Він підкреслює, що тютюн викликає нездужання у пацієнтів, які народжуються генетично схильними

Чи можемо ми запобігти або розвинути ревматичні захворювання? Так називається конференція, яку наступного вівторка, 28 листопада, запропонує керівник служби ревматології Чопа Сусана Ромеро Юсте. Це буде о 20:00 у штаб-квартирі Afundación у місті, в рамках циклу "Здорові переговори", який пропагують EOXI та La Voz de Galicia. Лікар, який є президентом Галицького товариства ревматологів, наголошує на важливості запобігання структурних пошкоджень та ведення здорового способу життя.

ревматичні

-Чи можна запобігти ревматичним захворюванням чи ні?

-Щоб відповісти на це питання, я повинен спочатку пояснити, як розвиваються ревматичні захворювання, особливо запальні та аутоімунні захворювання. Пацієнти, які страждають ними, народжуються з генетичною схильністю, тобто вони мають гени, які успадковують від батька та матері, але це не означає, що, маючи їх, вони розвинуть хворобу. Але це означає, що якщо ці пацієнти зазнають низку стимулів навколишнього середовища, багато з яких відомі, а деякі відомі, саме тоді вони їх розвивають.

-Про які стимули ми говоримо?

-Найвідомішим і, що було остаточно доведено, що викликає розвиток запальних ревматичних та аутоімунних захворювань, є тютюн. Всім відомо, що тютюн викликає рак, інфаркти, але мало хто знає, що тютюн викликає ревматичні захворювання у тих пацієнтів, які народжуються генетично схильними. Це доведено для ревматоїдного артриту, для псоріатичного артриту та для різних аутоімунних захворювань, які ми, ревматологи, переносимо.

-Ще одна причина кинути.

-Це так, існує прямий зв’язок між курінням та розвитком цих захворювань. Оскільки тютюн викликає трансформацію білків, це називається цитрулінізацією білків, і антитіла виробляються проти тих білків, які тютюн змінив. І тоді ці антитіла розпізнають власні антигени організму і атакують його.

-Чи задіяно більше факторів?

-При ревматоїдному артриті ще одним схильним фактором є хронічний пародонтит, тобто запалення ясен. У аутоімунній системі відбувається низка змін, що породжують захворювання. І зараз ми також починаємо багато говорити про склад мікробіоти, тобто про тип мікроорганізмів, що населяють нашу травну систему. Окрім цього, розглядаються й інші тригери, такі як зараження мікроорганізмами, і при деяких захворюваннях взаємозв'язок між мікроорганізмом та артритом дуже чітка. Наприклад, при захворюваннях на гастроентерит або передаються статевим шляхом.

-Є багато ревматичних недуг. Скільки їх там?

-Існує понад 300 хвороб, і більшість з них є стійкими. Одним з найпоширеніших є остеоартроз, який є зносом, спричиненим віком або перевантаженням. Але ті, хто надає більшої тяжкості, є запальними та аутоімунними. Запальні кристали можуть вироблятися мікрокристалами, які є подагрою і тим, що раніше називали псевдоподаграю, інфекціями або порушенням регуляції аутоімунної системи, яка призначена захищати нас від своєї, але коли вона нерегульована, вона атакує власні структури через утворення антитіл та виділення клітин, які спричинять запалення та пошкодження. Серед запальних найбільш поширений ревматоїдний артрит, також псоріатичний артрит, асоційований із запальними захворюваннями кишечника або новоутвореннями, оскільки ревматичні захворювання іноді пов'язані з іншими системними процесами.

-Кажуть, що кожен четвертий чоловік старше 20 років страждатиме на ревматичні захворювання, чи це правильно?

-Якщо правильно. А у людей до 20 років також є ревматичні захворювання, оскільки вони також з’являються у дітей.

-Чи дієта та фізичні вправи впливають на запобігання цим захворюванням або боротьбу з ними?

-Це визначальний фактор. Для будь-якого ревматичного захворювання здорові способи життя можуть запобігти його появі у багатьох пацієнтів, у тих, хто його вже має, зробити його менш серйозним та краще реагувати на лікування. Рекомендується утримання від тютюну; контроль ваги, перш ніж говорили, що вага може запобігти остеопорозу, сьогодні відомо, що ні; правильна дієта, Середземномор’я - ідеальний варіант, свіжі овочі, оливкова олія, синя риба, трохи червоного м’яса, бобові; та фізичні вправи, особливо у випадку запальних захворювань, коли суглоби не запалені. Регулярні фізичні вправи, пристосовані до особливостей пацієнта, є надзвичайно важливими для підтримання якості життя та збереження хвороби.

-Є профілактичним ключем?

-Що ми, ревматологи, хочемо покращити якість життя пацієнта, контролюючи його хворобу, намагаючись змусити їх жити так, ніби її не було. Коли ви розмовляєте з ним, пояснюєте і розумієте масштаби його захворювання та досягається важливість дотримання терапевтичної стратегії. Це колективна робота між медичним персоналом, лікарями, медсестрами, яка відіграє фундаментальну роль, а також пацієнтом та його оточенням. Це досягається при ранньому підході до хвороб. В останні десятиліття це було зроблено, щоб уникнути непоправної шкоди, запобігання цим структурним пошкодженням є великим прогресом.