Травма, спричинена ураженням електричним струмом, - це пошкодження, спричинені струмом, що протікає по тілу, яке може виникнути як від опіків тканин через нагрівання, так і від пошкодження функції внутрішніх органів.

Електричний удар може бути спричинений ударом блискавки, а також торканням електричної проводки в квартирі, зламаною високовольтною повітряною лінією або будь-якими предметами, підключеними до напруженої лінії, навіть басейну, наповненого водою. Тяжкість травм може варіюватися від легких опіків до смертельних уражень електричним струмом, залежно від типу та сили струму, електричного опору тіла в точці, де струм потрапляв, і як довго і як довго струм проходив через тіло.

бернс

DC постійно менш небезпечний, ніж AC. Вплив змінного струму на організацію сильно залежить від її частоти. Низькочастотний змінний струм від 50 до 60 Гц, який зазвичай використовують у США, набагато небезпечніший за високочастотний змінний струм і в 3-5 разів небезпечніший від постійного струму тієї ж напруги та струму. DC постійно викликає сильне скорочення м’язів, тим самим виводячи жертву з джерела живлення. При 60 Гц змінного струму м’язи застигають у такому положенні, тому жертва часто не може випустити джерело струму. В результаті ефект струму триває довше, спричиняючи сильні опіки. Загалом, для обох типів струму, чим вище напруга і струм, тим більшу шкоду він завдає.

Сила електричного струму вимірюється в амперах (знак: А), частина яких складає міліампер (мА). Вже можна виявити 5-10 мА постійного струму в руці та 1-10 мА, 60 Гц змінного струму, що використовується в домашніх господарствах. Максимальний струм, при якому скорочуються м’язи рук, але джерело струму все ще становить 75 мА для постійного струму, 2-5 мА для дітей, 5-7 мА для жінок та 7-9 мА для чоловіків, залежно від розміру м’яза руки.

Низьковольтний (110-220 В) струм змінного струму 60-100 мА, який проходить через грудну клітку протягом частки секунди, може спричинити аритмії, що загрожують життю. Подібний ефект вимагає постійного струму 300-500 мА. Якщо струм потрапляє безпосередньо в серце, напр. через кардіостимулятор значно менший струм (менше 1 мА) може спричинити аритмії.

Електричний опір - це міра здатності провідника (тут людського тіла) зменшувати або сповільнювати струм, що протікає через нього. Значну частину опору організму забезпечує шкіра, тому це безпосередньо залежить від її стану. Стійкість сухої, здорової шкіри в 40 разів перевищує стійкість тонкої та вологої шкіри. Якщо шкіра перфорована або подряпана, або струм потрапив на мокрі слизові оболонки рота, прямої кишки або піхви, опір становить лише половину опору вологої, але здорової шкіри. Опір товстої рогової долоні або підошви може бути в 100 разів більший, ніж опір тоншої шкіри. Значна частина енергії електричного струму, що проходить через шкіру, втрачається тут, оскільки тут найбільший опір. Якщо опір шкіри високий, у місці входу та виходу струму можуть виникнути значні опіки із обвугленням проміжних тканин. Залежно від їх стійкості внутрішні тканини також можуть зазнати опіків.

Визначаючи ступінь травми, вирішальним є те, як струм пройшов через тіло. Найпоширенішою точкою входу для струму є рука, за якою йде голова. Точкою виходу найчастіше є стопа. Оскільки струм, що протікає між двома руками, а також між рукою і ногою, може також проходити через серце, це набагато небезпечніше, ніж просто перехід від одного зі стегон до землі. Струм, що протікає через голову, може також викликати епілептичні напади, інсульти, параліч дихання, психічні зміни (короткочасне порушення пам’яті, розлад особистості, дратівливість та порушення сну) та різні аритмії. Пошкодження очей може призвести до помутніння кришталика (катаракта).

Важлива тривалість збитку. Чим довше триває електричний удар, тим більше тканин пошкоджується. Якщо хтось не може відключити джерело живлення, він може отримати сильні опіки. Зовнішні або внутрішні опіки рідко трапляються у людей, які постраждали від блискавки, оскільки подія відбувається настільки швидко, що струм проходить через тіло, не викликаючи більш значних опіків. У будь-якому випадку блискавка також може паралізувати кровообіг і дихання та пошкодити нервові клітини мозку.

Симптоми залежать від сукупного впливу характеристик електричного струму. Переляк та здивування, спричинені ураженням електричним струмом, можуть призвести до падіння ураженої людини або навіть до сильних скорочень м’язів. Також ураження електричним струмом може призвести до розтягнення, переломів та тупих травм. Також можуть траплятися безпритомність, параліч дихання та зупинка серця. Опіки, викликані електричним струмом, можуть дати чіткий малюнок на шкірі, а також можуть вразити глибші тканини.

