Симптоми Ранні стадії раку шийки матки та матки зазвичай не викликають проблем зі здоров’ям. Однак із поступовим розвитком захворювання виникає кілька проблем. Рак шийки матки - кровотеча поза менструацією, сильна
2. січня 2005 о 10:41 Primar.sme.sk
Симптоми
Ранні стадії раку шийки матки та матки зазвичай не викликають проблем зі здоров’ям. Однак із поступовим розвитком захворювання виникає кілька проблем.
Рак шийки матки - кровотечі поза менструацією, рясні менструальні кровотечі, хворобливі статеві стосунки, водянисті та неприємні запахи виділення. У запущеній стадії також пов’язані болі в області тазу та живота.
Рак матки - нерегулярні кровотечі, болі в малому тазу, спині та ногах. Порушення спорожнення та сечовипускання. Пізня втрата ваги, посилення болю та втоми в пізньому періоді.
Групи ризику
Рак шийки матки - це найпоширеніший рак, яким страждають жінки у віці від 45 до 55 років. Нещодавно захворюваність на це захворювання пов’язана із поширеним венеричним захворюванням, яке називається condylomata acuminata (бородавки, бородавчасті нарости, спричинені вірусом папіломи ВПЛ). Інші аспекти ризику статевого життя, що збільшують ймовірність розвитку хвороби, включають статевий акт до 18 років, зміну партнерів та більше 5 вагітностей.
Інфекції Harpes genitalis, ВІЛ, вживання ліків, що пригнічують імунну систему, куріння, дефіцит вітаміну С, фолієва кислота та бета-каротин.
Рак матки є одним з найпоширеніших видів раку жіночих статевих органів. Зазвичай це відбувається після 50 років. Ризик розвитку захворювання збільшує ожиріння, пізню менопаузу (після 52 років), неліковану вагітність, лікування естрогенами або тамоксифеном (блокатором естрогену, що використовується для профілактики та лікування раку молочної залози).
Звичайно
Рак шийки матки починається з розростання аномальних клітин на слизовій (дисплазія). Стан, при якому клітини обростають частиною або всією шиєю, називається карциномою in situ. Потім пухлина починає поширюватися на глибокі шари. Рання стадія не заподіює болю та іншого дискомфорту. Кровотеча та біль виникають, коли пухлина поширюється на піхву, таз, кістки, кишечник, сечовий міхур та лімфатичний кровообіг.
Рак матки починається із заростання нормальних клітин (гіперплазія) ендометрію, слизової оболонки, що становить слизову оболонку матки. Рак викликаний перетворенням цих клітин в пухлини, найчастіше в залозах ендометрія. Естрогени сприяють росту пухлини, стимулюючи ендометрій. Перед менопаузою ріст слизової оболонки матки є нормальною частиною менструального циклу - в естрогенну фазу циклу матка готується прийняти яйцеклітину. Якщо яйцеклітина не запліднена, підвищується рівень прогестерону, який перериває ріст, слизова матки відшаровується і змивається під час менструальних кровотеч.
Нелікований рак матки зазвичай поширюється вниз, у напрямку до шиї та піхви. Потім вона проростає через стінку матки в навколишні органи, маткові труби, яєчники, пряму кишку і сечовий міхур. Рак також може вражати печінку, легені, кістки та мозок. З’являються болі в області тазу, попереку і ніг. Рідкісна форма пухлини, яка походить з м’язів матки, називається саркомою матки. Строкова саркома ендометрію виникає з клітин, що оточують маточні залози.
Що робити
Рання стадія раку шийки матки та матки добре піддається лікуванню, тому найважливішим пунктом профілактики раку є регулярні огляди та раннє виявлення захворювання. У разі нерегулярної кровотечі, болю під час та після статевого акту або інших труднощів зверніться до лікаря.
Хірургічне втручання та інші методи лікування часто є болючими, тому зверніться до лікаря за знеболюючими препаратами або дізнайтеся про інші варіанти лікування болю. Опромінення викликає нудоту, стомлюваність, діарею та інші неприємні проблеми. Нудоту та інші труднощі полегшують ліки та регулярний відпочинок.
Реконвалесценція після видалення матки триває приблизно 6 тижнів.
Не піднімайте важкі речі, поки рана повністю не заживе. Біль від хірургічного рубця знімає крижаний мішок. Статевий акт можливий лише після консультації з лікарем. Статевий акт часто болючий, особливо якщо піхва вкорочена під час операції; крім того, після видалення яєчників - джерела естрогену - слизова оболонка піхви залишається сухою. Вагінальні мастила на водній основі та пошук відповідного положення можуть допомогти.
Лікування
Вибір терапії залежить від ступеня поширення та положення пухлини. Карцинома in situ в області шиї завжди лікується хірургічним шляхом. Після проведення біопсії (відбору проб) уражену тканину видаляють механічно, електрично або лазерною конізацією.
На ранніх стадіях раку шийки матки зазвичай лікують конізацією - клиноподібним висіченням пухлини та навколишніх тканин у формі конуса. Після цієї процедури жінки можуть і завагітніти, і мати дітей. Запущені пухлини зазвичай вимагають гістеректомії - видалення всієї матки та частини піхви, маткових труб, яєчників та лімфатичних вузлів, які досліджують на наявність пухлинних клітин.
Гіперплазія ендометрію у молодих жінок, які хочуть мати дітей, зазвичай лікується кюретажем. Під час цієї процедури шию розширюють, а потім пошкоджену слизову матки вишкрібають кюреткою (ложкоподібним інструментом). При раку матки проводять гістеректомію та видаляють інші статеві органи залежно від ступеня поширення пухлини.
У більшості жінок опромінення слід після хірургічного втручання. Тазова область опромінюється або зовнішнім джерелом, або невеликі радіоактивні голки або зонди вставляються безпосередньо в шию. Якщо пухлина дуже велика, перед операцією її опромінюють, щоб зменшити. Запущені стадії раку, що росте над стінкою малого тазу, зазвичай більше не можна оперувати. Тоді променева терапія стає основою лікування.
Хіміотерапія проводиться, якщо пухлина поширилася за межі статевих органів. Одночасно застосовуються препарати, що пригнічують неприємні більші ефекти (протиблювотні засоби) та нестероїдні анальгетики, напр. парацетамол або ацилпірин, або кодеїн, морфін та інші опіоїдні препарати. Лікування може включати гормони, як правило, прогестерон, який уповільнює ріст стимульованих естрогеном пухлин і зменшує ризик рецидивів.
Профілактика
Основна причина захворювання невідома, але більшість експертів вважають, що безпечний секс значно знижує ризик раку шийки матки. Основні профілактичні заходи включають статевий акт після 18 років, обмеження кількості статевих партнерів та використання презервативів як захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом (кондиломи, герпес геніталіс).
Підтримання оптимальної ваги та обмеження споживання в раціоні тваринних жирів допомагає зменшити ризик розвитку раку матки.
Прогестерон додають до замісної терапії гормоном естрогену, щоб зменшити ризик раку ендометрія.