16 серпня 2018 року Арета Франклін померла від раку підшлункової залози. Йому було 76 років. Якщо бути більш точним, то це був запущений рак підшлункової залози нейроендокринного типу.
Звернемося до джерела великої серйозності, щоб дізнатися трохи більше про цей тип раку: Американське онкологічне товариство:
На рак підшлункової залози припадає лише 3,2 відсотка всіх видів раку та 7 відсотків смертності. 1 із 65 людей у Сполучених Штатах ризикує захворіти на рак підшлункової залози. Іншими цікавими фактами є те, що це частіше зустрічається у афроамериканців, а також у чоловіків з причин, які недостатньо відомі. Хоча це вражає людей середнього віку, це в першу чергу хвороба старіння, ризик якої зростає у віці 55 років. Середній вік діагнозу - 70 років. Це частіше зустрічається серед хворих на цукровий діабет.
І незважаючи на порівняно низький рівень захворюваності, часто можна почути від рідних, друзів та знайомих, у кого діагностовано рак підшлункової залози, не кажучи вже про таких видатних діячів, як Лучано Паваротті, Патрік Суейзі, Росіо Хурадо, Стів Джобс, хвороба яких у вогні акції Apple і мали той самий тип пухлини, що і Арета Франклін: нейроендокринна.
Підшлункова залоза має два типи клітин: більшість клітин підшлункової залози складають екзокринні залози, які виробляють ферменти підшлункової залози, які виділяються в кишечник для сприяння перетравленню їжі (особливо жирів); і протоки.
З іншого боку, є ендокринні клітини, які складають набагато менший відсоток клітин підшлункової залози, знайдені в невеликих скупченнях, що називаються острівцями (або панкреатичними острівцями Лангерганса), які виробляють важливі гормони, такі як інсулін та глюкагон (що допомагають контролювати рівень цукру в крові) і викидати їх безпосередньо в кров.
Більшість раків підшлункової залози - це екзокринні пухлини. Нейроендокринні пухлини типу Арети Франклін - рідше зустрічається тип раку підшлункової залози, що зустрічається в острівцевих клітинах, що розповсюджуються по всій підшлунковій залозі. Вони можуть не потребувати хірургічного втручання і не бути раковими. Вони складають близько 5 відсотків пухлин підшлункової залози. Вони також можуть мати кращий прогноз, ніж екзокринні пухлини, і деякі з них значно виліковні, залежно від того, де вони знайдені, їх клітинних характеристик, віку людини, загального стану здоров'я та інших факторів.
Які фактори збільшують ризик захворіти на рак підшлункової залози?
- Ожиріння
- Сімейний анамнез раку підшлункової залози або панкреатиту
- 55 років
- Історія куріння або вживання іншого тютюну
- Діабет 2 типу
- Етнічна приналежність: афроамериканець та ашкеназьке єврейське походження
- Генетичні мутації
У Арети було декілька з цих факторів ризику. Наприклад, діабет 2. Невідомо, чи розвинувся у нього діабет до діагностики раку підшлункової залози або після того, як в результаті хірургічного втручання поширене ускладнення пацієнтів з великою операцією на черевній порожнині, яке часто виникає, коли рак виявляється раніше.
Генетична складова?
Приблизно від 5 до 10 відсотків раку підшлункової залози зустрічається у людей, які мають родичів, хворих на рак підшлункової залози. Коли помер іспанський співак Росіо Хурадо, виявилося, що її мати померла від того ж у віці 51 року. Існує спадкова генетична мутація, яка збільшує ризик розвитку раку підшлункової залози та інших видів раку. Однак не всі люди з цими мутаціями хворіють на рак.
Наприклад, BRCA1 та BRCA2, перші два виявлені гени раку молочної залози, пов’язані з підвищеним ризиком раку підшлункової залози, як і гени PALB2, P16/CDKN2A, PRSS1 та ATM.
Іншим цікавим фактом є те, що рак підшлункової залози частіше зустрічається у людей ашкеназького єврейського походження (євреї європейського походження, які оселилися в Центральній та Східній Європі в X столітті, головним чином у Німеччині, Польщі, Україні, Росії та інших слов’янських країнах).
Причина: Дефект гена BRCA1, виявлений у 1,5 відсотка ашкеназьких євреїв, спричинює подвійний ризик раку підшлункової залози. Дефект гена BRCA2, виявлений у приблизно 1 відсотка ашкеназьких євреїв, відповідає за 10-кратний підвищений ризик раку підшлункової залози.
В даний час не існує рекомендацій щодо скринінгу для пацієнтів з високим ризиком. Однак великі центри рекомендують генетичне тестування для:
- люди з родичем першого ступеня з раком підшлункової залози або
- родич, який пройшов генетичне тестування і виявили мутацію генів, пов’язану з раком підшлункової залози.
Якщо ви є носієм однієї з мутацій, що підвищують ризик розвитку раку, вас щорічно або двічі на рік проводять тестування, щоб забезпечити відсутність раку.
Профілактика
Не існує надійного способу запобігти раку підшлункової залози.
Деякі фактори ризику, такі як вік, стать, раса та сімейна історія, неможливо контролювати. Однак є кроки, які можна зробити, щоб спробувати зменшити ризик.
- Курити заборонено.
- Залишатися на здоровій вазі: Це також може допомогти зменшити ризик. Хоча фізична активність та споживання здорової їжі не мають чіткого впливу на ризик раку підшлункової залози, обидва заходи можуть допомогти вам підтримувати здорову вагу.
