Чи розвивається моя дитина нормально? Це питання для багатьох батьків. Чи знали ви, що вперше можете піти на психологічне обстеження з 6-тижневою дитиною? Коли це необхідно і коли це необхідно? Таким чином, обстеження проходить і як довго?
Ці та інші питання, пов’язані з психомоторним розвитком наймолодших дітей, мої батьки часто задають не лише в амбулаторії, а й у консультативному центрі психолога на цьому веб-сайті.
У наступних рядках я спробую коротко на них відповісти
Що таке нормальний розвиток?
Розвиток психічних та рухових функцій у дитини підпорядковується певним законам, має свої стадії і вони пов’язані з дозріванням нервової системи. Якщо це сказано стандартний, це не означає точно визначений місяць або рік, а період, у якому функція чи здатність повинна з'явитися або припинити своє існування.
Підходящим прикладом є ходьба. Приблизно 50% дитячого населення робить перші індивідуальні кроки на 13-му місяці життя, що означає середній показник. Однак є діти, які починають ходити у віці 9 місяців, причому 18 місяць вважається нижньою межею норми. Якщо дитина не ходить сама в 13 місяців, існує принципова різниця між ходьбою двома руками, однією рукою чи зовсім не.
Батьки щодня спостерігають за своєю дитиною і порівнюють її з однолітками, тому зазвичай вони першими висловлюють підозру щодо можливого відставання в розвитку. Підозра схожа на хробака - він гризе, свердлить, росте і часто викликає безсонні ночі. І це момент, коли вам потрібно сказати СТОП, а краще звернутися за консультацією до фахівця. Дитячий психолог, що вивчає розвиток наймолодших дітей, - це сито, яке може виявити відсталість або порушення, що слід контролювати та вирішувати лікарем (реабілітолог, невролог, ортопед, вухо - горло - шия, око).
У якому віці можна пройти перше психологічне обстеження ?
Найбільш широко застосовуваним методом визначення рівня психомоторного розвитку є Шкала розвитку Гезелла, який фіксує період розвитку від 4 тижнів до 18 до 24 місяців.
Оптимальний вік для 1. експертиза у дітей, де це очікується розвиток ризику (наприклад, синдром Дауна, вроджені вади розвитку, діти з низькою вагою при народженні або важкою післяпологовою адаптацією, м’язова гіпотонія, діти, які перебувають на усиновленні, якщо перебіг вагітності у біологічної матері невідомий тощо) 6 тижнів.
У випадку новонародженого, якому не загрожує ризик, обстеження може бути подано в будь-який час, якщо у батьків виникають причини або сумніви, а рекомендація лікаря не потрібна.
У міру проведення обстеження?
Двадцять дев'ять років досвіду роботи дитячим психологом навчив мене, що мені потрібно мати амбулаторію, в якій найменші діти оглядаються у цивільному. Це навіть не повинно нагадувати амбулаторію лікаря, і я не повинен носити білий одяг.
Маленька дитина не розуміє різниці між лікарем та психологом, тому я рекомендую батькам не говорити дітям до 5 років, що вони йдуть до лікаря-психолога, а просто відвідувати одну тітку, де вони будуть грати. І це правда, адже психологічне обстеження насправді є маніпуляцією з точно встановленими іграшками на основі стандартних інструкцій. Те, як психолог контактує з дитиною, залежить від його "мистецтва" спілкування з дітьми та його досвіду.
Вступ до іспиту складається з Інтерв'ю з матір’ю (батьками), при якій необхідно з’ясувати всі обставини, що стосуються перебігу вагітності та пологів, які можуть вплинути на розвиток дитини. Не менш важливо з’ясувати, в якій сім’ї живе дитина, чи є у неї брати та сестри, чи живе він в одному домогосподарстві, як з бабусями та дідусями, чи живе він у сільській місцевості чи в місті тощо.
Існує різниця, чи є в ній 12-місячна дитина 20-річна мати та 21-річний батько, і всі вони живуть в одній кімнаті, у 2-кімнатній квартирі бабусь і дідусів або мають 42-річну матір, 50-річного батька і було задумано шляхом штучного запліднення після тривалого лікування стерильності.
Під час обстеження присутня мати (батьки), яка тримає дитину на руках або колінах.
Психолог підраховує вік дитини з точністю до 1 тижня, тоді як у випадку недоношених дітей протягом 12 місяців після народження кількість тижнів, до яких вони народились, віднімається від їх фізичного віку (так званий скоригований вік).
Обстеження за шкалою розвитку Гезелла починається на рівні віку, розрахованому таким чином. Якщо одним із показників, призначених для даного віку, дитина ще не управляє, його продовжують на нижчому віковому рівні, поки дитина не пройде всі пункти тесту. Ось як це можна з’ясувати у розробці ступінь відставання.
Якщо дитина впоралася з усім на рівні свого віку, вона продовжує працювати на більш високому віковому рівні, поки дитина більше не відповідає жодним вимогам. Таким чином можна з’ясувати т. Зв. прискорений розвиток, які в більшості випадків є майбутніми виключно обдарованими дітьми.
Чому слідує шкала розвитку Gesell і якими є практичні результати такого обстеження?
Шкала розвитку Gesell контролює розвиток:
1. грубі моторики (тримання голови на животі, втягування в сидіння, поворот на животі, сидіння, випрямлення, перші кроки.),
2. дрібна моторика (розвиток захоплюючих предметів, спочатку більших, потім менших),
3. соціальна поведінка (посмішка, зоровий контакт, реакція на слухові подразники, реакції при погляді в дзеркало та на незнайомців, випивка з пляшки, демонстрація дитячих ігор, здатність висловлювати стосунки.),
4. адаптивна поведінка (розвиток захоплюючих іграшок, способу гри, вміння імітувати рух, побудова вежі з кубів.),
5. мовлення - особливо розуміння та словниковий запас (голосні, приголосні, склади, щелепа, перші слова).
Розвиток дитини може відбуватися рівномірно, але також нерівномірно. Наприклад, якщо дитина гіпотонічна і у віці 9 місяців ще не сидить і не розмовляє, але соціальна поведінка, адаптивна поведінка та розуміння мови є нормальними, це не означає, що у неї є психомоторна відсталість (як це зазвичай діагностується ). Це означає лише те, що вона відстає у розвитку рухових навичок, необхідно реабілітуватися чесно і якщо перші слова не з’являються протягом 2 років, необхідно відвідати логопеда.
Оскільки масштаб проявів дитини може бути з точністю відображений до 1 тижня, ми можемо сказати, що, природно, буде слідувати в розвитку. Відповідно, це може бути опрацьовано або програма заохочення для дітей, які у чомусь відстають, або, навпаки, «розвиваюча» програма для дітей з нормальним або прискореним розвитком, щоб вони не нудьгували вдома за заходами, які вони вже давно засвоїли. Як казав професор Матейчек: "Дитина, яка грає, не сердиться".
Яка мета розвитку обстеження розвитку?
Підтвердьте або спростуйте підозру відставання у розвитку та дайте можливість дитині розвиватися оптимально, поважаючи її особистість. Фокусуйте освіту так, щоб вона не перевантажувала і не недооцінювала дитину.
Якщо ми знаємо вік розвитку дитини чи розум, ми можемо дати батькам цілеспрямовані поради щодо того, як боротися з проблемами, які раптово виникають і часто паралізують всю сім’ю. Ми можемо оцінити, чи відповідають вони нормі чи просто належать до віку, чи це щось, що потребує цілеспрямованого вирішення. Будь то розлади сну, розлади харчування, перші ознаки непокори або небажання прощатися з памперсами.
Нарешті, обстеження дозволить визначити, чи є коріння проблеми нерівномірним розвитком, чи є реакцією, наприклад, на стресове сімейне середовище (хвороби, розлучення, розбіжності у партнерських відносинах, двостороння освіта тощо) або проблеми з адаптацією, коли їх поміщають у ясла або медсестру.
Я сподіваюся, що ця стаття допоможе розвіяти міф про те, що до психолога слід звертатися лише тоді, коли він вже «горить» і що все більше батьків використовуватимуть можливість цілеспрямованого освітнього консультування.
- Для експертизи розвитку можна замовити за номером. 0905 79 88 10
- Недержавна амбулаторія дитячого клінічного психолога, Медичний центр, Стрічанська 13, Братислава-Петржалка
- Доктор філософії Корнелія Дібарборова