
- Інгібітори обміну поживних речовин. Цю групу складають рослини, багаті дубильними речовинами та іншими активними речовинами, такими як гідроксилимонна кислота, які поєднуються з ферментами таким чином, що не дозволяють поглиненим поживним речовинам, особливо вуглеводам та ліпідам, повністю трансформуватися у поглинаючі елементи форми. На сьогодні дуже популярними прикладами є Garcinia cambogia Desf. або малабарський тамаринд, а також лист зеленого чаю (Camellia sinensis L.).
- Стимулятори ліпідного обміну. Зазвичай вони є рослинами, що містять активні речовини, що претендують на гіполіпідемічну дію, оскільки вони діють, пригнічуючи активність ліпаз, головним чином шлункової, тим самим заважаючи їх травленню та перешкоджаючи їх кишковому всмоктуванню. Ще одна дія, пов’язана з цим типом рослин, полягає у підвищенні термогенезу, завдяки чому більші витрати енергії генеруються в результаті взаємодії кофеїну та катехінів у осі норадреналін/АМФ.
У цій родині ми знаходимо рослини, багаті кофеїном (зелений чай або гуарана).
Рослини непрямої дії
Рослини непрямої дії - це рослини, які сприяють зниженню ваги через їх діуретичну або послаблюючу дію або за рахунок пригнічення засвоєння поживних речовин з раціону.
- Діуретики. Вони стимулюють виведення рідин з організму через сечу. Зниження ваги дуже ефектне і швидке, тому їх зазвичай використовують для стимулювання психологічного стану людини на початку лікування. Основним несприятливим ефектом від його використання є електролітний дисбаланс, який може виникнути при втраті великої кількості електролітів та мінеральних солей разом із рідинами в сечі.
Серед найбільш вживаних - чай з ортосифону або Яви, береза, хвощ польовий, кропива (квітуча верхівка), кульбаба, чорна смородина, пілосела тощо.
Першим і головним заходом для успішного лікування надмірної ваги та ожиріння є адаптація дієти до потреб кожної людини шляхом її зниження калорійності.
Перш за все, слід провести вивчення дієтичної історії людини, в ході якої аналізується як склад їх звичайного раціону, так і їх дієтичні звички, щоб потім забезпечити збалансовану та персоналізовану дієту, калорійність якої буде змінюються в різних оглядах, оскільки у міру прогресування лікування та поступової втрати ваги консолідуються.
Будь-який дієтичний режим повинен збалансовано, достатньо і раціонально покривати дієтичні потреби організму, оскільки в іншому випадку організм в кінцевому підсумку зробить свою шкоду, а здоров’я серйозно постраждає.
Першим і головним заходом для успішного лікування надмірної ваги та ожиріння є адаптація дієти до потреб кожної людини шляхом її зниження калорійності.
Деякі основні поради щодо підтримання або досягнення ідеальної ваги:
- Дотримуйтесь повноцінного харчування, яке включає поживні речовини з усіх основних груп:
- Включіть в щоденний раціон рясні фрукти, овочі, цільнозернові страви та свіжі та сезонні продукти. Їжа з низьким вмістом жиру, калорій, цукру, солі та гострих приправ має бути пріоритетною.
- Зменшити споживання солі.
- Уникайте або мінімізуйте вживання алкогольних, солодких та газованих напоїв.
- включити в раціон певну частку жиру; однак, цього внеску у вигляді насичених жирів слід уникати.
- Зменшити споживання хлібобулочних виробів, випічки, а також закусок. Хорошою альтернативою є його заміна фруктами та овочами.
- Пріоритетно вживати їжу, багату на складні вуглеводи (хліб, рис, макарони, картопля тощо) та бобові.
- Пийте багато води: організм утримає бажання їсти на відстані, а метаболізм буде працювати набагато жорсткіше.
- Використовуйте найздоровіші режими приготування їжі: відварену, приготовану на пару, смажену на грилі або на грилі та уникайте смаженого.
Існують також так звані продукти-замінники (батончики, коктейлі, супи, заварні креми тощо), які забезпечують ситний ефект, подібний до ефекту повноцінного харчування, але з дуже низьким споживанням калорій (300-400 ккал). Як перевагу можна сказати, що вони прості та швидкі у приготуванні, і що багато препаратів містять пребіотики, які допомагають зміцнити природну імунну систему. Однак його використання не повинно здійснюватися постійно чи довгостроково.
Встановіть правильні харчові звички
Встановлення правильних харчових звичок повинно здійснюватися з дитинства. Батьки не повинні забувати, що прищеплення певних здорових харчових концепцій змалку допомагає закріпити здорові дієтичні рекомендації.
Краще їсти мало і часто протягом дня, ніж кілька разів і багато. Слід уникати пропускання їжі, оскільки виникає відчуття сильного голоду, який змушує вас їсти більше, ніж якби споживання їжі розподілялося протягом дня.
Зменшіть сидячий спосіб життя і регулярно займайтеся спортом
Фізична активність - за допомогою кардіо та вправ на опір - крім збільшення споживання калорій та збільшення відсотка м’язів у відношенні жиру, має незаперечну користь для настрою та самопочуття.
Подбайте про сон
Доросла людина не повинна спати менше семи-восьми годин. Недостатній відпочинок змінює циркадний ритм синтезу лептину (гормон, що виробляється адипоцитами і який діє як насичуючий фактор в гіпоталамусі), і, крім того, підвищує рівень греліну, гормону, який стимулює апетит.
У будь-яких випадках будь-який вид лікування повинен бути персоналізованим та адаптованим до потреб та супутніх захворювань людини, яка хоче схуднути. Втрата ваги повинна бути помірною і поступовою, щоб досягти зменшення жирової маси, яке триває з часом.