плазмообміну

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Нефрологічна медсестра

версія В онлайновій версії ISSN 2255-3517 версія В друкованій версії ISSN 2254-2884

Енферм НефролВ том 17В номер 3В МадридВ липень/вересеньВ 2014

http://dx.doi.org/10.4321/S2254-28842014000300009В

Клінічний випадок

Результати плазматичного обміну при синдромі ригідної людини: досвід випадку

Результати плазмообміну при синдромі жорсткої людини

Соня Аснар Барберо, Рамон Бель Чегарра та Жозефіна Чика Арельяно

Медсестра відділення гемодіалізу лікарні Санта-Лука в Картахені. Мурсія

Вступ

Представити клінічний випадок пацієнта з діагнозом SHR (рідкісне захворювання), у якого звичайне медикаментозне лікування не дало результатів.

Клінічний випадок

Особистий анамнез: спинно-поперековий сколіоз та апендектомія. Не існує загальноприйнятих факторів ризику (відсутність СД, відсутність гіпертонії, відсутність курця). Роботи з обслуговування та ремонту торгових автоматів.

Еволюція хвороби

У квітні 2009 р. Пацієнт звернувся до відділення невідкладної допомоги, маючи на увазі інтенсивний біль у спині, що випромінював проксимально та дистально крізь хребет, не маючи явного спуску протягом 2 місяців еволюції, лікуючи первинною медичною допомогою з знеболенням. За останні два тижні він представив картину нестабільності та слабкості при ММІІ.

Фізичне обстеження та аналітичний контроль були проведені, на додаток до МРТ спинного стовпа з контрастом, рентген шийного та грудного відділів хребта, рентген грудної клітки, ЕКГ та УЗД м’яких тканин у тильній області, діагностуючи м’язовий біль у спині і дорсальний сколіоз.

У червні того ж року він повернувся до відділення невідкладної допомоги через посилення шийно-спинного болю з нездатністю підтримувати вертикальну поставу та спазми м’язів при ММII та МСІ, внаслідок чого пацієнт падав і втручався у режим сну. Були проведені нові діагностичні дослідження (аутоімунні та серологічні тести, повна МРТ хребта, МРТ головного мозку з гадолінієм, МРТ крижово-клубового суглоба, УЗД м’яких тканин та сечовидільної системи, КТ грудної клітки та черевної порожнини, ЕМГ, Інтерконсультації хребта Відділення, відділ болю та психіатрії). Пацієнт був переведений у ревматологічну службу для повного вивчення онконевронального Ac, AntiGAD та підозри на синдром Стіфмена без підтвердження, розпочавши специфічне лікування (діазепам, ривотріл, торадол, нолотил та адолонта) без поліпшення. Його виписали з коригуванням ліків та рекомендацією щодо реабілітації. Продовження консультацій з питань ревматології та неврології.

У червні 2012 року через прогресуюче погіршення стану пацієнта було прийнято рішення про госпіталізацію. Пацієнт більше не міг виконувати АБВД та використовував інвалідне крісло для пересування через загальне згинання тулуба та посилення болю.

Лікувався декількома курсами імуноглобулінів.

У жовтні 2012 року після діагностики синдрому жорсткої людини з асоційованою камптокормією він потрапив через анурію з гіпертонусом сфінктера сечового міхура і був виписаний після встановлення сечового катетера. Згодом була проведена черезшкірна цитостомія.

3 липня 2013 року була виконана ліва радіоцефалічна артеріовенозна фістула (АВФ), яку почали застосовувати 6 серпня.

Пацієнта інформують про допомогу АВФ, надаючи йому всі необхідні знання для виявлення можливих ускладнень.

Плани догляду:

Висновки

Бібліографія

6. Nanda International. Медсестринські діагнози: визначення та класифікація. 2012-2014. Elsevier. 2012. [Посилання]

Адреса для листування:
Соня Аснар Барберо
C/Agua del Molino n o 35
30310. Лос Долорес. Картахена. Мурсія
Електронна адреса: [email protected]

Отримано: 20 серпня 2014 року
Переглянуто: 25 серпня 2014 року
Змінено: 2 вересня 2014 року
Прийнято: 2 вересня 2014 року

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons