Рак легенів є одним з найпоширеніших видів раку. Захворюваність найвища у віковій групі чоловіків від 55 до 65 років.
Симптоми
Діагностика
Причини
Існує чітка взаємозв'язок з курінням при цьому типі раку. Майже 90% тих, хто страждає на рак легенів, палять або курили. Споживання 20 сигарет на день протягом 10 років збільшить ризик розвитку раку легенів у 50 разів.
Іншими факторами є, наприклад, іонізуюче випромінювання, азбест, радон, легеневі інфекції .
Відділ пухлин легенів:
Пухлини легенів можна класифікувати на дві групи:
- Дрібноклітинний рак легенів - вони характеризуються швидким зростанням і метастазуванням. Хірургічне рішення в цьому випадку зазвичай не вказується. Пухлина чутлива до хіміо- та променевої терапії.
- Недрібноклітинні карциноми легенів - росте повільніше, але інвазивно. Він менше метастазує. Для його лікування крім радіо- та хіміотерапії також застосовуються хірургічні методи.
Існує ще одна група:
- Вторинний рак легенів - метастази в легенях від інших пухлин в організмі. Найчастіше з товстої кишки, нирок, матки, яєчок, кісток, меланоми та ін.
Симптоми раку легенів
Рак супроводжується неспецифічними симптомами, такими як лихоманка, втома, втрата ваги, здавлення в грудях, задишка.
Конкретні симптоми, що супроводжують рак легенів, залежать, наприклад, від місця розташування пухлини.
Центрально розташовані пухлини можуть викликати кашель, відкашлювання крові, хрипи, коли звужуються магістральні дихальні шляхи, пневмонія через закупорку (звуження, закупорка) бронхів, синдром верхньої порожнистої вени тощо.
У разі метастазів симптоми потім пов’язують із ураженим органом.
- Мозок відповідає за головний біль, порушення зору .
- Кістки призводять до анемії, розладу кровотворення
- печінка закінчується жовтяницею ai
При раку легенів ми також часто стикаємося з синдромом паранеоплатини, коли пухлинна маса виробляє гормони або подібні до них речовини.
Діагностика
Окрім анамнезу, кров, де є видимі ознаки запалення, онкомаркери (хромогранін, NSE, CEA, Cyfra-21, креатинфосфокіназа, TPA, SCCA) тощо є методами візуалізації, що є найважливішою частиною діагностики легенів рак.
Сюди входять класичні рентгенівські промені, КТ, МРТ та бронхоскопія, які дозволять оглянути бронхи та взяти матеріал для гістологічного дослідження. Це необхідно для визначення типу пухлини та подальшої процедури лікування.
Лікування раку легенів
Лікування завжди залежить від типу пухлини, але також і від її масштабу - розміру, наявності метастазів у вузли органів тощо. Звичайно, враховується загальний стан пацієнта.
Стандартними процедурами є:
- хірургічне лікування - яка має завдання видалити пухлину (радикальна операція) - резекція проводиться різною мірою, але може бути видалено і все крило легені (пневмерктомія). Також можливо видалити метастатичний вузол.
- променева терапія - його вибирають, якщо немає можливості втрутитись хірургічним шляхом і провести радикальне видалення пухлини. Його також можна використовувати на етапі догляду або в паліативній допомозі для полегшення болю після зменшення пухлини. Цільова променева терапія раку легенів триває близько 4-6 тижнів, коли опромінення відбувається щодня. Можна застосувати зовнішнє опромінення, але також брахірадіотерапію, коли випромінювач вводиться безпосередньо в уражену область за допомогою бронхоскопа.
- Хіміотерапія - Цей метод лікування застосовується головним чином при дрібноклітинному раку легенів, при видах, при яких неможливо виконати радикальне хірургічне видалення пухлини при руйнуванні віддалених метастазів. Цитостатичне лікування пристосовується безпосередньо до пацієнта. Зазвичай одночасно застосовується кілька видів цитостатиків.
Зазвичай окремі методи комбінують для досягнення найкращого можливого результату, тобто повного одужання пацієнта.
Лікування раку легенів, звичайно, пов’язане з багатьма побічними ефектами.
Прогноз
Без лікування рак легенів завжди смертельний. Чим раніше поставлений діагноз, тим кращий прогноз. При дрібноклітинному раку прогноз, як правило, поганий, п'ятирічна виживаність становить близько 20%.
Недрібноклітинний рак легені відіграє роль головним чином у розмірах пухлини та можливості її повного видалення, але вони кращі, ніж у випадку дрібноклітинного раку.
Навіть після припинення лікування пацієнт повинен бути під наглядом. Його регулярно перевіряють, щоб вчасно виявити рецидиви захворювання. Перший рік після закінчення лікування відбувається раз на 3 місяці, інтервали поступово подовжують.