Високовольтний струм повністю руйнує тканини, розташовані між точками входу та виходу, що призводить до опіків великих частин м’язів. Як і при інших важких опіках, спостерігається велика втрата рідини та солі, що іноді призводить до небезпечного зниження артеріального тиску. Пошкоджені м’язові волокна виділяють міоглобін у кров, а потім у сечу, що може призвести до пошкодження нирок та ниркової недостатності.

Якщо хтось мокрий, його легко вразити струмом. Це має місце, наприклад, якщо ви опустите фен у ванну або увійдете в калюжу, в якій висить обірваний електричний дріт. У цих випадках опір шкіри знижується до такої міри, що зупинка серця може відбуватися без опіків. Якщо реанімацію не розпочати відразу після зупинки серця, жертва помре.

Напади блискавки у місцях входу та виходу рідкісні, а пошкодження м’язів або поява міоглобіну в сечі - рідко. Спочатку може спостерігатися тимчасова втрата свідомості та втрата свідомості, яка іноді може супроводжуватися комою, але зазвичай ці стани зникають протягом годин або днів. Найпоширеніші смерті під час удару блискавки - зупинка серця та параліч дихання.

Малюки, які беруть у рот електричний подовжувач, можуть спричинити опік їхніх губ та рота в цілому. Це може не тільки спричинити постійне спотворення обличчя, але й пошкодити розвиток зубів, щелеп та вилиць. Окрім хірурга, який має досвід лікування опіків, дитину повинен оглянути ортодонт або хірург ротової порожнини. Інша небезпека полягає в тому, що через 7-10 днів після травми сильна кровотеча може початися з кровоносної судини, що проходить в губі, коли вар від'єднаний.

Важливо знати про небезпеку електричного струму та враховувати їх. Уникнути нещасних випадків удома та на виробництві можна, перевіривши конструкцію, монтаж та експлуатацію електроприладів. Пристрої, які можуть безпосередньо контактувати з тілом людини, повинні бути належним чином заземлені і підключені лише до ланцюга, оснащеного контактним вимикачем. Прекрасні захисні захисні вимикачі легко доступні при спрацьовуванні навіть при витоку струму 5 мА.

Слід вжити розумних запобіжних заходів, щоб уникнути ударів блискавки: під час сильних штормів і блискавок слід уникати відкритих майданчиків, спортивних майданчиків, і бажано переїхати в захищене місце - бажано не під окремим деревом або в невеликому будинку з металом дах, оскільки вони привертають блискавку. Купальники повинні виходити з басейну або озера. В цьому відношенні салон автомобілів абсолютно безпечний.

Під час лікування постраждалого виймають з джерела живлення, реанімують, щоб відновити роботу серця та дихання, якщо це необхідно, а потім лікують від опіків та інших травм.

Найбезпечніший спосіб відключити пошкоджене джерело живлення - це вимкнути автоматичний вимикач або перемкнути або від'єднати шнур живлення від пристрою. Якщо це, ймовірно, високовольтна лінія, ніхто не повинен торкатися жертви, поки не буде відключено живлення. Багато корисних людей постраждали під час спроби звільнити поранених. Важко відрізнити дроти високої напруги від низьковольтних, особливо поза домом.

Якщо постраждалого вже можна доторкнутися, лікар, який надає першу допомогу, повинен перевірити, чи нормально дихання та частота серцевих скорочень. Якщо постраждала людина не дихає і не відчуває пульсу, слід негайно розпочати реанімацію. Персонал першої медичної допомоги або лікарні повинен перевірити, чи не зазнав потерпілий перелом, розтягнення зв’язок, тупу травму чи, можливо, травму хребта. Якщо розвинулося велике пошкодження м’язів, міоглобін може пошкодити нирки, і велика кількість рідини надходить до ураженого організму, щоб запобігти цьому.

Постраждалих від ударів блискавки часто можна врятувати реанімацією. Своєчасне втручання має вирішальне значення, але реанімацію слід намагатись навіть у тих, хто, здається, помер у минулому, оскільки ті, хто здатний дихати самостійно, майже завжди одужають.

Функція серця пацієнта контролюється за допомогою безперервної електрокардіограми (ЕКГ). Якщо струм, ймовірно, також вразив серце, моніторинг триватиме від 12 до 24 годин. Якщо постраждала людина була без свідомості або була виявлена ​​травма голови, для виявлення можливого пошкодження мозку може бути використана комп’ютерна томографія (КТ).