(Заповніть усі пункти. Обведіть число, яке найкраще характеризує пацієнта). Пригнічений настрій (Сум, депресія, безпомічність, нікчемність)
- Відсутній.
- Ці відчуття вказуються лише на запитання.
- Ці відчуття повідомляються усно або спонтанно.
- Сенсації, не передані усно; тобто виразом обличчя, поставою, голосом та схильністю до плачу.
- Пацієнт виявляє ці відчуття у своєму вербальному та невербальному спілкуванні спонтанно.
Почуватися винним
- Відсутній.
- Звинувачує себе, вважає, що підвів людей.
- Ідеї провини або роздуми про минулі помилки чи погані вчинки.
- Нинішня хвороба - це покарання. Марення провини.
- Слухання звинувачуючих чи викривальних голосів та/або переживань, що загрожують зоровим галюцинаціям.
Самогубство
- Відсутній.
- Йому здається, що життя не варто жити.
- Бажаю, щоб ти був мертвим або думав про смерть.
- Думки про самогубство чи погрози.
- Спроби самогубства (будь-яка серйозна спроба класифікується як 4).
Гальмування
- Звичайне слово і думка.
- Невелика затримка діалогу.
- Очевидна затримка діалогу.
- Складний діалог.
- Абсолютна незграбність.
Агітація
- Жоден.
- Грайте руками, волоссям тощо.
- Він викручує руки, кусає нігті, смикає волосся, кусає губи тощо.
Психічна тривога
- Ніяких труднощів.
- Суб’єктивна напруженість і дратівливість.
- Турбуйтеся про дрібниці.
- Стривожне ставлення, виражене у виразі чи мові.
- Страхи, висловлені без запитання.
Соматична тривога
- Відсутній.
- Світло.
- Помірний.
- Сильний.
- Відключення.
- (Супутні фізіологічні ознаки тривоги, такі як: шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, метеоризм, порушення травлення, діарея, судоми, відрижка; серцево-судинна: серцебиття, головний біль; дихальна: гіпервентиляція, зітхання; частота сечовипускання. Пітливість).
Шлунково-кишкові соматичні симптоми
- Жоден.
- Втрата апетиту, але їсть без стимулювання. Сенсація
- тяжкість у животі.
- Труднощі з їжею, якщо ви не наполягаєте. Запитуйте або потрібні проносні засоби або ліки
- кишковий при шлунково-кишкових симптомах.
Загальні соматичні симптоми
- Жоден.
- Тяжкість в кінцівках, спині або голові. Біль у спині, головний біль, біль у м’язах.
- Втрата енергії або втомлюваність.
- Будь-який чітко визначений симптом класифікується на 2.
Генітальні симптоми
- Відсутній.
- Слабкий.
- Серйозний.
- Відключення.
- (Такі симптоми, як: втрата лібідо, порушення менструального циклу)
Рання безсоння
- Не має труднощів заснути.
- Скаржиться на випадкові труднощі із засипанням, наприклад, понад півгодини.
- Скаржиться на труднощі із засипанням щовечора.
Безсоння середнього ступеня
- Ніяких труднощів.
- Пацієнт скаржиться на неспокій вночі.
- Ви не спите вночі - будь-який випадок, коли встаєте з ліжка, класифікується як 2 (за винятком причин евакуації).
Пізнє безсоння
- Ніяких труднощів.
- Прокидається рано вранці, але повертається спати.
- Ви не можете заснути, якщо встанете з ліжка.
Робота та діяльність
- Ніяких труднощів.
- Ідеї та думки про інвалідність. Втома або слабкість, пов’язані з вашою діяльністю, роботою чи захопленнями.
- Втрата інтересу до своєї діяльності, хобі чи роботи - проявляється безпосередньо пацієнтом або побічно через неуважність, нерішучість і вагання (вони відчувають, що повинні докласти зусиль у своїй роботі чи діяльності).
- Зменшення часу, присвяченого діяльності, або зниження продуктивності. У лікарні класифікуйте за 3, якщо пацієнт не присвячує принаймні три години на день діяльності, пов'язаній виключно з невеликими лікарняними завданнями чи захопленнями.
- Він перестав працювати через наявну хворобу. У лікарні класифікуйте 4, якщо пацієнт не береться за інші заходи, крім малих завдань, або якщо вони не можуть виконувати їх без допомоги.
Іпохондрія
- Немає.
- Свідомий (тілесний).
- Стурбований своїм здоров’ям.
- Постійно сумувати. Звернутися за допомогою тощо.
- Іпохондричні марення.
Втрата ваги
- Немає.
- Ймовірна втрата, пов’язана з поточною хворобою.
- Визначена втрата ваги.
Інсайт (самосвідомість)
- Ви усвідомлюєте, що пригнічені та хворі.
- Він усвідомлює свою хворобу, але пов’язує причину з неправильним харчуванням, погодою, перевтомою, вірусами, потребою у відпочинку тощо.
- Заперечує, що хворий.
Добова варіація
- Відсутній. M T
- Світло M T
- Серйозний. M T (вкажіть, якщо симптоми сильніші вранці чи вдень (обведіть M або T).
Деперсоналізація та відсутність реальності
- Відсутній.
- Світло Як: Відчуття нереальності.
- Помірний Нігілістичні ідеї.
- Серйозний.
- Відключення.
Параноїчні симптоми
- Жоден.
- Підозрювані.
- Помірний
- Довідкові ідеї.
- Посилання та омани переслідування.
Нав'язливі та компульсивні симптоми
- Відсутній.
- Світло.
- Серйозний.
Інші симптоми (Вкажіть)
- Відсутній.
- Світло.
- Серйозний.