Променева терапія використовує промені високої енергії (наприклад, рентген) або частинки для знищення ракових клітин. Застосовується набагато частіше для лікування колоректального раку, ніж у випадку колоректального раку. При деяких колоректальних раках супутня хіміотерапія може зробити променеву терапію більш ефективною. Поєднання двох методів лікування називається хіміотерапією.

терапія

Коли застосовувати променеву терапію при раку прямої кишки?

Цукротерапія при раку товстої кишки

Променева терапія рідше застосовується для лікування раку товстої кишки, але в деяких випадках вона все одно може бути корисною:

  • Застосовується разом із хіміотерапією перед операцією, коли метою є зменшення пухлини для полегшення її видалення.
  • Після операції, коли пухлина прикріплюється до внутрішнього органу або іншого органу черевної порожнини або до черевної стінки. У цих випадках хірург може бути не впевнений, що пухлина повністю видалена, тому променева терапія використовується для знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися.
  • Одночасне застосування хіміотерапії та променевої терапії допомагає зменшити ступінь раку, якщо пацієнт фізично не готовий до операції.
  • Для полегшення симптомів запущеного раку, що викликає непрохідність кишечника, кровотечу або біль.
  • Для лікування раку, який поширився на кістки або мозок.

Променева терапія раку прямої кишки

У випадку раку прямої кишки променева терапія є набагато більш поширеним методом лікування і може застосовуватися в наступних випадках:

  • До та/або після операції, щоб запобігти місцевому рецидиву раку. У цьому випадку його часто використовують у поєднанні з хіміотерапією. Багато лікарів віддають перевагу передопераційній променевій терапії, оскільки це може полегшити видалення пухлини, особливо якщо її розмір та/або місце розташування ускладнює операцію. В обох випадках також обробляються навколишні лімфатичні вузли. Згідно з протоколом, онкологічний комітет (onkoteam) завжди приймає спільне рішення щодо лікування в Угорщині.
  • З хіміотерапією або без неї для зменшення площі раку, якщо загальний стан пацієнта не дозволяє хірургічне втручання.
  • Для полегшення симптомів запущеного раку, що викликає непрохідність кишечника, кровотечу або біль.
  • Щоб зменшити рецидив пухлини в малому тазу після опромінення, це називається повторним опроміненням. Рідко застосовується при пухлинах прямої кишки. Попередні дані променевої терапії також слід враховувати перед тим, як приймати рішення.
  • Для лікування раку, який поширився на кістки або мозок.

Види променевої терапії кишечника

Різні види променевої терапії можуть застосовуватися для лікування раку товстої кишки та прямої кишки.

Зовнішня променева терапія (EBRT)

Це найбільш часто використовуваний вид променевої терапії для пацієнтів з колоректальним раком. У цьому випадку місце пухлини націлено зовні, від машини, з високоенергетичним іонізатором або іншим видом випромінювання. Процедура дуже схожа на рентгенографію, але енергія променя набагато вища. Як часто і як довго ви отримуєте променеве лікування, залежить від того, з якою метою розпочато терапію, і ряд інших факторів відіграють у цьому певну роль. Лікування можна проводити від декількох днів до декількох тижнів.

Внутрішня променева терапія (брахітерапія)

Цей вид променевої терапії може бути використаний для лікування певних видів раку прямої кишки, але потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, як і коли він може бути найбільш ефективно використаний. У цьому випадку джерело радіоактивного випромінювання поміщається в пряму кишку поруч з пухлиною або безпосередньо в пухлину. Це дозволяє радіації потрапляти в пряму кишку, не проникаючи в шкіру та інші тканини живота, роблячи тканини, що знаходяться поруч, рідше пошкоджуючи.

Внутрішня порожнина (ендокавітальна) променева терапія

При такому лікуванні через задній прохід в пряму кишку вводять невеликий балоноподібний пристрій, який протягом декількох хвилин доставляє високоінтенсивне випромінювання до відповідного місця. Як правило, потрібно 4 або менше процедур, а між кожними процедурами - приблизно два тижні перерви. Це дозволяє пацієнтам, особливо людям похилого віку, уникати серйозних операцій та випорожнення кишечника. Кілька разів цю терапію поєднують із зовнішньою променевою терапією.

Тканинна (інтерстиціальна) брахітерапія

При цьому лікуванні деякі тонкі трубки поміщаються в пряму кишку, безпосередньо в пухлину. Радіоактивні маленькі кульки або стержні (насіння) доставляються в пробірку протягом декількох хвилин, тому випромінювання діє лише на невеликій відстані, запобігаючи тим самим шкідливий вплив на довколишні здорові тканини. Застосовується для лікування пацієнтів, які не підходять для операції. Лікування можна проводити кілька разів на тиждень протягом декількох тижнів, але це може бути навіть разова процедура.

Побічні ефекти променевої терапії

Перед променевою терапією поговоріть зі своїм лікарем про можливі короткострокові та довгострокові побічні ефекти, щоб ви знали, чого очікувати. Можливі побічні ефекти променевої терапії колоректального раку зазвичай такі:

  • Пошкодження шкіри в місці опромінення, яке може варіювати від червоних плям до лущення або ран до виразки.
  • Проблеми із загоєнням ран, якщо ви отримували опромінення до операції.
  • Нудота.
  • Роздратування прямої кишки, яке може включати діарею, болісні випорожнення кишечника або кров’янистий стілець.
  • Труднощі з утриманням стільця, підтікання стільця.
  • Роздратування сечового міхура, часте сечовипускання або відчуття печіння при сечовипусканні, можливо кров’яниста сеча.
  • Виснаження, втома.
  • Сексуальні розлади - еректильна дисфункція у чоловіків, роздратування піхви у жінок.
  • Рубці, фіброз.

Більшість побічних ефектів з часом покращуються після припинення лікування, але деякі проблеми можуть не зникнути повністю. Якщо у вас є якісь побічні ефекти, поговоріть зі своїм лікарем, щоб ви могли вжити заходів для їх якнайшвидшого зменшення.!

Лікування раку товстої кишки

Джерело: WEBPeteg
Кс. К., перекладач; www.cancer.org
Відгук доктора Марта Бакі, головного онколога