ВЕРЕСЕНЬ 2017 р. № 2 Том 5
1 Patricia Mª Villa Gómez, 2 Miriam Orellana Reyes, 1 Gustavo Silva Muñoz
1 Матрона/а. Університетська лікарня Крусес (Баракальдо).
2 Акушерка. Загальна лікарня Ла-Пальми (Санта-Крус-де-Тенеріфе).
Клімактерик являє собою етап у житті жінок у віці від 45 до 64 років, в якому відбудуться відповідні зміни на фізіологічному, психологічному та соціальному рівні. Освіта в галузі охорони здоров’я в цей період стане основним елементом зміцнення здоров’я, а також запобігання можливим проблемам, які можуть виникнути на цьому етапі.
Є багато центрів первинної медичної допомоги, які не мають комплексних програм допомоги жінкам під час клімактеричного періоду, оскільки вони можуть спостерігати на консультаціях незнання щодо процесу та інформаційних потреб постраждалого населення, що впливає на якість життя багатьох жінок. Ця робота спрямована на огляд доказів необхідності створення освітніх програм як засобу для поліпшення якості життя жінок та зменшення ризиків, пов'язаних з менопаузою, що, якщо так, це призведе до фінансової економії, оскільки це затримає або запобігати ускладненням, що виникають внаслідок клімактеричного стану, а отже, майбутньої потреби в госпіталі, поліфармації, допомозі в екстрених службах тощо.
Клімактерик складається з етапу життя жінки у віці від 45 до 64 років, коли відповідні зміни відбуватимуться на фізіологічному, психологічному та соціальному рівні. Медична освіта в цей період стане важливим елементом зміцнення здоров’я, а також запобігання будь-яким потенційним проблемам, які можуть виникнути.
Існує багато центрів первинної медичної допомоги без комплексних програм допомоги жінкам під час клімаксу; спостерігається відсутність знань про процес, а також потреба в інформації постраждалого населення, і це вплине на якість життя багатьох жінок. Метою цієї статті є перегляд доказів необхідності впровадження освітніх програм як засобу для поліпшення якості життя жінок та зменшення ризиків, пов'язаних з менопаузою; це призведе до економічної економії, оскільки це затримає або запобіжить ускладненням, пов’язаним із клімактеричним захворюванням, а отже, і майбутньою потребою в госпіталізації, полімедикації, увазі в аварійних підрозділах тощо.
медична освіта; клімактеричний; програма; менопауза
Вступ
Клімактеричний період - це тривалий період, який включає пременопаузу та частину постменопаузи, і характеризується низкою ознак та симптомів, головним чином через гормональний дефіцит 1-3. Тобто, це етап у житті жінок у віці від 45 до 64 років, на якому відбудуться відповідні зміни не лише у фізіологічній галузі, а й у психологічній та соціальній. Збільшення тривалості життя жінок в Іспанії, разом із попитом на інформацію з їхнього боку, викликає необхідність інформувати фахівців про важливість медичної освіти на цьому етапі, покращувати якість життя цього населення та запобігати можливим проблеми, які можуть виникнути, оскільки іспанки будуть жити в середньому 34 роки на цій фізіологічній стадії.
Завдання та методологія
Завданням є оприлюднення важливості створення освітньої програми для жінок в клімактеричному періоді з метою покращення якості їх життя та зменшення ризиків, пов'язаних з менопаузою, шляхом огляду науково обгрунтованих публікацій, що містять наукові дані в основних онлайн-базах даних: Pubmed, Medline, Cochrane Plus, SciELO та Cuiden.
Результати
Зміни, що відбуваються у жінок під час клімактеричного періоду як у фізіологічному, психологічному, так і в соціальному полях, являють собою подію, яка ознаменує початок іншого етапу в житті жінки і на яку впливатиме соціокультурне середовище, в яке вона занурюється, це означатиме перехід ролі жінок 4, все це робить реалізацію програми EPS у клімактерії набуває все більшого значення, оскільки можна було б підтримати жінок на цьому етапі та забезпечити їм достатньо інструментів для досягнення задовільної адаптації до цей життєвий цикл з позитивної точки зору.
Численні дослідження підтверджують, що медична освіта в цей період стане основним елементом зміцнення здоров'я, а також для запобігання можливим проблемам, які можуть виникнути на цьому етапі 3,5. Насправді, деякі іспанські автономні громади (CC.AA.) розробляють конкретні плани догляду за жінками в менопаузі, на жаль, в інших автономних громадах багато центрів первинної медичної допомоги не мають комплексних програм догляду за жінками під час клімактеричного періоду, оскільки вони можуть спостерігати на консультаціях незнання процесу та інформаційних потреб щодо самообслуговування постраждалого населення, що впливає на якість життя багатьох жінок.
Дослідження, проведене в лікарні в лікарні Вірген-дель-Росіо (Севілья), щодо ступеня інформації та ставлення жінок до менопаузи щодо клімаксу призвело до відсутності інформації про заходи щодо запобігання ускладненням менопаузи, що виявляються важливим чином. Здебільшого жінки вважають себе мало або погано інформованими, а основним джерелом інформації є сім'я, друзі та засоби масової інформації. Лише 15% жінок отримували інформацію від медичного персоналу6.
