Анотація

рівні

Вступ: Дієта забезпечує приблизно 10% вітамін D (VD) щоденних потреб, тоді як вплив ультрафіолетового світла забезпечує 90%. Взимку ультрафіолетове опромінення може бути обмеженим. Пацієнти з ожирінням та резистентними до інсуліну також вважаються ризиком дефіциту ВД.

Мета: Вивчити рівень 25 (OH) VitD у здорової популяції в дитячому віці у віці від 10 до 14 років та її взаємозв'язок з віком, статтю, статевим розвитком та харчовим статусом.

Пацієнти та методи: Ми вивчили 146 дітей (86 хлопчиків), віком від 10 до 14 років, за оцінками, адекватне перебування на сонці без використання сонячного захисту за три місяці до дослідження та без добавок VitD. 25 (OH) рівні VitD визначали за допомогою хемілюмінесценції наприкінці зимового сезону.

Результати: Ми виявили недостатній рівень VitD у 45,2% нашої вибірки. Ми виявили підвищений ризик недостатнього рівня VitD у дівчаток (p = 0,028), у дітей пубертатного та передпубертатного періоду (p = 0,009), а також щодо ІМТ (p = 0,027),% жирової маси (p = 0,015) та інсуліну стійкість, оцінена за індексом HOMA (p = 0,000).

Висновки: Поширеність недостатнього рівня VitD серед нашого населення становить 45,2%. Дівчата в пубертатному розвитку та з підвищеним ІМТ є найбільш вразливим населенням, і це слід враховувати під час розробки стратегій скринінгу, продовольчої освіти та добавок вітамінів.

Вступ

Вітамін D (VitD) - прогормон, який бере участь у гомеостазі кальцію та досягненні та підтримці адекватної кісткової мінеральної матриці. Були знайдені клінічні описи пов’язаних із цим захворювань, таких як рахіт, починаючи з 17 століття (1). Сьогодні ми дізнаємось про нові функціональні наслідки VitD у процесах дуже різноманітного характеру, таких як онкологічні процеси (товста кишка (2), молочна залоза (3), простата (4)), аутоімунна патологія (включаючи цукровий діабет 1 типу (5), розсіяний склероз (6), ревматоїдний артрит (7) та запальна ентеропатія (8)), захворювання органів дихання (9), інфекційний, психіатричний (10) та серцево-судинний ризик (11) (гіпертонія (12), гіпертригліцеридемія (13) та тип 2 діабет (14)). Ці нові знання збільшили інтерес до них в останні роки (15).

VitD - це жиророзчинний вітамін, який можна набути як екзогенно (харчовий внесок продуктів, багатих ним), так і ендогенно (завдяки його шкірному синтезу, стимульованому впливом сонця). VitD2 (ергокальциферол) поступає з раціону, будучи його поглинанням тонкокишково-дванадцятипалої кишки. VitD3 (холекальциферол) метаболічно активніший, ніж попередній, і ендогенно синтезується в шкірі під впливом ультрафіолетового випромінювання B (R-UVB) на його попередника 7-дегідрохолестерину, який перетворюється на превітамін D3 і, в свою чергу, у VitD3 під дією теплової дії. Цей вітамін D, разом з його зв’язуючим білком, повинен пройти ряд процесів, щоб бути метаболічно активним. Перше гідроксилювання печінки, що продукує 25 (OH) VitD (або кальцидіол), а друге, переважно в нирках, призводить до 1,25 (OH) alphaVitD (або кальцитріолу). Ця друга, хоча і має концентрацію, яка в 1000 разів нижча за попередню, є найбільш активною формою, для якої є рецептори клітин у понад 30 тканинах тіла (8). 25 (OH) VitD - це найпоширеніша циркулююча форма та найкращий показник рівня VitD.

Досі немає єдиного консенсусу щодо нормальних рівнів VitD, і хоча існує певна згода щодо груп ризику дефіциту, все ще немає загальновизнаних рекомендацій щодо скринінгу дефіциту та цілей лікування (16,17,18 ). З одного боку, у скандинавських дівчат було встановлено, що ті, у кого рівень VitD нижче 15 нг/мл, мають більший ризик порушення мінеральної щільності кісткової тканини, тому ці автори рекомендують брати малюнок