Для людей похилого віку з високим ризиком серцево-судинних захворювань прийом низьких доз ацетилсаліцилової кислоти щодня може допомогти зменшити ризик серцевого нападу, запобігти деяких видів раку та смерті від раку, продовжити своє життя та врятувати життя сотень тисяч пацієнтів старше 20 років років, згідно з новим дослідженням, проведеним Університетом Південної Каліфорнії (USC), США.
Крім того, дослідники USC, які проводили цю роботу, виявили, що щоденний режим прийому аспірину, який дотримуються пацієнти літнього віку, призведе до оцінки 692 млрд. Доларів США чистої користі для здоров'я населення США, про що детально йдеться в статті, опублікованій цієї середи в журналі «Плос один».
"Хоча користь ацетилсаліцилової кислоти для здоров'я добре відома, мало хто приймає її", - нарікає провідний автор Девід Б. Агус, директор-засновник та генеральний директор «Інститут трансформаційної медицини Лоуренса Дж. Еллісона» від USC та професора медицини та техніки в USC. "Наше дослідження показує безліч переваг для здоров'я та зменшення витрат на охорону здоров'я завдяки цій простій та недорогій мірі, яку слід вважати стандартною частиною зручного догляду за пацієнтами", - додає він.
Цього року довгострокові переваги прийому щоденних низьких доз ацетилсаліцилової кислоти були поставлені під сумнів після того, як Робоча група з профілактичних служб США (USPSTF), урядова група експертів, опублікувала оновлені рекомендації щодо ацетилсаліцилової кислоти, в яких зазначено клінічну користь препарату, але, як видається, не відповідає американському агентству з питань наркотиків (FDA). FDA стурбований тим, що деякі пацієнти, особливо ті, яким виповнилося 60 років, стикаються з підвищеним ризиком інсульту та кровотеч як шлунково-кишкового тракту, так і головного мозку, якщо вони приймають ацетилсаліцилову кислоту щодня.
"Проблема, яку це створює для американців та медичних працівників, полягає в тому, що інформація про ацетилсаліцилову кислоту заплутує", - нарікає співавтор дослідження Етьєн Годетт, доцент Фармацевтичної школи USC та директор Ройбальського центру для моделювання Політика охорони здоров’я. «Це означає, що деякі американці, яким би корисна ацетилсаліцилова кислота, не приймають її. Завдяки нашому дослідженню ми намагаємось набагато полегшити кожному зрозуміти, які довгострокові переваги », - додає він.
Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті як для чоловіків, так і для жінок, причому кожна четверта смерть у Сполучених Штатах щороку приписується хворобам серця, за даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань. Ацетилсаліцилова кислота може допомогти пацієнтам із ризиком серцевих захворювань шляхом розрідження крові та запобігання згортанню крові.
В останньому місяці квітня USPSTF в кінцевому підсумку рекомендував використовувати низькі дози ацетилсаліцилової кислоти для профілактики серцевих захворювань та раку прямої кишки лише для певних людей похилого віку - тих віком від 50 до 59 років, які становлять щонайменше 10 відсотків. хвороби серця через десять років; не мають підвищеного ризику кровотечі, тривалість життя не менше 10 років і готові приймати препарат у низьких дозах щодня протягом принаймні 10 років.
Ризики серцевих захворювань включають високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину. Дорослі у віці від 60 до 69 років, яким загрожує більше 10 відсотків ризику розвитку серцевих захворювань та ризику кровотечі, можуть індивідуально вирішити, чи приймати вони «Аспірин» щодня, а хтось із цієї вікової групи, як очікується, прожити ще 10 років, швидше за все вигода, заснована на рекомендаціях, заснованих на даних Американського коледжу кардіологів та Американської асоціації серця.
Для свого дослідження дослідники USC використовували репрезентативні дані кількох національних опитувань. Щоб оцінити довгострокові переваги «Аспірину», вони провели два сценарії через Центр економіки здоров’я Леонарда Д. Шеффера та Модель політики для літніх людей, що відображають стан здоров’я літніх американців та їх траєкторію старіння на основі національних набори даних з різних опитувань. Дослідники також використовували інформацію Національного обстеження здоров’я та харчування.
Дотримання рекомендацій щодо ацетилсаліцилової кислоти зменшить серцеві захворювання
Модель пояснює індивідуальні особливості здоров’я, такі як хронічне захворювання, здатність виконувати повсякденну діяльність, індекс маси тіла та смертність. Перший сценарій в дослідженні ацетилсаліцилової кислоти USC "Дотримання керівних принципів" зосереджувався на визначенні потенційних переваг та недоліків для здоров'я, а також економії від дотримання вказівок робочої групи з 2009 року. Другий сценарій, "Загальна прийнятність", вимірював усі потенційні переваги та недоліки, якщо всі американці 51 року та старші, незалежно від рекомендацій, приймають ацетилсаліцилову кислоту щодня.
Таким чином, вони виявили, що дотримання вказівок дозволить запобігти 11 випадкам серцево-судинних захворювань і чотирьох випадків раку на кожних 1000 американців у віці від 51 до 79 років. Очікувана тривалість життя покращиться на 0,3 роки (переважно без інвалідності), так що з 1000 людей ще вісім американців досягнуть 80 років, а ще троє - 100 років. Крім того, до 2036 року ще 900 000 американців будуть живі.
Дослідники не виявили значного зниження частоти інсульту, крім того, що частота шлунково-кишкових кровотеч зросте на 25 відсотків від нинішніх показників, а це означає, що у 2 з 63 американців могло бути епізод кровотечі між 51 і 79 років.
Оптимістичний універсальний сценарій прийнятності, який передбачає, що клінічно доведена користь ацетилсаліцилової кислоти поширюється на всіх літніх американців, показав дещо більші переваги для здоров'я, ніж дотримання сценарію рекомендацій. Хоча довше життя означає збільшення витрат на лікування протягом усього життя, "дотримання вказівок додасть позитивної та значної чистої вартості", - пишуть дослідники.
"Іронія наших висновків полягає в тому, що ацетилсаліцилова кислота може бути занадто дешевою", - каже співавтор дослідження Дана Голдман, директор Центру політики та економіки в галузі охорони здоров'я і професор кафедри державної політики, фармації та економіки. "Лише 40 відсотків американців, яким слід приймати ацетилсаліцилову кислоту, приймають її, і медичні працівники не мають стимулів збільшувати цю кількість, незважаючи на очевидні переваги для здоров'я та економію в охороні здоров'я".