Визначення похибки заломлення ока
Що таке рефракційні помилки ока?
Світлові промені потрапляють в око, яке не має похибки заломлення, і заломлюються, щоб приземлитися на сітківку ока в точці найгострішого зору (область жовтої плями). Таке око добре і різко бачить. Якщо промені, що потрапляють в око, заломлюються паралельно так, що падають перед сітківкою або позаду, це помилка заломлення ока, а саме короткозорість, далекозорість або астигматизм. Найбільш поширеною причиною цих помилок є зміна довжини ока або те, що частини ока, що відповідають за заломлення світлових променів (рогівка та кришталик), заломлюють промені більш-менш. Джерело фото: Shutterstock.com
Короткозорість - це рефракційна помилка, при якій людина бачить близькі предмети гостріше, ніж віддалені. Око занадто довге або заломлення оптичної системи ока більше. Тому промені світла, що потрапляють в око, сходяться перед точкою найгострішого зору, а не на сітківці, створюючи розмите зображення на сітківці. Міопія може розвиватися повільно або раптово, найчастіше в дитинстві або підлітковому віці. У більшості пацієнтів стабілізація зору (тобто зір більше не погіршується) на початку дорослого віку. Це вражає приблизно третину населення, незалежно від статі. ! [Короткозоре око] Джерело фото: Shutterstock.com
Далекозорість (гіперметропія) - це рефракційна помилка, при якій віддалені об'єкти здаються гострішими, ніж близькі. Навпаки, око занадто коротке або заломлення оптичної системи недостатнє. Тому світлові промені сходяться за сітківкою, і на сітківці утворюється розмите розмите зображення. Далекозорість - це загальне порушення зору, при якому ми бачимо чітко віддалені предмети, але предмети в нашому оточенні неясні, розмиті. Зазвичай це відбувається при народженні і є спадковим. Іноді це проявляється в дитинстві через тренування. Однак більшість молодих людей навіть не підозрюють, що страждають на це захворювання, оскільки кришталик ока є гнучким і компенсує стан. Але з віком еластичність кришталика зменшується, і він втрачає здатність до адаптації. Тому для далекоглядних людей необхідно виправити дефект. ! [Далекозоре око] Джерело фото: Shutterstock.com
Далекозорість похилого віку (пресбіопія) воно виникає таким чином, що старіюче око втрачає здатність пристосовуватися, тобто втрачає здатність переносити на сітківку зображення предметів, що знаходяться поруч шляхом зміни форми лінзи.
Астигматизм - це нерівномірне викривлення, особливо рогівки, при якому рогівка не має правильної напівсферичної форми, але в деяких напрямках сплющена або, навпаки, більш вигнута. Тому частина світлових променів сходяться поза місцем найгострішого зору, і на сітківці утворюється спотворене розмите зображення. Астигматизм зазвичай вражає людей з народження. Однак це може траплятися і після захворювання очей, хірургічного втручання або травми. Ця помилка заломлення ока не викликана неправильним читанням, письмом, переглядом телевізора або перенапруженням очей. Джерело фото: Shutterstock.com
Також читайте:
Анатомія ока
Горизонтальний переріз правої цибулини, що показує окремі шари стінок (конверти) та вміст ока:
Зовнішній шар (оболонка зв’язок) складається з: а) непрозорого білого кольору (м’язи-згиначі прикріплені до його поверхні) і б) від прозорої рогівки, яка поєднується з білою, подібно до вставлення скла в годинник.
Середній шар (судинна) має 3 частини: а) райдужка видима спереду, продовжується б) у зморшку (на перетині вона має форму трикутника), в) найбільша частина - судинна оболонка (живить сітківку ока).
Внутрішній шар (нервовий) утворюється сітківкою (а), який продовжується в зоровий нерв (b).
Вміст ока утворює рідинне заповнення передньої та задньої камер (а), об'єктив (b) і желеподібне склоподібне тіло (c).
