безшумних

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Actas Urologicas Espa? Хвилі

друкована версія В ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.34В no.6В В червень В 2010

ОРИГІНАЛ - ЗАПАЛЕННЯ-ІНФЕКЦІЯ

Літіаз передміхурової залози: мовчазні камені

Камені передміхурової залози: мовчазні камені

Х. Ксеоглу а, Г. Аслан б, Б.Х. Сен с, Б. Туна d і К. YГ¶rГјkoglu д

кафедра урології медичного факультету Баскентського університету, Туреччина
b Урологічні послуги, Медична школа університету Докуза Ейлюля, Ізмір, Туреччина
c Стоматологічний факультет Університету Еге, Ізмір, Туреччина
d Патологічні послуги, Медична школа університету Докуза Ейлюля, Ізмір, Туреччина

Ключові слова: Розрахунки. Простати. Гіперплазія простати. Трансуретральна резекція простати. Скануюча електронна мікроскопія.

Ключові слова: Я підрахував. Простати. Гіперплазія простати. Трансуретральна резекція простати. Скануюча електронна мікроскопія.

Вступ

В урологічній практиці при трансуретральній резекції простати (ТУРП) часто виявляються дрібні камені передміхурової залози. Ці розрахунки, як правило, вважаються клінічно незначними. Слід зазначити, що ці камені спостерігаються більше, коли глибина резекції більша, тому вони іноді виступають межею капсули простати під час ТУРП. До цього часу проведені дослідження каменів передміхурової залози показали, що кальцифікація крохмалистих тіл була основою для утворення каменів передміхурової залози 1-3. Запропонованим механізмом утворення каменів є закупорка та застій сечі всередині передміхурових залоз, що призведе до кальцифікації крохмалистих тіл і подальшого осадження кристалів 1-3. Важливість каменів передміхурової залози та їх зв’язок із запаленнями недостатньо вивчені. Однак недавнє ультразвукове дослідження показало, що більші камені передміхурової залози можуть бути пов'язані з клінічним простатитом 4 .

Метою цього дослідження був аналіз ультраструктури та хімічних властивостей каменів передміхурової залози, отриманих у пацієнтів, які перенесли ТУРП. Вона також мала на меті визначити можливий взаємозв’язок між запаленням та камінням передміхурової залози у світлі сучасних знань.

До складу досліджуваної групи входили послідовні пацієнти, які проходили ТУРП через відсутність реакції на лікування альфа-адреноблокатором симптомів нижніх сечових шляхів (LUBS), що свідчить про ДГПЗ. У дослідження були включені пацієнти з каменями передміхурової залози під час ТУРП. Пацієнти зі значеннями PSA понад 4 мг/мл, пацієнти з сечокам’яною хворобою в анамнезі та ті, хто нещодавно (протягом попередніх 3 місяців) проходив інструментальну процедуру уретри або біопсію простати, були виключені з дослідження.

У дослідження було включено 5 пацієнтів, у яких були виявлені камені передміхурової залози під час ТУРП. Від кожного пацієнта було отримано щонайменше 3 зразка обчислень (із 3-8, загалом 24 різних розрахунків). Ці невеликі обчислення були розташовані навмання, але в основному в проксимальній області veru montanum. Діаметри отриманих розрахунків коливалися в межах 1-5 міліметрів (рисунок 1).


Малюнок 1. Макроскопічний вигляд каменів передміхурової залози.


Рисунок 2. Поверхня конкременту простати під електронним мікроскопом
розгортка: А) збільшення Г - 15 і; Б) збільшення Г - 150.

Патологічний аналіз зразків TURP виявив гіперплазію передміхурової залози, що супроводжується легким та важким запаленням (рис. 4-6).


Рисунок 4. Легке запалення у зразку TURP (пляма TURP)
гематоксилін та еозин, початкове збільшення Г - 100).


Малюнок 5. Помірне набрякання у зразку ТУРП
(фарбування гематоксиліном та еозином, оригінальне збільшення Г - 100).


Рисунок 6. Сильний набряк у зразку ТУРП (фарбування
гематоксилін та еозин, початкове збільшення Г - 100).

Усім пацієнтам з каменями передміхурової залози проводили ЕВП для пошуку каменів у сечовивідних шляхах, що було негативним у всіх. Жоден з пацієнтів не мав попереднього діагнозу або клінічного простатиту в анамнезі. Жоден пацієнт не отримував лікування антибіотиками до резекції. Аналіз сечі не показав значних відхилень, які могли б сприяти утворенню каменів.

Хоча ми дуже звикли знаходити камені передміхурової залози під час проведення ТУРП, ми все ще не знаємо багато ні про її патофізіологію, ні про взаємозв'язок між запаленням, гіперплазією та інфекцією простати. Наше дослідження - одне з небагатьох, опубліковане про ультраструктуру каменів передміхурової залози до СЕМ та про її зв’язок із запаленням та інфекцією простати.

Попередні дослідження показали, що головним компонентом каменів передміхурової залози був фосфат кальцію або оксалат, а також карбонат-апатит та гідроксиапатит 3,7. Так само в нашому дослідженні хімічний аналіз розрахунків показав змішаний склад фосфату або карбонату кальцію. Важливо відзначити, що заражених каменів не було.

Висновок

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

Бібліографія

1. Мур Р.А. Морфологія простатичних амілацей та конкрементів. Арк Патол. 1936; 22: 22-40. [Посилання]

2. Хасслер О. Кальцифікація в передміхуровій залозі та прилеглих тканинах. Комбіноване біофізичне та гістологічне дослідження. Шлях мікробіол. 1968; 31: 97-107. [Посилання]

3. Magura C.E., Spector M. Скануюча електронна мікроскопія людських передміхурових тіл амілацеї та конкрементів, а також конкрементів простати. Scan Electron Microsc. 1979; 3: 713-20. [Посилання]

4. Geramoutsos I., Gyftopoulos K., Perimenis P., Thanou V., Liagka D., Siamblis D., et al. Клінічна кореляція простатичного літіазу із синдромами хронічного тазового болю у молодих дорослих. Eur Urol.2004; 45: 333-7. [Посилання]

5. Izzidien A.U. Кальцифікація передміхурової залози у чотирирічного хлопчика. Arch Dis Child. 1980; 55: 963-8. [Посилання]

6. Стрімер Р.М., Морін Л.Дж. Ниркові та міхурові простатичні камені, пов’язані з охронозом. Урологія. 1977; 10: 42-3. [Посилання]

7. Торрес Рамірес К., Агілар Руїс Дж., Зулуага Гомес А., Еспуела Оргаз Р., Дель Ріо Сампер С. Кристалографічне дослідження конкрементів передміхурової залози. J Urol.1980; 124: 840-3. [Посилання]

8. Томас Б.А., Роберт Дж. Простатичний розрахований. J Urol.1927; 18: 470-93. [Посилання]

9. Вільчес Дж., Лопес А., Де Паласіо Л., Муоз С., Гомес Дж. СЕМ та рентгенівський мікроаналіз людських простатичних конкрементів. J Urol.1982; 127: 371-3. [Посилання]

10. Lee S.E., Ku J.H., Park H.K., Jeong C.K., Kim S.H. Калькулятори передміхурової залози не впливають на рівень сироваткового специфічного антигену у чоловіків без клінічно виявленого раку передміхурової залози або простатиту. J Urol.2003; 170: 745-8. [Посилання]

11. Шоскес Д.А., Томас К.Д., Гомес Е. Антинанобактеріальна терапія для чоловіків із хронічним простатитом/синдромом хронічного тазового болю та простатичними каменями: попередній досвід J Urol.2005; 73: 474-7. [Посилання]

Адреса для листування:
Електронна адреса: [email protected]
(Х. Ксеоглу)

Отримано 29 травня 2009 р
Прийнято 14 вересня 2009 р

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons