Робота зі стовбуровими клітинами, розроблена американськими дослідниками для людей з гострою нирковою недостатністю, була успішно доведена під час перших випробувань на людях.

лікування

Експерти Мічиганського університету змогли продемонструвати в ході клінічних випробувань не тільки безпечну роботу розробленої ними процедури, а й те, що новий метод заміщення нирок покращив функцію нирок у пацієнтів з гострою нирковою недостатністю. Серед пацієнтів, які брали участь у дослідженні та мали тяжкий стан, що загрожує життю, який включав ряд інших станів, крім гострої ниркової недостатності (сепсис, поліфункція органів, гострий респіраторний дистрес, післяопераційне ускладнення), лікарі лікували більше ніж 30 пацієнтів на термін до 24 годин, вони могли підтримувати його в живих цілими днями.

Роками кількість традиційних методів лікування (так званий діаліз) збільшується у всьому світі, а кількість трансплантатів нирок зменшується через відсутність органів, придатних для трансплантації. Зазвичай нирки виводять частину продуктів життєдіяльності та продуктів розпаду з крові, а деякі з них (наприклад, сечову кислоту). У разі порушення, короткочасної (гостра ниркова недостатність) або постійної недостатності (хронічна ниркова недостатність) кров може певною мірою фільтруватися шляхом штучного діалізу. Штучне лікування проводиться за допомогою пристрою з напівпроникною мембраною. Завдяки цьому можна видалити дрібні молекули (відходи метаболізму, такі як креатинін, токсини), проте білки, жири та клітини крові тощо. вони не проникають через мембрану. Це коли ми говоримо про гемодіаліз.

Під час гемодіалізу кров безперервно забирається з організму, і кров пропускається через штучну фільтруючу систему за допомогою діалізного апарату, а потім кров знову повертається в кровообіг пацієнта під тиском, який надає насосна система. Матеріал мембрани може бути різним; спочатку використовували тонкий целофан, сьогодні перевагу віддають набагато кращим та дорожчим синтетичним мембранам. Кров циркулює у фільтрі, який називається діалізатором. На зовнішній стороні капілярів у фільтрі спеціальний сольовий розчин, який називається температурою крові, нагрівається до температури тіла. є розчин для діалізу. Шлаки фільтруються з діафрагми діалізатора, який має велику кількість дрібних отворів. Як уже згадувалося, солі та токсини проходять через ці маленькі отвори, але великі речовини та клітини крові - ні. Сольовий розчин постійно змінюють і завжди несуть із собою, вимиваючи токсини. У діалізаторі «очищена» кров повертається до циркуляції пацієнта через трубку. Діалізатор використовується в спеціальному процесі, який називається ультрафільтрація також може видалити надлишок води з циркуляції.

Кожне лікування триває в середньому 4 години, і зазвичай пацієнта слід лікувати тричі на тиждень. Тривалість лікування в основному залежить від кількості відходів у крові, матеріалу використовуваної мембрани та ваги пацієнта. На додаток до діалізу, пацієнт повинен дотримуватися певних дієтичних вимог, обмежити споживання рідини та вимагати регулярних ліків.

Хоча набагато недосконаліша, кров може фільтруватися через очеревину як напівпроникну мембрану - цей метод називається перитонеальним діалізом. Очеревина покриває внутрішню поверхню черевної стінки та черевні органи. Під ним багата судинна мережа. Коли сольовий розчин, що містить різну кількість цукру, нагрітого до температури тіла, подібно до діалізної рідини, яка використовується для гемодіалізу, заповнюється в черевну порожнину, токсини витікають із зазначеної судинної мережі через стінку судини та очеревину в черевну рідину. Надлишок води також поглинається у відповідний концентрований розчин, залежно від концентрації розчину.

Сьогодні в Угорщині він отримує штучне лікування без будь-яких обмежень та сподівань, що рятує та продовжує його життя. Однак багато інших ускладнень захворювання нирок (наприклад, порушення метаболізму глюкози, гіпертонія) та заміщення речовин, що виробляються нирковою тканиною (наприклад, еритропоетин та активний вітамін D), залишаються стурбованими.

Однак новий художник, розроблений дослідниками Мічигану, також може надати рішення цих проблем. Пристрій містить фільтруючий картридж, який фільтрує кров так само, як звичайні штучні методи лікування. Нововведення полягає в тому, що заряд з'єднаний з нирковими канальцями, виготовленими з перфорованого волокна і містять стовбурові клітини людини. З первинного фільтрату, що проходить через фільтр, стовбурові клітини утримують електроліти, сіль, цукор і воду і, на відміну від звичайних методів заміщення нирок, додатково регулюються молекулами імунної системи, наприклад також вироблення цитокінів, важливих для захисних сил організму. Це відкриття, крім деградаційних метаболічних процесів у пацієнтів з гострими порушеннями функції нирок, також сприяє гормональній функції, завдяки чому лікування може покращити не тільки функцію нирок пацієнтів, але і їх клінічний стан.

Хоча перспективне поточне дослідження досі проводилось із занадто малою кількістю учасників, щоб зробити надмірні висновки, достатньо як для професійних організацій, так і для Управління з контролю за продуктами та ліками США, FDA, внести свій внесок у продовження дослідження.

В даний час пристрій тестується в шести університетських клініках для пацієнтів з гострою нирковою недостатністю на другій фазі репрезентативного контрольованого дослідження. Навіть цього року дослідники планують залучити до досліджень додаткові центри, а в наступному році провести дослідження впливу на кінцеву хронічну хворобу нирок.

У зв’язку з початковими успіхами професіонали вже працюють над розробкою наномасштабного фільтра, який не тільки може повністю забезпечити нирки, але і дозволяє зменшити ваше тіло до імплантованих розмірів.

Девід Хамс та його колеги, які також ведуть поточне дослідження, почали розробляти свого художника, що містить стовбурові клітини, десять років тому, а потім успішно випробували його на тваринах. Ці дослідження були опубліковані в 1999 році в журналі Nature Biotechnology. Тим часом Nephros Therapeutics Kft. Отримало право запатентувати пристрій і, таким чином, розповсюджувати його в майбутньому. Результати експериментів на людях повідомляються в “Міжнароді нирок”.