резус-несумісність

Поділіться Що таке резус-несумісність і яку небезпеку вона має для вагітності

Підпишіться на немовлят та багато іншого

Одним з перших і найважливіших тестів, які повинна зробити вагітна жінка, є аналіз крові. Цей базовий тест визначає, який тип крові у вас є і який ваш резус-фактор. І чи є це Резус-фактор зіграє важливу роль у здоров’ї дитини.

Резус-фактор - це білок, присутній у клітинах, і, залежно від групи крові, у кожної людини на поверхні еритроцитів є конкретні білки цієї групи крові. Існує чотири групи крові: A, B, AB і O.

У свою чергу, кожна з чотирьох груп крові класифікується за наявністю чи відсутністю на поверхні еритроцитів іншого білка, що визначає резус-фактор. Якщо людина є носієм цього білка, він резус-позитивний; якщо не носій, то резус-негативний.

Більшість населення, 85%, має ту певну послідовність амінокислот, яку загальномовною мовою зазвичай називають Rh +. Існує багато можливих комбінацій залежно від резус-даних батьків, але Rh-сенсибілізація або резус-несумісність може мати місце лише тоді, коли у матері резус-фактор негативний, а у батька резус-позитивний.

Резус-негативна мати та резус-позитивний батько

З усіх можливих комбінацій ризик існує при поєднанні групи крові резус-жінки та резус-чоловіка, хоча не було б ризику, якщо дитина успадкує Rh- від матері.

Але коли резус-негативна жінка та резус-позитивний чоловік зачали дитину, існує ймовірність того, що дитина має проблеми зі здоров’ям. Можливо, у дитини, яка формується у матері, яка є резус-негативною, є резус-позитивна кров, яку вона успадкувала від батька.

Близько половини дітей з резус-негативною матір'ю та резус-позитивним батьком є ​​резус-позитивними.

Не існує ризику резус-несумісності при першій вагітності

У матері, як правило, не спостерігається сенсибілізація при першій вагітності, а при другій або наступних; Для цих цілей будь-яка попередня вагітність вважається першою вагітністю, навіть якщо вона не досягла терміну.

Це означає, що загалом, Несумісність резусу не є проблемою, коли мова йде про першу вагітність оскільки, якщо немає певних відхилень від норми, кров плода не надходить у кровоносну систему матері під час вагітності.

Однак під час пологів кров матері та кров дитини можуть змішуватися. Якщо це трапляється, організм матері розпізнає резус-білок як чужорідну речовину і починає виробляти антитіла (молекули білка в імунній системі, які розпізнають, а потім знищують чужорідні речовини), щоб атакувати резус-білки, що потрапляють до неї.

Rh-негативні вагітні жінки також можуть контактувати з резус-білком (чимось, що може виробляти антитіла) при резус-позитивному переливанні крові, викиднях і позаматкової вагітності.

Під час наступних вагітностей еритроцити плоду можуть проникати в кров матері, коли вона годує його через плаценту.

Rh-антитіла не є нешкідливими при наступній вагітності, Оскільки, якщо мати зачне дитину Rh +, організм жінки тепер буде розпізнавати резус-білки як чужорідні тіла. Тоді ваші антитіла будуть надходити в кров дитини, щоб атакувати ці клітини.

Що таке тест Кумбса?

Ось чому так важливо з самого початку вагітності виявляти, чи мати почала виробляти антитіла. Для цього проводиться тест, який називається непрямим тестом Кумбса, також відомим як непрямий тест на антиглобулін.

Це неінвазивний тест, який проводиться через зразок крові матері у першому триместрі, на 8-му або 9-му тижні, і повторюється у другому триместрі, на 26-му тижні вагітності.

Наслідки резус-несумісності для плода

Якщо організм матері розпочне цю «атаку», це може призвести до розширення та розриву еритроцитів дитини. Коли цей стан виникає, це відомо під назвою гемолітична хвороба або резус-хвороба новонародженого.

Ця хвороба, наукова назва якої - "erythroblastosis fetalis", - це захворювання крові, при якому, враховуючи різні групи крові, мати виробляє під час вагітності антитіла, які атакують еритроцити власного плоду.

Назва еритробластоз обумовлена ​​появою в циркулюючій крові великої кількості еритробластів, які є попередниками еритроцитів, які потрапили в кровообіг.

Тяжкість цього стану може коливатися в широких межах. У деяких випадках у дитини відсутні симптоми захворювання; в інших випадках це може призвести до смерті дитини до або незабаром після народження. Цей розлад можна вилікувати внутрішньоутробно (до народження дитини) шляхом внутрішньоутробного переливання.

Коли дитина народжується, ознаками, які можуть бути ознаками резус-несумісності, є: збільшення печінки або селезінки, генералізований набряк, жовтяниця та анемія. Після народження, залежно від тяжкості стану, зазвичай необхідно переливання крові.

Інформаційний бюлетень для немовлят та багато іншого

Яке лікування несумісності RH?

Раніше це було набагато складніше, але сьогодні лікування дуже просте. Щоб запобігти чутливості, спричиненій резус-несумісністю, спеціальні імуноглобуліни, що називаються RhoGAM.

Незалежно від того, позитивні чи негативні результати тесту, якщо батько резус-позитивний, а мати негативний, вагітна жінка отримує ін'єкцію анти-D-гама-глобуліну приблизно 28 тижня, щоб запобігти виробленню антитіл під час пологів, коли кров матері може змішувати з дитиною та іншу ін’єкцію протягом 72 годин після пологів, щоб не дати матері виробляти антитіла.

Якщо у жінки вже виробилися антитіла, слід уважно стежити за вагітністю, щоб переконатися, що рівень резус-ефекту не надто високий. Лише у виняткових випадках, якщо несумісність дуже серйозна і може загрожувати дитині, переливання крові називають обмінним переливанням крові під час вагітності та після пологів.

Обмінне переливання крові замінює кров дитини резус-негативними еритроцитами, щоб мінімізувати шкоду, яку може спричинити циркуляція резус-антитіл, вже наявних у його крові.

Поділіться Що таке резус-несумісність і яку небезпеку вона має для вагітності