Відповідно до законів фізики, світлові промені, що падають на око, зосереджуються оптичною системою ока (рогівка та кришталик) у фокусі жовтої плями сітківки. Потім він утворюється на світлочутливому шарі сітківки (сенсорний епітелій) чітке та чітке зображення, але зменшене, дзеркальне та перевернуте догори дном.
Зображення сітківки
Оптична система ока - рогівка + кришталик - створює на сітківці зменшене, вдвічі перевернуте зображення (на голові та з боків). Джерело фото: Fotolia.com
Схематичне зображення заломлюючих середовищ ока
N = фізіологічне значення (= еметропія). Неадекватні значення пов'язані з розмитим зображенням на сітківці. У коротшого ока (D = далекозорість - далекозорість) зображення формується за сітківкою, у більш довгого ока (К = короткозорість - короткозорість) зображення знаходиться перед сітківкою. При далекозорості зображення потрібно переміщати вперед (використовуючи так зване плюсове скло = зчеплення), а при короткозорості - навпаки - назад (подаючи так зване мінус скло = розкид). Джерело фото: Fotolia.com
Симптоми помилки рефракції ока
Як проявляється короткозорість?
ми бачимо далекі предмети розмитими, розмитими
якщо ми хочемо бачити віддалений предмет чіткіше, ми дивимося на нього і закриваємо очі
Головний біль спричинене надмірним напруженням очей
вона часто з’являється в дитинстві
Короткозора дитина може:
подивіться на телевізор або дошку дуже близько
здається, ігнорують віддалені предмети
тримайте книгу близько до очей під час читання
Як проявляється далекозорість?
Далекозорість означає:
бачити предмети поблизу неясно, розмито
фокусування очей, звуження очей, щоб краще бачити близький предмет
біль і печіння в очах, іноді головний біль, косоокість
дискомфорт в очах після читання, письма та малювання (тобто після ретельної роботи з очима)
Як проявляється астигматизм?
Астигматизм затуляє візу в усіх напрямках. Зазвичай він присутній від народження і може виникати при короткозорості або далекозорості. Це, як правило, не погіршується, але і не покращується.
Це проявляється:
розпливчастий, розмитий зір у горизонтальному, вертикальному або косому напрямку
деформація в частині поля зору
Діагностика рефракційної помилки ока
Коли звертатися до лікаря?
Якщо ти знайдеш свою зір погіршився на одному або обох очах.
Якщо ви помітили один або кілька симптомів, перелічених у розділі „Симптоми”, зверніться до очного лікаря.
Якщо у вас діагностували одну зі своїх вад зору, проконсультуйтеся з вашими варіантами лікування. Не бійтеся відвідувати більше експертів.
Сьогодні кожен дільничний педіатр орієнтовно стежить і оглядає зір дітей. При виявленні порушення зору дитина направляє його до фахівця для очного огляду.
Якщо виявляється рефракційна помилка, огляди офтальмологів частіші у дітей (наприклад, півроку), особливо при більш суттєвих змінах періоду зростання дітей (у період статевого дозрівання). Після стабілізації дефекту зору огляди проводяться рідше, але в будь-якому випадку рекомендується кожні 2-4 роки.
Лікування рефракційної помилки ока
Рефракційні помилки - короткозорість, далекозорість, астигматизм можна виправити головним чином:
Окуляри або контактні лінзи. Якщо ваш зір працює бездоганно, ви можете допомогти йому зовнішніми лінзами у формі окуляри або контактні лінзи. Опуклі лінзи (муфти) вони наближаються до паралельних світлових променів і використовуються для корекції далекозорості. Увігнуті лінзи (розсіюючі) світлові промені розсіюються, тому їх використовують при короткозорості. Циліндрична лінза він спрямовує лише певні промені світла і таким чином компенсує циліндричну форму астигматичної рогівки.
Корекція окулярів є стандартною. Оптики завжди будуть раді порадити вам, як правильно вибрати окуляри. Окуляри служать не тільки для поліпшення зору, але також є певним естетичним аксесуаром.
