Що таке рефлюкс?
Рефлюкс - це складна несправність верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Суть захворювання полягає в тому, що сфінктер між шлунком і стравоходом закривається не ідеально, тому вміст шлунку і дванадцятипалої кишки, змішаний із шлунковими кислотами та травними соками, повертається в стравохід, викликаючи їдке відчуття в грудях, печію. Найпоширенішими симптомами є регулярні, часті печія, пекучий біль за грудиною, кашель та задуха. Повернення вмісту шлунку іноді може відбуватися у абсолютно здорових людей: ситна їжа, нахили вперед, тісний одяг також може спричинити підвищення тиску в животі. Це також може викликати тимчасовий дискомфорт у вагітних.
Типи рефлюксу
Тихий рефлюкс не викликає таких чітко визначених симптомів, як добре відома форма печії. Часто на нього звертають увагу лише тривала хрипота, біль у горлі, оніміння в горлі, невеликий кашель або тріщини та проблеми з ковтанням. Існує два типи рецидивуючого захворювання. Що ми знаємо краще, це також шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕРХ). Суть захворювання полягає в тому, що сфінктер між шлунком і стравоходом не закривається ідеально, тому кислий вміст шлунка повертається в стравохід, що викликає їдке відчуття в грудях, печію - перераховує характерні симптоми д-р. Редагувати Хідвегі - гастроентеролог.
У гортанно-глотковому рефлюксі (LPRD) кислий вміст шлунку доходить аж до горла і подразнює гортань. Оскільки ні гортань, ні горло не стійкі до кислотності, подразнення викликає перші симптоми, які в більшості випадків не пов’язані з травленням.
Симптоми LPRD
Через постійне подразнення гортані, осиплість голосу є загальним симптомом захворювання, особливо вранці. Постійний кашель та хронічне перетирання горла також є виразними ознаками, але серед симптомів також можуть з’являтися комочки в горлі та утруднення ковтання. Ви також можете відчувати гіркий присмак у роті, біль у вусі, астматичні симптоми та утруднення дихання.
Серйозні ускладнення
Через постійне подразнення горла пацієнт стає більш сприйнятливим до респіраторних захворювань, лікування яких може бути симптоматичним лише до усунення основної причини. У пацієнта також можуть розвиватися шкідливі звички, такі як постійне перетирання горла, розтріскування або надмірне напруження м’язів під час мови.
Кроки розслідування
Через первинні скарги - охриплість, кашель, задишка та тріщини - в першу чергу є необхідним обстеження вуха-носа-горла. Якщо жодної іншої причини встановити не вдається, є необхідним проведення гастроентерологічного обстеження. Якщо підозрюється рефлюкс на основі симптомів, може бути проведено дзеркальне відображення шлунка, а хвороба може бути діагностована за допомогою цілодобового моніторингу стравоходу. Для проведення тесту тонкий зонд пропускають через носову порожнину пацієнта в стравохід. Зонд має два датчики, один поблизу шлунково-стравохідного переходу, а другий вгору в глотці. Захворювання підтверджується, якщо характерні симптоми LPRD збігаються зі зниженням рН стравоходу або глотки нижче 4 (підвищена кислотність).
Лікування захворювання
Рефлюкс можна добре лікувати за допомогою препаратів, що знижують кислотність шлунку, змін способу життя та дієти. Рекомендується уникати їжі та напоїв, що збільшують вироблення шлункової кислоти: гострої, кислої та на томатній основі, жирної їжі, шоколаду, кислих соків, напоїв, що містять кофеїн, газованих напоїв, алкоголю та, крім того, куріння. Підтримання здорової ваги, зменшення зайвої ваги та уникання занадто тісного одягу відіграють важливу роль у полегшенні симптомів. Увечері рекомендується не їсти за 3 години до сну, а перед сном піднімати узголів’я ліжка.