06 липня Проти ожиріння, кохана

Рішення не одразу, а триває місяці, оскільки і пацієнт, і сім’я повинні знайти цей емоційний фон і діяти належним чином

«Чому моя дитина так багато їсть?» - поширене питання для багатьох батьків. Занадто багато, якщо взяти до уваги, що 28% неповнолітніх у Іспанії у віці від 2 до 17 років страждають від надмірної ваги або ожиріння. Вони пробували дієти, покарання та винагороди, але нічого не дало результату, і вони розриваються між турботою про своїх дітей та звільненням до ситуації, яку вони не контролюють. Для лікарів Університетської лікарні Ла-Пас, Мадрид, надмірна вага часто є наслідком емоційного дефіциту, який постачається через їжу. Якщо цей недолік не усунути, зайва вага збережеться.

ожиріння

Рішення не одразу, а займає місяці, оскільки і пацієнт, і сім’я повинні знайти цей емоційний фон і діяти належним чином. І в будь-якому випадку, слід забути про покарання будь-якої поведінки дитини щодо їжі. "Все, що звинувачує дитину, посилює патологію та змушує дитину реагувати, приховуючи їжу тощо". Без цього власного когнітивного розвитку, без цього процесу емоційного вираження лікування може досягти змін у пацієнта, але вони нестабільні і роблять їх надзвичайно вразливими до рецидивів перед будь-якими несподіваними проблемами або труднощами.

Ожиріння було оголошено епідемією 21 століття в 2004 році з нагоди проведення 57-ї Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я в Женеві. І все ж через 12 років це як і раніше є однією з найбільших загроз для нашого здоров'я. Дані викликають тривогу: згідно з даними дослідження Aladino 2013 (43% дітей у віці 7 та 8 років в Іспанії мають надлишкову вагу або ожиріння) (на 2% менше, ніж у 2011 році). У Сполучених Штатах Америки Центр контролю за хворобами (CDC, скорочене англійською мовою) говорить про понад третину осіб, яким не виповнилося 19 років у цій ситуації в 2012 році. Однак, все ще недостатньо обізнаності, щоб зупинити проблему, яка, вже в дитячому віці, збільшує шанси розвитку захворювань кісток або суглобів, серцево-судинних захворювань, апное сну, діабету і навіть деяких видів раку в зрілому віці.

Вам потрібно їсти все, каже доктор Кальво (так, також солодощі та бутерброди). “Не кожен день, але в міру. Набагато краще поступово ставити їжу на своє місце, щоб час від часу він міг їсти те, що їй подобається, і щоб дитина могла пов’язувати надмірну їжу з поганим самопочуттям. Без цього ми забираємо щось, що емоційно стабілізує його, і не віддаємо йому нічого натомість ”. Слід також пам’ятати, що мова йде не лише про розмову, а й про те, щоб брати приклад. Як ми можемо обмежувати своїх дітей, якщо не ставимо їх собі? Має бути, робить висновок Кальво, процес моделювання за допомогою особистої турботи про себе, не через сказане, а через зроблене.

Дослідження, опубліковане нещодавно в журналі Obesity, робить висновок, що лише 10% батьків з ожирінням дітей здатні визнати своїх дітей такими. Невдале сприйняття та соціальне сприйняття, що обумовлено як незнанням, так і толерантністю до певних шкідливих для здоров'я соціальних звичок, таких як зловживання пасивними дозвіллями - планшетами, комп’ютерами, телебаченням, відсутністю хорошого сніданку, відсутністю фізичної активності, збалансоване харчування і навіть куріння батьків. Отже, перше, що потрібно усвідомити, що існує проблема; наступне - діяти належним чином.

Роль батьків завжди є фундаментальною, але вона змінюється, говорить доктор Хосе Мануель Морено Вільярес, координатор Комітету з питань харчування Іспанської асоціації педіатрів (AEP): «Перші три-чотири роки є важливими і незамінними. Далі це доповнюється роллю групи - наприклад, шкільної їдальні - а потім виконує іншу роль у підлітковому віці - наприклад, обідати або вечеряти разом три-чотири рази на тиждень. Найважливіші звички, які зберігаються на все життя, набуваються в перші роки життя ".

Але відповідальність не обмежується лише сім’єю. Для доктора Морено, «ми всі соціальні суб’єкти. ЗМІ при передачі відповідальної інформації, адміністрації із заходами, спрямованими на сприяння цим звичкам - муніципалітети, які сприяють створенню міських маршрутів, здорових для серця міст, загальних ігрових місць; освітні, збільшення та просування спортивної практики–; педіатри, що не мають тривожної та близької інформації; соціальні моделі, що беруть участь в одній і тій же філософії; регулювання реклами нездорової їжі в дитячі години ... ”. Supersana Troop - це ініціатива, яку AEP представив у 2015 році рукою Алекса, дев'ятирічного супергероя, який навчає нас за допомогою коміксів та відеокампанії, що їжа, фізичні вправи та профілактика є нашою найкращою зброєю.

Профілактика ожиріння, зазначає доктор Морено, “починається з дієти та стану здоров’я фертильної жінки і, звичайно, під час вагітності та лактації. З’являється все більше інформації, яка стосується ролі перших 1000 днів у житті дитини - і, отже, їх дієти - та здоров’я дорослих ». Ожиріння матері (навіть до терміну вагітності) або куріння під час вагітності - це інші фактори, які можуть призвести до ситуації із зайвою вагою в майбутньому.

AEP пропонує ряд рекомендацій щодо запобігання надмірної ваги. Наприклад, діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, мають менший ризик розвитку ожиріння. Споживання білка значно вище у немовлят, які споживають молочні суміші, і у тих, у кого рано вводиться прикорм, який слід робити поступово з четвертого по шостий місяць, сприяючи споживанню різноманітних та здорових продуктів (каші, фрукти, овочі, бульби, м’ясо -не більше 40 грамів на порцію-, риба та яйця).

Підлітковий вік - ще одна стадія ризику, оскільки ймовірність того, що ожиріла дитина стане дорослим ожирінням, становить 80% порівняно з 20% у чотирирічному віці. Потреби кожної дитини залежать від її віку та ступеня фізичної активності, але вони завжди будуть зосереджені на збалансованому харчуванні, з великим сніданком, перекусом та без великої їжі.

СПРАВА М. Р.
14-річний самець. Зріст 1,57. Вага 78 кг

Опис проблеми: "Я народився, за словами моєї матері, з п’ятьма кілограмами, тому я вже„ народився напіввихованим ".

Я виріс в умовах урбанізації на півдні Мадриду, і мені завжди було чудово спілкуватися з іншими дітьми в околицях, хоча я завжди пам'ятаю, що був товстим хлопчиком у цьому районі. Окрім того, що я був товстим, я був більшим за своїх друзів, і оскільки я виділявся, мені завжди доводилося піклуватися про своїх друзів, тому, якщо я не хочу бути «нянею», я піду разом із старшими, якими не вписувався в обидва, тому я ніколи не належав до жодної групи.

Коли ми ходили до школи на перерву і їли бутерброди, інші діти тримались подалі від мене, бо думали, що мого не вистачить, а я з'їм їхній. У гімнастичний час, коли прилад (жеребець, плінтус) торкався нас, оскільки я не мав спритності інших, вони покинули мене останньою, щоб весь клас міг бачити, як я падаю, коли я йшов стрибати з ними, а також коли я лазив по канатах, всі сміялися з мене. Коли ми грали у футбол, я повинен був бути воротарем, бо, будучи товстим, я займав більшу частину воріт, і було важче забивати голи. З одягом це було і є випробуванням, оскільки, оскільки їм доводиться купувати мені великі розміри, це, як правило, старший одяг і зі складками, що я відчуваю як опудало (ще одна причина для сміху).

Правда полягає в тому, що я завжди почувався на самоті або з групою невдах, і тепер, коли я дорос, немає жодної дівчини, яка хоче виходити зі мною, бо їм соромно йти з товстуном. Написавши це вам, я усвідомлюю, що моя статура повністю мене ізолювала, і я зробив для мене світ, де я уявляю, що я стрункий і щасливий. Я пробував тисячі дієт, вони привели мене до багатьох ендокринних систем, але це не допомогло і іноді набирати більше ваги. Друг моєї матері лікувався у вас і сказав мені, що ви не змушували її не їсти, і, незважаючи на це, зараз вона худа.