Контактні лінзи - ще один спосіб скорегувати зір у разі рефракційної помилки. Ми пропонуємо широкий асортимент контактних лінз. Ви можете ними користуватися як альтернатива окулярам (для спорту, для світських заходів.) якщо окуляри заважають вам з різних причин, або якщо ваш недолік можна недосконало виправити за допомогою окулярів (Різниця в діоптріях між очима становить +/- 3D та більше). Також ми можемо виправити деякі типи астигматизму за допомогою контактних лінз.
Хірургічні процедури (так звана рефракційна хірургія). Хірургічне втручання з метою видалення короткозорості - це більш грубе втручання в структури ока з більшою можливістю ускладнень. Такі втручання включають променева кератотомія (розрізи рогівки, це в даний час є основним рішенням астигматизму) a імплантація негативної внутрішньоочної кришталика.
Ексцимерна лазерна хірургія. Ексцимерна лазерна хірургія дозволяє чітко бачити без окулярів або контактних лінз. Ця процедура змінює кривизну передньої поверхні рогівки, змінюючи тим самим заломлення світла. Виконання проходить під місцевою анестезією, безболісно. Зір значно покращується в перші дні після операції, остаточна гострота зору досягається через кілька тижнів-місяців. Після повного обстеження очей та оцінки діоптрійного дефекту вам можуть рекомендувати цю процедуру.
Не підходить для молодших 18 років (монокулярні дефекти більш вираженого ступеня можуть бути винятком), у людей з нестабільним дефектом, у людей з важкими змінами сітківки, при деяких захворюваннях рогівки, під час вагітності, у людей з кардіостимулятором, при утворенні надмірних - келоїдних рубців . Ексцимерна лазерна хірургія є дуже точний, особливо у пацієнтів до -7 діоптрій. При короткозорості вищого рівня останнім часом віддають перевагу операціям LASEK або LASIK. Вони також можуть видалити високу діоптрію (до -15).
PRK - фоторефракційна кератектомія - це операція ексимерного лазера, при якому лазер видаляє тим самим тисячі міліметрів поверхні рогівки він змінює свою кривизну і тим самим компенсує діоптричну помилку ока. Більш глибокі шари рогівки залишаються цілими, і ця процедура не змінить початкову міцність рогівки. Ексимерним лазером видаляється частина рогівки, т. Зв. "фотоабляція" - випаровування за допомогою світла. Пристрій управляється комп’ютером, який після введення висоти діоптрій та осі астигматизму обчислює та проектує зону роботи та глибину процедури.
ЛАСЕК - дія алкоголю звільняє епітелій рогівки, який розгортається і необхідна частина паренхіми рогівки видаляється ексимерним лазером. Епітелій ставлять на місце і надягають контактну лінзу, яку залишають в оці на 2-4 дні.
ЛАСИК - це операційна техніка, яка виконується спеціальний мікрокератом. Він кріпиться до рогівки за допомогою вакууму і ріже ламелю товщиною 130-150 мікрометрів. Його розкривають і видаляють необхідну частину паренхіми рогівки за допомогою ексимерного лазера. Потім ламель ставиться на своє початкове місце. Джерело фото: Fotolia.com
Спосіб життя з рефракційною помилкою ока
Попередити рефракційні помилки ока неможливо. Але дотримання цих порад допомагає захистити очі та очі.
Регулярні перевірки зір у очного лікаря.
Загальний стан здоров'я. Деякі захворювання організму, такі як. діабет та гіпертонія можуть призвести до порушень зору. Лікування первинного захворювання - це профілактика очних хвороб.
Захистіть очі від сонця. Сонцезахисні окуляри - це не просто модний аксесуар. Носіть якісні сонцезахисні окуляри з УФ-фільтром. Зверніться до фахівця, купуючи їх.
Харчуйтесь здорово. Їжте дієту, яка містить вітамін А і бета-каротин - морква, Солодка картопля.
Використовуйте правильні окуляри. Правильні окуляри оптимізують ваш зір. Звертайтесь до свого офтальмолога для регулярного огляду очей.
Використовуйте правильне освітлення, особливо під час читання, письма, малювання.
Історія рефракційної помилки ока
Історія офтальмології
Основоположниками офтальмології вважаються H.L.F. Єльмгольц та проф. Альберт фон Граф (1830 - 1899). Професор Альберт фон Граф зробив свою першу операцію з глаукоми в 1856 році і є співавтором Довідника з офтальмології 1874 р. Цей посібник містить усі знання офтальмології на той час. Важливою фігурою в офтальмології в 19 столітті був Х. Хемгольц, який займався дослідженнями зору. У 1856 р. Він видав «Підручник з фізіологічної оптики».
1890 рік - найдавнішим із відомих методів рефракційної хірургії було видалення кришталика з ока. Це внутрішньоочна процедура, яка має багато ускладнень та несприятливих наслідків, таких як декомпенсація ендотелію рогівки, відшарування сітківки та втрата акомодації ока. Ця методика вирішила проблему короткозорості та далекозорості.
Офтальмологія в 20 століття. Вони сприяли цьому зокрема нові інструментальні діагностики, мікрохірургічні методи, ультразвукові та лазерні промені.
1911 рік - Шведський фізіолог та офтальмолог Ольвар Гюльстранд (1862 - 1930) введена біомікроскопія ока за допомогою щілинної лампи. Крім того, він ввів термін діоптрія і побудував кілька приладів для огляду очей.
1917 рік - Колумбійський лікар Ігнасіо Барракер (1884 - 1965) представив новий метод хірургії катаракти використовуючи інструменти, які він сконструював сам.
1957 рік - китайський вірусолог Фей Фан-Чанг розкрив причину трахоми (інфекційне захворювання, спричинене хламідією трахоматис). Зараз трахома успішно лікується антибіотиками.
1981 рік - Американський офтальмолог Вільям Файнблом побудував т. Зв бджолині окуляри з системою лінз, які мають оптичні осі, пристосовані до зіниці так, щоб вони створювали нормальне зображення.
1983 рік - Бельгійський Клод Вераат винайшов окуляри для незрячих. Їх можна використовувати для виявлення та уникнення перешкоди під час руху.
З року 1983 рік почали використовувати ексимерний лазер в медицині. Почалася нова ера рефракційної хірургії. Вони поступово еволюціонували нові види хірургічних методик - ПРК (фотореактивна кератектомія), ЛАСИК (лазерний in situ кератомілевз). Перевагою лазерних методів є вища безпека, менша частота ускладнень, таких як відшарування сітківки та збереження акомодації ока.
Супутні захворювання рефракційної помилки ока
Зір - життєво важливе почуття людини. Його втрата або пошкодження значно обмежує здібності людини, а також якість її життя.
Найгіршим порушенням зору є сліпота, вроджена або набута внаслідок патологічних процесів. Часто уражається рогівка ока, оскільки вона найбільше піддається зовнішнім впливам - механічним пошкодженням, або. інфекції. Однак у багатьох випадках його можна замінити трансплантацією.
Однак основними причинами втрати зору з точки зору кількості постраждалих людей є такі захворювання очей, як катаракта (катаракта), глаукома (глаукома) та дефекти сітківки.
Сітківці загрожує низка захворювань. Найпоширеніші причини сліпоти через ураження сітківки - вікові дегенерація жовтої плями (VPMD) a діабетична ретинопатія (пошкодження сітківки, спричинене діабетом).
Діабет (цукровий діабет) впливає на мережу капілярів, які постачають сітківку кров’ю. Пошкоджені капіляри руйнуються, і кров надходить у навколишнє середовище, порушуючи сусідню нервову тканину. У разі непроліферативної форми ретинопатії на цьому етапі розвиток може бути зупинений і відносно хороша гострота зору може підтримуватися. При проліферативній формі погіршується пошкодження капілярів і нервів, що закінчується сліпотою.
Також прочитайте цю статтю: