боротьба

Перехід до загального охоплення здоров’ям, зміцнення здоров’я та добробуту та захист від надзвичайних ситуацій є загальносвітовими пріоритетами ВООЗ 1, якими поділяється запропонована Європейська робоча програма ВООЗ на 2020-2025 роки.

2019 пандемія коронавірусної хвороби (COVID-19) підкреслив важливість взаємозв'язку цих стратегічних пріоритетів. З шести регіонів ВООЗ європейський регіон найбільше постраждав від захворюваності та смертності, пов’язаних з незаразними хворобами (3), і зростання НИЗ викликає занепокоєння.

Серцево-судинні захворювання, рак, хронічні респіраторні захворювання та діабет є одними з основних причин смерті та інвалідності в регіоні, і все більша частка дітей та дорослих живе з надмірною вагою або ожирінням, 4 одним з основних факторів ризику НИЗ.

Профілактика та контроль НИЗ є важливими під час цієї пандемії, оскільки НИЗ є основними факторами ризику для пацієнтів із COVID-19. 5 Крім того, деякі обмежувальні заходи, такі як блокування, соціальне дистанціювання та обмеження подорожей для зменшення поширення інфекції у багатьох країнах, мають особливий вплив на людей, які живуть з НИЗ, обмежуючи їх діяльність, можливість забезпечити здорове харчування та доступ до служб профілактики та зміцнення здоров’я. 6

Пандемія COVID-19 мала широкий вплив на здоров'я, виявляючи особливу вразливість людей із основними захворюваннями.

В Італії нещодавній звіт показав, що більшість (96,2%) пацієнтів, які померли в лікарні від COVID-19, мали супутні захворювання, переважно НИЗ; l Найбільш поширеними НИЗ серед цих пацієнтів були гіпертонія (69,2%), діабет 2 типу (31,8%), ішемічна хвороба серця (28,2%), хронічна обструктивна хвороба легень (16,9%) та рак ( 16 · 3%). 7

Також повідомлялося про зв'язок між тяжкістю COVID-19 та неінфекційними захворюваннями в Іспанії, 8 Китаї, 9 та США.10 Однак багато смертей від COVID-19 також трапляються у людей похилого віку, які часто мають супутні захворювання. одинадцять

Індекс маси тіла (ІМТ) також може бути пов’язаний із тяжкістю COVID-19; у Китаї важкі пацієнти з COVID-19 та ті, хто не вижив, як правило, мали високий ІМТ (> 25 кг/м2) 12 .

Вплив заходів реагування на COVID-19 на НИЗ є багатогранним. Фізичне віддалення або карантин можуть призвести до неправильне управління поведінковими факторами ризику НИЗ, які включають нездорову дієту, фізичну бездіяльність, вживання тютюну та шкідливе вживання алкоголю. 13

Докази цієї та попередніх пандемій свідчать про те, що без належного лікування хронічні захворювання можуть погіршуються через стресові ситуації, що виникають внаслідок обмежень, небезпечних економічних ситуацій та змін у звичній поведінці у стані здоров’я.

Як і у випадку з іншими медичними послугами та профілактичними програмами, відкладення планових медичних призначень та обстежень може затримати лікування НИЗ, тоді як фізичне дистанціювання, обмежений доступ до відділень первинної медичної допомоги, аптек та громадських служб, поряд із зменшенням транспортних зв'язків, порушують безперервність надання медичної допомоги для пацієнтів з НИЗ.

Це порушення регулярних медичних послуг та медичних витрат створює ризик збільшення захворюваності, інвалідності та смертності, яку можна уникнути з часом у пацієнтів з НИЗ. Крім того, пацієнти з важким ожирінням, які потребують інтенсивної терапії, мають більші потреби у веденні пацієнтів.

Запобігання та боротьба з НИЗ відіграють вирішальну роль у відповіді на COVID-19 та адаптивна реакція для обліку потреб людей з НІЗ. Профілактика НИЗ є важливою, оскільки справжній масштаб груп ризику, ймовірно, занижений, оскільки багато випадків гіпертонії та діабету не діагностуються. 14.15

Громади та системи охорони здоров’я повинні адаптуватися для підтримки та контролю найбільших ризиків для людей. з відомими НИЗ та чутливістю до вразливості великої популяції з недіагностованими НИЗ та тих, хто має підвищений ризик НІЗ.

Реакція на COVID-19 та постійний та посилений акцент на профілактиці та боротьбі з НІЗ є сьогодні ключовими та взаємопов'язаними аспектами охорони здоров'я. Якщо відповідь на COVID-19 не призначена для охоплення запобігання та управління ризиками НИЗ, ми підведемо багатьох людей в той час, коли ваша вразливість збільшується.

Які кроки слід вжити для адаптації реакції COVID-19?

Європейське регіональне бюро ВООЗ розпочало розробку переліку заходів, які можуть бути адаптовані країнами для задоволення потреб людей, які перебувають під загрозою НІЗ або вже проживають з НІЗ, а також практичні міркування для груп, що розробляють плани реагування на COVID-19 на місцевий або національний рівень.

Пацієнти, які живуть з ожиріння та НИЗ мають підвищений ризик наслідків надзвичайних ситуацій для здоров'я, таких як COVID-19. 16. медичний персонал Співробітники НИЗ та пов'язані з ними працівники та волонтери повинні брати центральну участь у плануванні стратегій реагування на COVID-19, щоб забезпечити задоволення потреб пацієнтів та опікунів.

На національному та місцевому рівнях слід надавати конкретні консультації пацієнтам, які живуть з НИЗ, їхнім сім’ям та особам, які їх виховують. Запобігання ожирінню та боротьбі з ожирінням та боротьба з ними є надзвичайно важливими для підготовки до цієї та майбутніх загроз для здоров'я населення. Спрощена реакція на COVID-19 у контексті НІЗ є важливою для оптимізації результатів громадського здоров’я та зменшення впливу цієї пандемії на людей, вразливі групи, ключових працівників та суспільство.

Про авторів: HHPK є регіональним директором Європейського регіонального бюро ВООЗ. JB є керівником Європейського бюро ВООЗ з профілактики та боротьби з неінфекційними хворобами. KW є технічним працівником, а HLR та RM - консультантами Європейського бюро ВООЗ з питань запобігання та контролю неінфекційних захворювань. АК є заступником директора Національного медичного дослідницького центру превентивної медицини та терапії, Росія. Ми не заявляємо інших конкуруючих інтересів. Тільки автори відповідають за думки, висловлені в цьому Коментарі, і не обов'язково представляють думки, рішення чи політику установ, з якими вони пов'язані.