раптова

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Зошити для судової медицини

версія В онлайновій версії ISSN 1988-611X версія В друкованій версії ISSN 1135-7606

Квад. мед. судмедекспертиза В В No 56 В МГлага В квітні 2009 року

АТЛАС СУДОВОЇ ПАТОЛОГІЇ

Раптова та несподівана смерть дитини через трансмезоколічну внутрішню грижу тонкої кишки

Раптова несподівана смерть дитини внаслідок дрібних кишечників трансмезоколічної внутрішньої грижі

Випадок раптової смерті представлений у 5-річного чоловіка через аномалію закриття брижі. Цей дефект спричинив внутрішню грижу тонкої кишки (трансмезоколічна грижа), геморагічний некроз кишечника та вторинний шок. Характеристики цих аномалій та їх частота у клінічній практиці коротко розглядаються. Підкреслюється той факт, що винятково для аномалії подібного характеру раптовий клінічний дебют і спричинення раптової смерті.

Ключові слова: внутрішня грижа; трансмезоколічна грижа; задушення; тонка кишка; дитина; раптова і несподівана смерть.

Ми представляємо випадок раптової смерті 5-річного хлопчика. Малюк переніс непрохідність тонких кишечників, геморагічний некроз кишечника та вторинний шок, викликаний трансмезоколічною внутрішньою грижею. Грижа була пов’язана з вродженою вадою брижі. Проведено короткий бібліографічний огляд загальних особливостей цієї аномалії та внутрішніх гриж. Винятково, що аномалія цього типу може спричинити раптову смерть у дорослих чи дітей.

Ключові слова: Внутрішня грижа; трансмезоколічна грижа; задушення; маленькі кишки; немовля; раптова і несподівана смерть.

Презентація справи

Проводиться судове розтин. Це звичайна дитина чоловічої статі зростом 1,17 метра, без ознак ожиріння або недоїдання, з блідою шкірою та слизовими оболонками. Повна аутопсія проводиться з розкриттям трьох порожнин та передньої шийки матки, дотримуючись рекомендацій Ради Європи [1]. Істотних патологічних змін або відхилень у розвитку немає.

Причиною смерті вважається геморагічний шок, вторинний внаслідок механічної обструкції та некрозу тонкої кишки внаслідок трансмезоколічної грижі з внутрішньою грижею тонкої кишки.

Певні патології травної системи можуть спричинити раптову смерть у дітей. Серед них описані зовнішні та внутрішні кишкові непрохідності, які можуть призвести до інфарктів кишечника. У переважній більшості випадків кишкової непрохідності можна правильно діагностувати та лікувати, тому нечасто такі випадки дебютують настільки раптово, що є причиною раптової смерті. Однак є деякі згадки про випадки, коли раптова смерть винятково сталася через гостру непрохідність тонкої кишки [2].

Традиційно грижі внутрішніх кишок класифікують за їх анатомічним розташуванням у [4] (схема 1):

У науковій літературі використовується декілька інтервалів смерті, які хронологічно визначають раптову смерть стосовно появи симптомів. Ці періоди становлять від 15 хвилин до 24 годин, хоча більшість авторів розглядають періоди від 1 години до 6 годин, щоб оцінити патологічний процес як форму раптової смерті [9].

Бібліографія

2. - Байард RW. Шлунково-кишкові та сечостатеві стани У: Байард Р.В. Раптова смерть у дитинстві, дитинстві та юності. 2-е видання. Cambridge University Press, 2004. pp. 412-438. [Посилання]

3.- Gilbert-Barness E, Debich-Spicer DE. Шлунково-кишкова система. В: Gilbert-Barness E, Debich-Spicer DE. Довідник з патології дитячих розтинів. Humana Press. 2005. pp. 271-290. [Посилання]

4. - Martin LC, Merkle EM, Thompson WM. Огляд внутрішніх гриж: рентгенологічні та клінічні результати. AJR 2006; 186: 703-717. [Посилання]

5.- Zissin R, Hertz M, Gayer G, Paran H, Osadchy A. Вроджена внутрішня грижа як причина непрохідності тонкої кишки: результати КТ у 11 дорослих пацієнтів. Br J Radiol 2005; 78: 796-802. [Посилання]

6. - Takeyama N, Gokan T, Ohgiya Y, Satoh S, Hashizume T, Hataya K, Kushiro H, Nakanishi M, Kusano M, Munechika H. CT внутрішніх гриж. Рентгенографія 2005; 25: 997-1015. [Посилання]

7. - Merrot T, Anastasescu R, Pankevych T, Chaumo®tre K, Alesnadrini P. Непрохідність тонкої кишки, спричинена вродженою мезоколічною грижею: повідомлення про випадок. J Pediatr Surg 2003; 38 (9): 11-2. [Посилання]

8. - Клігман Р.М., Берман Р.Є., Йенсон Х.Б., Стентон Б.Ф. Підручник Педіатрії Нельсона. 18-е видання. Сондерс. 2007. [Посилання]

9. - Морентин Б. Раптова смерть у людей від 1 до 35 років. Епідеміологічне, клінічне та патологічне дослідження. Університет Комплутенсе в Мадриді. Школа медицини. 1999. [Посилання]

10. - Байард Р. В., Вік Р. Вроджені дефекти брижі та несподівана смерть - рідкісна знахідка при розтині. Pediatr Dev Pathol 2008 травень-червень; 11 (3): 245-8. [Посилання]

Адреса для листування:
Доктор Педро М Гараменді.
Служба судової патології. IML Уельви.
Plaza Isabel La CatГіліка с/н. 21071 Уельва.
Електронна адреса: [email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons