5 липня 2016 р
Опис події
Дієта провокації з глютеном складається з повторного введення глютену в раціон для підтвердження незрозумілого діагнозу целіакії, завжди під наглядом лікаря. Цей тест на глютен не завжди проводиться.
Тест на провокацію призначається в таких випадках:
-Перша біопсія не була специфічною.
-Перша біопсія була проведена до 2 років.
-Дієту без глютену розпочали перед першою біопсією або діагностикою целіакії.
-Пацієнт протікає безсимптомно.
-Якщо клінічна відповідь на безглютенову дієту є безрезультатною.
Провокаційну дієту з глютеном не слід починати без призначення лікаря-спеціаліста або контролю. Провокацію глютену не слід проводити тим пацієнтам із підозрою на целіакію, які також страждають іншим аутоімунним захворюванням або іншим важким хронічним процесом.
У більшості людей з целіакією після провокаційної дієти з глютеном атрофія кишкових ворсин з’являється в перші місяці. Однак досвід показав, що існує дуже невелика кількість пацієнтів, які після фази скупчення глютену не тільки не відчували клінічних симптомів, але проведені біопсії були нормальними, однак після подальшого спостереження ще 8 років, спостерігався гістологічний рецидив (атрофія ворсинок), який відновлювався, коли глютен був назавжди вилучений з раціону.
На сьогоднішній день в цих випадках немає задовільного пояснення затримки передлежання ураження, хоча іноді затримка рецидиву може бути пов’язана з низьким споживанням глютену.
Виведення глютену без остаточного діагнозу є неправильним ставленням, яке може призвести до помилково негативного результату в діагностичному тесті. Щоразу, коли є обгрунтована клінічна підозра на існування целіакії, пацієнт повинен звернутися до лікаря-спеціаліста для постановки діагнозу, перш ніж виключати глютен з дієти.