Давно пропав у не надто далекій галактиці було письмо про взаємозв’язок злоякісних новоутворень та індивідуальної відповідальності. Залишились невишиті нитки, які я тепер продовжував би зшивати по-філософськи.
Там ми зупинили людину в складному рівнянні ризику за пухлинами, щоб шукати елементи, на які він може впливати, і почати їх мінімізувати якомога більше. Ми не можемо мати значущого впливу безпосередньо на деякі фактори (наприклад, у випадку радіоактивних хмар, що надходять від наших російських друзів), є також такі, які ми самі не хочемо змінювати, тому що просто («більше не припиняй смажити по вихідним").
Вивчаючи речі з іншого боку (система охорони здоров’я), можливі втручання можна інтерпретувати в основному за трьома напрямками: на рівні профілактики, раннього виявлення та ефективної терапії. Зазвичай вони діють за принципом своєрідного захисту від глибини, тобто будують один на одного і вирішують ситуацію в кілька етапів.
Огляд можливих втручань (власна цифра)
ПРОФІЛАКТИКА
У випадку профілактики основною передумовою є те, що інформація про захворювання повинна бути доступною та зрозумілою. Я думаю, що ми в основному не погані з цим, інформація про ризики та наслідки дійсно є в горах. Але тут є дві проблеми:
1. Навколо інформації також є багато дезінформації, вилизаної в морі дурниць, автентична інформація також втрачає свою цінність. Наприклад, що стосується раку, високий рівень 5G, chemtrail, e-number та інші затемнення сильно релятивізують інформацію про фактичні канцерогенні ефекти. Боротися з дезінформацією дуже важко, оскільки це часто є оманливими наслідуваннями інформації про здоров'я та, в гіршому випадку, вбудовуються в неї.
2. Теза про те, що однієї інформації достатньо і наше рішення є раціональним, також давно відкидалася. Наприклад, одного лише факту високої канцерогенності куріння недостатньо, щоб хтось кинув (або не звик). Це трапляється лише в тому випадку, якщо інформація вбудована в інший, нераціональний контекст (емоційні установки, соціальні медіа) і разом вона формує мотивацію до дії.
Звідси випливає, що спілкування в галузі профілактики недостатньо. Розумна людина нічого не варто заходити щороку і говорити учням у школі, що якщо вони дотримуватимуться невідповідного способу життя, то через 5-7 десятиліть цього буде або просто не буде. В основному я також вважаю залякування непотрібним чи шкідливим: це не стримує людину від дії, а від звернення до теми. На мою думку, ефективною є інклюзивна, активна структура знань, яка може бути підтримана позитивним підкріпленням. Це може творити чудеса для дітей належним чином, але навіть працює для дорослих. На мій погляд, зміна способу життя дорослих не може бути розпочата без роботи з її внутрішніми психологічними та зовнішніми (соціальними) вимірами. Ну, це вже наукова фантастика, такі програми майже неможливі в нинішніх рамках охорони здоров’я, я не бачив нічого подібного в програмах, що працюють як пілотний проект.
І в профілактиці третім важливим фактором є вибір місця дії: просто окреслено, ви повинні бути там скрізь, щоб система була цілісною. Запобігання має бути від державного регулювання через освіту до системи догляду, і це не є недоліком, якщо вона може зберегти свою довіру і не плутати з дезінформацією. Це знову область, яка кровоточить тисячі ран, і ці рани, що кровоточать, плавно інфільтруються альтернативними псевдонауковими методами від антиоксидантних концентратів до їх пристосувань для нейтралізації аури 5G. Я навіть не можу підрахувати, скільки дивовижних засобів від моркви до шоколаду до медитації можна знайти за допомогою простої каламути, і всі вони намагаються продати, запобігаючи раку.
РАННЕ ВИЗНАЧЕННЯ
Друга лінія захисту - це раннє виявлення - очевидно, не всі хвороби можна запобігти, і в цьому випадку важливо якомога швидше «підхопити» розвивається пухлину. Що ж, у цій галузі у нас є привід для радості та смутку одночасно.
З одного боку, ми могли б бути щасливими, оскільки потенційно доступний набір інструментів для скринінгу та ранньої діагностики за останні десятиліття розширився досить сильними темпами. У той же час існують проблеми з доступом до цього - є дуже великі нерівності як територіально, так і з точки зору соціальних груп. З іншого боку, м’яко кажучи, готовність громадськості брати участь залишає бажати кращого, навіть там, де особливих проблем з доступністю немає. Як правило, особи з високим ризиком менш охочі брати участь у дослідженнях.
Перший рівень раннього виявлення - це самообстеження. Існує багато ознак раку, які можна сприйняти самостійно, якщо звернути увагу. На жаль, рівень помилок у цьому досить високий, але відправна точка не така вже й погана: є справді зміни, які ми можемо відчути вперше, якщо щось не так, каже він лікарю. Однак слід зазначити дуже жорстко: самообстеження - це не самодіагностика і якщо ви вже щось знайшли, то бажано не починати лінію з лікарем Гуглі, не починати з усіляких домашніх заклинань або лікувати себе дурницями, які можна купити в Інтернеті.
Другий рівень - це різні скринінгові тести. Також слід розглянути скринінги, оскільки вони також не мають діагностичного значення. Сенс більшості скринінгів полягає в тому, щоб якомога швидше і легше оцінити ризик даного захворювання та виявити його ранні ознаки. З цього випливає, що кількість помилково негативних або позитивних випадків вища порівняно з класичними методами діагностики (на практиці, чим раніше стадія, тим більше стандартне відхилення). Тут теж правило таке спеціалістичний діагностичний тест - це те, що за чи проти говорить остаточне слово.
І вже в попередній статті стався сильний галас, що "але угорська система догляду"! І спікери мають рацію щодо цього, немає сенсу приховувати необхідність чекати критичних обстежень, діагностики та, далі, терапії. Час є вирішальним фактором у цьому питанні, тому чекати обстеження чи лікування - це не зовсім добре, крім того, що це дуже засмучує. Навіть якщо ми знаємо, що ситуація гірша в країнах Номегастану та За лаштунками, вона була гіршою за останні 8 років.
І тут ми також пов’язані зі світом альтернативних тенденцій, оскільки дисфункціональна система охорони здоров’я та її досвід збільшують ризик натрапити на якусь альтернативну примху.
Добре організоване рішення фільтрувальної шини може бути дуже корисним - воно визначає та робить доступними відсутні дослідження (Фото)
І ТЕРАПІЯ
Як показує цифра після ініціації, одним з найважливіших факторів у цій галузі є розпочати відповідне лікування якомога швидше після визнання. У випадку раку дуже важко розпорядитися часом, іноді вони набувають досить комотичного темпу, а інколи вони живуть повільнішими темпами. У цьому також існують сильні відмінності залежно від типу пухлини, але швидкість розвитку пухлини в даний час залежить від організму пацієнта та багатьох інших факторів. Ось чому дуже важливо сказати, що немає часу нікому пробувати всілякі чудеса, дієтичні добавки, дієти та які заклинання - на даний момент навіть найгірша медична терапія пропонує на порядок кращі за всі альтернативні методи лікування світ разом узятий.
Доступ тут також є ключовим питанням. Теоретично в маленькій країні є рівні можливості з точки зору терапевтичних варіантів, на практиці (як і в усіх інших питаннях) існують дуже сильні нерівності у доступі та якості медичної допомоги - і тоді ми не пішли б у складне та збуджуюче вплив подяки та капіталу відносин на догляд.
Що стосується сучасної терапії, слід зазначити, що багато людей шукають універсальний «протираковий препарат», але цього, швидше за все, не існує. Найкращий шанс - це правильно впровадити індивідуальну комбінацію лікування в кінці ретельної діагностики. Для цього існують правильні протоколи та правильні наукові докази, які в свою чергу змінюються з розвитком методів та розширенням знань. Я вважаю сенсаційні повідомлення в щоденній пресі трохи оманливими щодо того чи іншого нового диво-методу - більшість з них просто існують у культурі клітин, що сидить у кутку біолабораторії, більшість з них ніколи не будуть терапією людей, якщо вони це роблять, час виконання - 5-10 років і більше. Очевидно, що вам доводиться експериментувати, і вам доводиться час від часу це враховувати, але це не добре, якщо це подається як щось загальне панацея. А потім навіть не будемо говорити (але ми поговоримо про це в наступному розділі) про велику кількість альтернативних формулювань та методів.
Вже існує так багато чудодійних засобів, що повільно вже не розумієш, що хвороби все ще можуть існувати.
ЧОГО ДОСТАТОЧНО?
Хоча дані про смертність цитуються в багатьох місцях, насправді дані щодо захворюваності потрібно розглядати принаймні настільки ж детально - перш за все, скільки людей у даній популяції захворіє, а потім яка частка цього закінчиться при смерті (а це не так). незалежно від того, скільки часу після встановлення діагнозу). З перших даних ми можемо вивчити ефективність профілактики, і ця частина показує роль і вплив способу життя та впливу на навколишнє середовище. На основі других даних можна перевірити діагностику та терапію, а також ефективність системи охорони здоров’я.
Оцінка ситуації дещо ускладнюється тим, що дані з різних джерел взагалі не узгоджуються.