- Обмежте вживання алкоголю: надмірне вживання алкоголю в деяких дослідженнях пов’язувалося з раком підшлункової залози, але не в інших. Цей зв’язок ще не ясний, хоча надмірне вживання алкоголю може призвести до таких станів, як хронічний панкреатит та цироз, які, як відомо, збільшують ризик раку підшлункової залози. Приклад двох відомих людей, чиї життєві звички були визначальними при раку підшлункової залози: мексиканський співак Хосе Хосе (ще живий) та Сид Баррет з англійської групи Pink Floyd.
- Обмеження впливу певних хімічних речовин на роботі
Американське товариство раку рекомендує: Вибирати продукти харчування та напої в кількості, яка допоможе вам досягти та підтримувати здорову вагу. Харчуйтеся здоровою їжею з акцентом на рослинні продукти з кількома порціями фруктів та овочів щодня. Вибирайте цільнозерновий хліб, макаронні вироби та каші (цільнозернові продукти) замість рафінованих зерен і їжте рибу, птицю або квасолю замість червоного та переробленого м’яса
Виявлення
Рак підшлункової залози важко знайти рано. Підшлункова залоза знаходиться в глибокій ділянці тіла. Тому пухлини на ранніх стадіях не можна побачити або відчути під час звичайних фізичних оглядів. У пацієнтів зазвичай відсутні симптоми, поки рак вже не поширився на інші органи.
В даний час жодна велика професійна асоціація не рекомендує плановий скринінг на рак підшлункової залози людям із середнім ризиком. Це пояснюється тим, що не було показано, що скринінгові тести зменшують ризик смерті від цього раку.
Іноді рівень певних білків у крові підвищений у людей, які страждають на рак підшлункової залози. Ці білки, звані онкомаркерами, можна виявити за допомогою аналізів крові. Онкомаркери CA 19-9 та карциноембріональний антиген (CEA) є найбільш тісно пов'язаними з раком підшлункової залози. Однак рівні цих білків не завжди підвищуються, коли людина страждає на рак підшлункової залози, а коли вони все-таки зростають, хвороба часто добре розвивається до того часу, коли це відбувається.
У деяких випадках рівні цих онкомаркерів можуть бути підвищеними, навіть якщо людина не має рак підшлункової залози. З цих причин аналізи крові не робляться для виявлення раку підшлункової залози, хоча лікар все-таки може призначити ці тести, якщо у людини виявляються симптоми, які можуть бути обумовлені цим раком. Ці тести найчастіше застосовуються у людей, яким уже діагностовано рак підшлункової залози, щоб дізнатись, чи працює лікування, чи рак прогресує.
Симптоми
Часто рани підшлункової залози на ранніх стадіях не викликають жодних ознак або симптомів. На той час, коли вони справді викликають симптоми, вони часто вже поширюються за межі підшлункової залози. Симптоми екзокринного раку підшлункової залози та нейроендокринних пухлин підшлункової залози часто різні.
Екзокринні: жовтяниця, темна сеча, блідий, сірий або жирний стілець, свербіж шкіри, біль у животі або спині.
Щодо жовтяниці: жовтяниця спричинена накопиченням білірубіну, що виробляється в печінці як частина жовчі, яка проходить через загальну жовчну протоку в кишечник, де допомагає розщеплювати жири. Врешті-решт він залишає тіло в калі. Коли загальний жовчний проток блокується, жовч не може потрапити в кишечник, і рівень білірубіну в організмі накопичується. Раки, що починаються в голові підшлункової залози, знаходяться поблизу загальної жовчної протоки. Ці раки можуть тиснути на протоку і викликати жовтяницю, поки вони ще досить малі, іноді приводячи до виявлення цих пухлин на ранній стадії. Але рак, який починається або в тілі, або в хвості підшлункової залози, не чинить тиску на протоку, поки не пошириться по всьому органу. На той час рак часто поширювався і за межами підшлункової залози. Коли рак підшлункової залози поширюється, він зазвичай переходить спочатку до печінки. Це може спричинити жовтяницю.
Нейроендокринні пухлини підшлункової залози часто виділяють надлишок гормонів у кров. Різні типи пухлин виробляють різні гормони, які можуть спричиняти різні симптоми: гастриноми, глюкагономи, інсуліноми, соматостатиноми, віпоми (вазоактивний кишковий пептид), ппоми (поліпептид підшлункової залози (pp), карциноїдні пухлини.
І їжа?
Оскільки підшлункова залоза настільки тісно пов’язана з процесом травлення, на неї впливає те, що ми вирішили їсти.
Як щодо того, щоб ми побачили список продуктів, які можна обмежити, якщо у вас, наприклад, панкреатит?
Смажені або сильно оброблені продукти, такі як картопля фрі та гамбургери, є одними з найгірших. Органічне м’ясо, молочні продукти з високим вмістом жиру, картопля фрі та майонез також очолюють список продуктів, які потрібно обмежити. Подібним чином, торти та десерти з додаванням цукру, напої з додаванням цукру тощо. Необхідно зменшити рафіноване борошно, що міститься в печиві, тістечках та печиві. Ці продукти можуть впливати на травну систему, викликаючи підвищення рівня інсуліну. Потрібно здійснити зсув до інтеграла.
Більше сказати: ми всі знаємо, яким має бути здорове харчування.
На закінчення ми хочемо посилатися на Американське онкологічне товариство та рекомендувати їх веб-сайт: чи є у вас чи у коханої людини рак підшлункової залози, знання того, на що чекати, може допомогти вам краще впоратися. Тут ви можете знайти всю інформацію про це захворювання, включаючи фактори ризику, симптоми, виявлення та лікування.
Тепер ми можемо підняти молитву за Арету Франклін, ту жінку, яка сказала: Ми всі потребуємо і хочемо поваги; чоловік чи жінка, чорний чи білий. Це наше основне право людини. Вона вже підняла це для нас.