Інші автори заявляють, що жінки вважають, що інформація обмежена і обмежується знанням деяких симптомів, таких як припливи, зниження настрою та дратівливість, однак вони не інформуються про заходи самообслуговування та способи вирішення пов’язаних із цим симптомів. клімактеричний 7-9 .
Згідно з дослідженням, проведеним Інформаційним центром менопаузи (CIM), відсутність інформації про те, що робити для запобігання ускладненням менопаузи, проявляється у більшості жінок. Так само існує важливий страх бути фізично обмеженими, що може мати наслідки для їхнього особистого, сімейного та соціального життя10. У цьому напрямку всі висловлюють потребу в програмах охорони здоров’я для жінок в клімактеричному періоді, а також стверджуючи, що акушерки, які постійно контактують з жінками протягом свого життєвого циклу, повинні відігравати важливу роль у наданні інформації, а також у наданні ключі самообслуговування для запобігання проблем або пом’якшення клімактеричних симптомів.
Це змушує нас вказати, які саме симптоми проявляються на цій стадії у жінок 5, 11-13:
- Вазомоторні симптоми: найчастішим симптомом є припливи, крім цього спостерігається сильне потовиділення, втома, дратівливість, порушення сну, зниження концентрації уваги тощо.
- Атрофія піхви: це спричиняє зменшення змащення, свербіж, диспареунію, отже, генерує втрату лібідо.
- Більш схильний до інфекцій сечовивідних шляхів та нетримання сечі, хоча остання пов’язана з іншими факторами, такими як вік, співвідношення, опущення матки тощо.
- Виникає сухість шкіри та слизових оболонок.
- Настрій: зміни, що відбудуться, потягнуть за собою перехід у ролі жінки, що вплине більшою чи меншою мірою в залежності від соціокультурного середовища, в яке вони перебувають, і того, як вони адаптуються до змін, що відбудуться у їхньому тіло.
- Остеопороз: збільшує ризик переломів.
В іспанському опитуванні, проведеному Генеральною радою офіційних фармацевтичних коледжів 15, було виявлено, що половина жінок на цій стадії страждають від надмірної ваги або ожиріння, що разом із малорухливим способом життя є важливими факторами ризику появи вазомоторних симптомів. крім того, у 67% випадків їх дієта не відповідає середземноморській дієті, яка разом із фізичними вправами запобігає та покращує (у випадках, коли вона страждає) остеопороз, дисліпідемія, ожиріння 15-19 тощо. Крім того, кожна п'ята жінка клімактеричного віку курить, незважаючи на те, що куріння є важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань та раку, а нікотин впливає на вазомоторні симптоми менопаузи 14, 20-22 .
Наприклад, у Венесуелі дев’ять з десяти жінок переживають менопаузу з певним дискомфортом або розладом. 50% не звертаються до лікаря при появі цих розладів, 46% заперечують, що це проблема, а з тих, хто приймає її як таку, 54% вважають, що це початок кінця 24 .
В ході дослідження було помічено, що близько 83% жінок виявляли симптоми різної інтенсивності, вважаючись важкими у 49,3% і що вони тривали більше п'яти років у 28,4% 23 .
У цьому сенсі вазомоторні прояви, що характеризуються припливами, припливами крові та переважно нічним потовиділенням, можуть стати дуже неприємними, посилюючи безсоння, яке супроводжує нервово-психічні зміни, викликаючи дратівливість, зміни характеру, втрату концентрації уваги та пам’яті, а також зниження або відсутність лібідо Таким чином, клімактеричний стан може змінити якість життя жінок, а також пов’язаний із збільшенням серцево-судинних факторів ризику та остеопорозу 24 .
Гіпертонія є фактором ризику (ВЧ) серцево-судинних захворювань (СС), і згідно з дослідженнями, проведеними AEEM, починаючи з 50 років, жінки мають більшу напругу 25. На це впливає кілька факторів: дефіцит естрогену, дієта та генетичні фактори. В опитуванні Міністерства охорони здоров'я та споживачів 14,1% жінок клімактеричного віку страждали на гіпертонію, а в дослідженні AEEM 17,9% страждали на неї 26 .
З іншого боку, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила остеопороз «нестерпною епідемією» і є однією з десяти хвороб, які завдають найбільшої шкоди людству. Цей стан відповідає за 70% незначних травматичних переломів у жіночого населення старше 45 років. Дослідження показують, що 40% людей старше 50 років перенесуть остеопоротичний перелом у певний момент свого життя, при цьому хребет є найпоширенішим у ранній менопаузі. За підрахунками, кожна третя жінка представить його 23,24 .
У дослідженні, проведеному у валенсійській громаді щодо ефективності оздоровчої програми в клімактеричному періоді, спостерігались дуже позитивні та статистично значущі результати з точки зору якості життя, зменшення симптомів. Отримані результати були наступними 27:
- 28% учасників покращили уявлення про стан свого здоров'я; 52%, їх бали в тесті оцінки функціональної спроможності; 51%, їх бали за тестом Куппермана та 55%, їхні оцінки за опитувальником якості життя.
- У всіх розділах, що стосуються симптомів, спостерігалося значне зменшення (с 6 .