Щорічний рівень Національного реєстру раку становить приблизно У ньому показано 103 000 "випадків раку". Ймовірно, це не охоплює нових випадків, але всіх випадків, що перебувають на даний час. Кількість нових випадків коливається десь від 70 до 80 тисяч щороку.
Дані про випадки захворюваності (новий випадок) доступні на лініях ЄС та ОЕСР, що (не) дивно, ми нещадно перебуваємо у верхній частині списку порівняно з країнами, які рухаються з нами в одну категорію, ми приносимо приблизно вдвічі більше середнього показника по ЄС . Велика кількість нових випадків є наслідком факторів, що передують втручанню в охорону здоров'я, і з цією метою ми вважаємо, що найпоширеніші типи пухлин мають виражені фактори ризику способу життя (куріння, алкоголь, надмірна вага, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування тощо). ). Іншими словами, це число може бути значно (від третини до половини) зменшено за рахунок управління факторами способу життя, а якщо ми задумаємося про нашу систему триступеневих втручань, за рахунок збільшення інтенсивності профілактичної діяльності. Очевидно, що число не можна звести до нуля, але навіть кількавідсоткове зменшення тут врятувало б життя приблизно на тисячу і зберегло б значну кількість життєвих років - і, як ми дивимося на статистику, є куди рухатися вниз.
Це не набір даних ЄС, а набір даних ОЕСР, але, схоже, на рік на 100 000 жителів припадає 368 нових пацієнтів, і з цим ми просто не вийшли на подіум (Health at a Glance, 2019)
У другому турі приходить той факт, що в Угорщині приблизно Ми втрачаємо 32 000 людей через злоякісні новоутворення, що становить 1/4 від загальної кількості загиблих щорічно, і приблизно кожні 2 діагнози будуть причиною смерті. Якщо розглянути конкретну смертність, вона майже в 1,5 рази перевищує середній показник по ЄС. Очевидно, що тут різниця сильно відрізняється за типом пухлини, і мільйони речей все ще впливають на дані, але це не покращує ситуацію. Певно, що ці дані можна було б серйозно вдосконалити, частково за рахунок інтенсивної роботи (та використання) системи розпізнавання, а частково за рахунок використання терапевтичних варіантів - якби ми могли зараз рухатися лише до середнього рівня ЄС, це означало б майже тисячі життя на рік.
І ось дані про смертність у тій же галузі ми одразу стали лідерами списку, а це означає, що шанси діагностованих пацієнтів в Угорщині гірші порівняно з іншими країнами (Health at a Glance, 2019).
РЕЗЮМЕ
Людський організм - це складна система з великою кількістю потенційних помилок. Організація прагне постійно виконувати роботи з технічного обслуговування та ремонту, але частково ця потужність обмежена, частково впливи на навколишнє середовище та спосіб життя можуть перевантажити цю систему - і ми маємо негарантійні заводські дефекти, які ми маємо з собою протягом усього життя (це можна коротко як сприйнятливість).). Одним із результатів цього може бути рак. Шанси на це можуть бути пом'якшені свідомою поведінкою людини щодо зменшення ризику, яка вимагає відповідних профілактичних дій з боку системи догляду, але ризик ніколи не буде зведений до нуля. Раннє виявлення та швидке втручання значно покращують можливості зцілення. Насправді Угорщина досягає нижчого рівня від очікуваного в усіх сферах - хоч і спостерігався більший чи менший прогрес скрізь, ми дуже відстаємо від високого середнього європейського рівня, саме тому рівень захворюваності та смертності значно перевищує допустимі.
Щоб закрити серію, ми здійснимо короткий огляд потенційних дивовижних засобів, які були дуже популярні в останні роки або є в даний час.
Якщо вам сподобалось написане, поділіться ним та/або натисніть кнопку подобається! За допомогою програми «Підписатися» ви також можете бути в курсі останніх статей у 2020 році! Якщо у вас є думка, напишіть її як коментар! Більше цікавинок та поточних подій На нашій сторінці у Facebook.
Жоден з матеріалів та інформації на цьому веб-сайті не призначений для діагностики захворювань або захворювань і не може замінити консультацію медичного працівника.
- Інтернет-інтерфейс запиту Національного реєстру раку.ПОСИЛАННЯ
- Здоров’я на Галнс. ОЕСР. ПОСИЛАННЯ
- Каслер, Міклош та Отто, Саболч та Кенессі, Іштван (2017) Сучасна ситуація із захворюваністю та смертністю від раку у світлі Національного реєстру ракових захворювань. Медичний тижневик, 158 (3). стор. 84-89. ПОСИЛАННЯ