| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Іберо-латиноамериканська пластична хірургія
версія В онлайновій версії ISSN 1989-2055 версія В друкованій версії ISSN 0376-7892
Cir. пластик. iberolatinoam.В т.38В No.1В МадридВ Січень/Мар.В 2012
http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922012000100006В
Протокол лікування келоїдних рубців у вушному павільйоні загальної лікарні доктор Мануель Геа Гонзалес
Протокол лікування вушних келоїдних рубців у загальній лікарні доктора Мануеля Геа Гонзлеза
Ключові слова: Келоїдні рубці, пінна.
Келоїдні рубці - одна з найскладніших патологій для лікування, оскільки його висока частота рецидивів - від 100% при одноразовому лікуванні до 50% при комбінованій терапії. Вушна раковина - часта локалізація келоїдів.
Ми повідомляємо про свій досвід за останні 6 років із комбінованою терапією у 51 пацієнта та 64 вушних раковин з келоїдними рубцями.: Усі рубці вводили триамцинолоном або бетаметазоном 3 рази протягом 4-6 тижнів між кожною ін’єкцією. Через чотири тижні після останньої ін'єкції келоїди вирізали, а закриття шкіри робили без напруги. У пацієнтів з хірургічним висіченням в анамнезі ми додали до лікування колхіцин по 1 мг на день протягом 8 тижнів з тестом на функцію печінки до та після прийому колхіцину.
Келоїд був одностороннім у 74,5% випадків; 56,8% жінок; вік передлежання був від 8 до 61 року, із засобом масової інформації 24 роки. Праве передсердя було уражене у 65%, а найбільш часто ураженою ділянкою була часточка у 42%. Етіологія в 56% випадків вторинний для пірсингу. У 18,6% випадків шрам був усунений внутрішньолезіонною ін'єкцією триамцинолону або бетаметазону. З 48 виконаних висічень 12,5% (6 келоїдних рубців) показали рецидив, з подальшим спостереженням від 8 місяців до 6 років.
Ключові слова: Келоїдні рубці, вушна раковина.
Числовий код: 1532-254.
Вступ
Серед гіпотез, висунутих для пояснення утворення та зростання келоїдів, є:
Ми ілюструємо це дослідження викладом 4 клінічних випадків з різною етіологією.
Випадок 1. 11-річний чоловік із справжніми келоїдними пухлинами в обох вухах 6 років еволюції та без попереднього лікування, наслідки прямого вогню. Проведено 3 інфільтрації триамцинолону з різницею в один місяць між кожною передопераційною та резекцією плюс інтралезіальна інтралезіальна інфільтрація із застосуванням колхіцину протягом 8 тижнів зі швидкістю 1 мг на день, починаючи з дня резекції. 3-річне спостереження після лікування (рис. 1, 2).
У цьому дослідженні ми описуємо протокол, встановлений у нашій Службі, і ми вважаємо, що повторність 12,5% являє собою прийнятний показник, який збігається з іншими дослідженнями в літературі. У попередніх публікаціях представлений 1 випадок (6) дуже складного ведення, з 3 попередніми операціями та важким рецидивом, який також проходив лікування променевою терапією, забезпечуючи безпухлинний післяопераційний контроль понад 10 років.
Висновки
Лікування келоїдних рубців є проблемою для пластичного хірурга. Комбінована терапія - це те, що призводить до зменшення рецидивів. Довгострокове спостереження важливо, щоб знати ефективність різних методів лікування. Незважаючи на те, що променева терапія в поєднанні з хірургічною резекцією має найнижчі показники рецидивів, в деяких лікарнях, наприклад, у нашому закладі, вона не доступна як лікувальний ресурс, що змусило нас використовувати комбіновану інфільтрацію та резекцію з прийнятними результатами.
Бібліографія
1. Al-Attar A, Mess S, Tomasen JM, Kauffman CL, Davison SP: Келоїдний патогенез та лікування. Plast Reconstr Surg 2006, 117 (1): 286. [Посилання]
2. Брестед Дж. Х .: Хірургічний папірус Едвіна Сміта, том 1 (ієрогліфічний переклад та коментарі). Чикаго: Університет Чикаго Прес, 1930, с. 403-406. [Посилання]
3. Мустое Т А та ін. Міжнародні клінічні рекомендації щодо лікування рубців. Plast Reconstr Surg 2002, 110: 560. [Посилання]
4. Куенка-Пардо Дж., Ернендес Вальверде СБ, Гільварес-Дагаз С, Лудж Олн-Олівар Ф.С., Ескалона-Манчілла А.: Хірургічне лікування келоїдних рубців на вусі. Cir. ПлГст. 2006, 16 (2): 78. [Посилання]
5. Кім Д. Й. та співавт .: Хірургічний підхід щодо келоїду мочки вуха: клаптя келоїдного філе. Plast Reconstr Surg 2004, 113 (6): 1668. [Посилання]
7. Peacock, E.E., Jr.: Фармакологічний контроль поверхневих рубців у людей. Енн Surg 1981, 193: 592. [Посилання]
8. Bisbal J., Guix B., Coronel R.: Комбіноване лікування келоїдів хірургічним шляхом та брахітерапією. Cir. пластик. іберолатиноам. 2009, 35 (4): 283. [Посилання]
9. Бурд А, Хуан Л.: Гіпертрофічна реакція та келоїдний діатез: дві дуже різні форми рубця. Plast Reconstr Surg 2005,116 (7): 150. [Посилання]
10. Коваліч, JJ; Перес, Каліфорнія: Променева терапія після келоїдектомії: 20-річний досвід. Міжнародний Дж. Радіат. Онкол. Biol. Phys. 1989, 17 (1): 77. [Посилання]
11. Ескармант, П; Циммерман, S; Амар, А. та ін.: Лікування 783 келоїдних рубців інтерстиціальним опроміненням райдуги 192 після хірургічного висічення. Міжнародний Дж. Радіат. Онкол. Biol. Phys. 1993; 26 (2): 245. [Посилання]
12. Оллштайн, Р.Н .; Зігель, штат Нью-Йорк; Гіллулі, Дж .; Барса Дж. М.: Лікування келоїдів комбінованим хірургічним висіченням та негайною післяопераційною рентгенотерапією. Енн Пласт. Хірургічний. 1981: 282. [Посилання]
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons