відновлення

ictus це друга основна причина інвалідності через серцево-судинні захворювання, лише за інфарктом міокарда. У кожного шостого людини протягом життя відбувається інсульт, і щороку на кожні 100 000 жителів з’являється близько двохсот нових випадків.

В останні десятиліття було досягнуто важливих успіхів у профілактиці та ранньому втручанні в інсульт, що сприяло зменшенню смертності. Інформаційні кампанії та створення госпітальних відділень для інсульту були ключовими для полегшення раннього виявлення та лікування. Однак набагато менше уваги приділяється лікуванню та реабілітації після інсульту, які мають вирішальне значення для зменшення інвалідності. нейрореабілітація та нейрореставраційне лікування є обов’язковим для відновлення функціональності нейронів як під час, так і після цієї фази.

Основними ускладненнями після інсульту є: пошкодження головного мозку, яке, залежно від його локалізації та ступеня, призведе до більш-менш серйозних наслідків; моторні та сенсорні вади, які можуть впливати на такі функції, як рухливість, рівновага, ковтання, мова, зір та слух, серед інших; обмеження, пов'язані зі спастичністю (підвищена ригідність м'язів), болем або хронічною втомою; емоційні та поведінкові порушення, такі як апатія, депресія та поведінкові розлади; та погіршення мозкових здібностей, таких як увага, виконавчі функції (організувати, планувати та виконувати), розумова спритність, мова чи пам’ять.

Історично мало уваги приділялося емоційним розладам та порушенням когнітивних функцій. Однак, хоча сенсорно-моторні дисфункції, як правило, покращуються з часом, емоційні та когнітивні вади зазвичай погіршуються після інсульту. Інсульт часто асоціюється з депресією, апатією, занепокоєнням та порушеннями поведінки, які заважають повній соціальній та трудовій реінтеграції пацієнтів. Тому дуже важливо, щоб ми звертали увагу та лікували психічні та когнітивні прояви інсульту.

В даний час профілактичні та терапевтичні стратегії при інсульті включають: профілактика первинний для зменшення частоти та тяжкості інсульту (контроль факторів ризику, таких як хвороби серця, гіпертонія, холестерин, діабет, ожиріння, тютюн, бездіяльність, депресія та стрес); вторинна профілактика для обмеження ранніх ускладнень та рецидивів інсульту (якнайшвидше відновлення кровообігу, антиагрегаційні та антикоагулянтні методи та рання мобілізація в поєднанні з нейрореабілітацією та нейрофармакологічним лікуванням); і терапії для поліпшення фізичної та психічної інвалідності (зменшення судинної патології, лікування нервово-психічних симптомів, нейрореабілітація, нейропротекторне лікування та втручання для стимулювання вироблення в мозку трофічних факторів, що сприяють відновленню пошкоджених нейронів).

Комбіноване лікування препаратами для зниження артеріального тиску, агрегації крові та холестерину показало, що через 3 місяці у пацієнтів з ішемічним інсультом може знизитися когнітивний спад. Контроль психічних симптомів (тривожність та депресія) та лікування нейропротективними препаратами (цитиколін, активегін та церебролізин) також показали ефективність у зменшенні когнітивного спаду після інсульту. Так само фізична та когнітивна нейрореабілітація та неінвазивні методи стимулювання мозку покращують функціональне відновлення після інсульту.

Цікаво, що найбільш ефективними стратегіями відновлення після інсульту є стратегії, що сприяють підвищенню рівня трофічних факторів у мозку, особливо тих, які називаються IGF-I та BDNF. Аеробні вправи, когнітивна реабілітація, транскраніальна магнітна стимуляція та соціальна взаємодія, а також деякі антидепресанти та нейропротективні препарати (церебролізин) корисні для функціонального відновлення після інсульту, і, схоже, їх сприятливий вплив може бути опосередкований виробничими трофічними факторами, такими як BDNF . Адекватне поєднання цих методів лікування та персоналізована адаптація до кожного випадку є запорукою досягнення максимального відновлення після інсульту

У клініці RehaSalud (A Coruña) у них є спеціалізоване відділення для відновлення інсульту, в якому ми застосовуємо найефективніші методи фізичної, когнітивної та трудової терапії нейрореабілітації, а також останні досягнення фармакологічної терапії. Блок відновлення інсульту з RehaSalud порахувати з одним міждисциплінарна команда лікарів та терапевтів з великим досвідом у дослідженнях та персоналізованому лікуванні хворих на інсульт.