Псоріаз - це хронічне, рецидивуюче захворювання із сріблястими лущими випинаннями і бляшками різної величини. Відшарування викликане аномально швидким поділом та заміною клітин шкіри. Причина прискореного ділення клітин невідома, але, як вважають, певний імунологічний процес відіграє у цьому певну роль. Хвороба часто накопичується в сім’ї. Псоріаз вражає від 2 до 4 відсотків білих, рідше чорних. Зазвичай це починається у віці від 10 до 40 років, хоча це може статися в будь-якому віці.

Псоріаз зазвичай починається з одного або декількох крихітних, надзвичайно відшарованих бляшок. Крихітні бульбочки можуть розвиватися по всій території. Хоча перші бляшки можуть регресувати самі по собі, нові, як правило, з’являються незабаром. Деякі бляшки залишаються розміром з нігті, тоді як інші можуть покривати велику поверхню тіла в міру зростання, іноді приймаючи вражаючу кільцеподібну або спіральну форму.

lifestyle

Псоріаз зазвичай виникає на волосистій шкірі голови, ліктях, колінах, спині та сідницях. Відшарування шкіри голови можна сплутати з сильною лупою, але плямистий характер псоріазу - з неушкодженими ділянками між плямами - допомагає відокремити його від лупи. Псоріаз також може з’являтися навколо і під нігтями, викликаючи їх потовщення та деформацію. Також хвороба може вражати брови, пахви, пупок і пах.

Псоріаз зазвичай викликає лише лущення, як правило, не свербіж. Після того, як відшаровуються плями заживуть, шкіра виглядає абсолютно неушкодженою, а ріст волосся незмінним. Більшість пацієнтів з легким псоріазом не мають скарг, хоча шкірні симптоми можуть турбувати.

Однак у деяких людей надзвичайно велика хвороба або важкі ускладнення псоріазу. Симптоми артриту, викликаного псоріазом, дуже схожі на ревматоїдний артрит. Псоріаз дуже рідко може охопити все тіло і викликати ексфоліативний (ексфоліативний) псоріазний дерматит, при якому запалюється вся шкіра. Ця форма псоріазу є дуже важким станом, оскільки, як і опіки, вона заважає шкірі виконувати свою захисну функцію від травм та інфекцій. При іншій рідкісній формі псоріазу на долонях і підошвах утворюються псоріаз із пухирями, більш-менш гнійні пухирі. Іноді все тіло може покритися гнійними пухирями.

Псоріаз може спалахнути без видимих ​​причин, але його може спровокувати сильний сонячний опік, подразнення шкіри, прийом протималярійних препаратів, літію, прийом бета-блокаторів (наприклад, пропранолол, метопролол) або майже будь-які актуальні мазі або креми. Стрептококові інфекції (особливо у дітей), травми та подряпини також сприяють утворенню нових бляшок.

Цілком можливо, що псоріаз спочатку не розпізнається, оскільки багато інших захворювань можуть спричинити подібні відшарувальні бляшки. Однак, коли псоріаз поширюється, лікар може легко діагностувати захворювання, побачивши характерний розподіл відшарувальних бляшок, тому в більшості випадків додаткові діагностичні дослідження не потрібні. Однак іноді лікар забирає зразок шкіри для підтвердження діагнозу (біопсія шкіри - відбір проб шкіри та мікроскопічне гістологічне дослідження).

Якщо пацієнт бачить лише кілька невеликих бляшок, псоріаз швидко реагує на лікування. Використання зволожуючих мазей (пом’якшувачів) або кремів один-два рази на день підтримує шкіру вологою. Хороший ефект мають мазі, що містять кортикостероїди, які можна посилити, покривши оброблену ділянку поліетиленовою плівкою. Креми, що містять вітамін D, також в багатьох випадках ефективні.

Для лікування псоріазу також використовуються мазі та креми, що містять саліцилову кислоту або дьоготь. Зазвичай їх застосовують двічі на день на ураженій ділянці. Іноді більш сильний препарат, напр. також використовується дитранол, однак це може дратувати шкіру та знебарвлювати постільну білизну та одяг. Якщо шкіра голови хвора, часто використовують шампуні, що містять перші.

Ультрафіолетове (ультрафіолетове) випромінювання також може допомогти в лікуванні псоріазу. У літні місяці хворі ділянки, що зазнають сонячного світла, можуть спонтанно загоїтися. Широкі бляшки на тілі часто можна вилікувати за допомогою сонячних ванн, а ультрафіолетове випромінювання, що застосовується в контрольованих умовах, також є загальним методом лікування. У випадку дуже широкого псоріазу це легке лікування доповнюється додаванням псоралену - ці речовини роблять шкіру надзвичайно чутливою до ультрафіолетового випромінювання. Комбінація псораленів та ультрафіолетового випромінювання (лікування PUVA), як правило, ефективна і може зробити шкіру безсимптомною протягом місяців. Однак лікування PUVA може збільшити ризик раку шкіри, спричиненого ультрафіолетовим випромінюванням, тому лікування слід продовжувати лише під наглядом лікаря.

Ваш лікар може також призначити вам метотрексат для лікування важких форм псоріазу. Цей препарат, що застосовується для лікування пухлин, пригнічує ріст і розмноження клітин шкіри. Ваш лікар буде використовувати метотрексат, якщо ви не використовуєте інші методи лікування. Препарат може бути ефективним у найважчих випадках, але може спричинити побічні ефекти у кістковому мозку, нирках та печінці. Інший високоефективний препарат, циклоспорин, також може мати серйозні побічні ефекти.

Два найбільш ефективні ліки для лікування псоріазу з пухирями - це етретінат та ізотретиноїн, який також використовується для лікування важких вугрів.